Postroll

Preroll

<para>
 Dojila sam 22 dana i tada prešla na NAN pro 1. On svaka 2 do 2,5 sata pojede 120 ml, a noću se budi samo jednom za jesti. Zanima me, s obzirom na njegovu kilažu, mogu li uvesti 150 ml i ako tada nastavi jesti tako puno i u tako malim razmacima, trebam li promijeniti mlijeko? Hvala na odgovoru, lijep pozdrav!
</para>
<para>Poštovana,</para>
<para>S obzirom na težinu i duljinu vašeg djeteta možete povećati količinu mlijeka na 150 ml. Dijete u dobi do dva mjeseca još uvijek treba 7 obroka u danu, dok mu je u trećem mjesecu života dovoljno 6 obroka mlijeka. Nema potrebe da mijenjate mlijeko, jer su sve mliječne formule slične energetske vrijednosti.</para>
<para>
 Ivana Purić,
</para>
<para>
 
 <emphasis>nutricionist, dipl. ing., prof.</emphasis>
 
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.e-hrana.com/djecja-prehrana/">eHrana – Savjetovalište za nutricionizam i dijetetiku</ulink>
 </emphasis>
 
</para>
<para> </para>

Imam veliku bebu koja često jede. Trebam li povećati obrok na 150 ml? Poštovani, imam dječaka koji će za deset dana napuniti 2 mjeseca. Rođen je s 4830 g i 51 cm, a na prvoj kontroli nakon mjesec dana je napredovao na 5600 g i 57 cm. 
    Dojila sam 22 dana i tada prešla na NAN pro 1. On svaka 2 do 2,5 sata pojede 120 ml, a noću se budi samo jednom za jesti. Zanima me, s obzirom na njegovu kilažu, mogu li uvesti 150 ml i ako tada nastavi jesti tako puno i u tako malim razmacima, trebam li promijeniti mlijeko? Hvala na odgovoru, lijep pozdrav!

Poštovana,
S obzirom na težinu i duljinu vašeg djeteta možete povećati količinu mlijeka na 150 ml. Dijete u dobi do dva mjeseca još uvijek treba 7 obroka u danu, dok mu je u trećem mjesecu života dovoljno 6 obroka mlijeka. Nema potrebe da mijenjate mlijeko, jer su sve mliječne formule slične energetske vrijednosti.

   Ivana Purić,


   
      nutricionist, dipl. ing., prof.
   
   
      
         eHrana – Savjetovalište za nutricionizam i dijetetiku
      
   

  Klinfo.hr 

shutterstock_1735801265.jpg

Savjeti stručnjaka

Članak

Ivana Purić

Bolja ja

Imam veliku bebu koja često jede. Trebam li povećati obrok na 150 ml?

<para>
 Kada kaki (oprostite na izrazu) napreže se , ali imam osjećaj da joj to naprezanje ne predstavlja problem, jer ne plače dok se napreže, a i dobro je raspoložena. A moje pitanje glasi: što da joj dajem da joj se stolica vrati u normalu? Da li to naprezanje njoj predstavlja problem i hoće li to s vremenom prestati? Hvala unaprijed.
</para>
<para>Poštovana,</para>
<para>U dobi od dva mjeseca probavni sustav je još u razvoju. Njegovo sazrijevanje može trajati do dobi od četiri mjeseca. Budući da dijete ne plače za vrijeme pražnjenja, to joj sigurno ne predstavlja problem. Možete djetetu davati probiotik, koji će pomoći u radu i regulaciji probave.</para>
<para>
 Ivana Purić,
</para>
<para>
 
 <emphasis>nutricionist, dipl. ing., prof.</emphasis>
 
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.e-hrana.com/djecja-prehrana/">eHrana – Savjetovalište za nutricionizam i dijetetiku</ulink>
 </emphasis>
 
</para>
<para> </para>

Prehrana adaptiranim mlijekom i tvrda stolica kod 2-mjesečne bebe Poštovani, imam bebu kojoj je dva mjeseca i par dana i na adaptiranom je mlijeku. Već nekoliko dana ima tvrdu stolicu koja je zlatno žute boje. 
    Kada kaki (oprostite na izrazu) napreže se , ali imam osjećaj da joj to naprezanje ne predstavlja problem, jer ne plače dok se napreže, a i dobro je raspoložena. A moje pitanje glasi: što da joj dajem da joj se stolica vrati u normalu? Da li to naprezanje njoj predstavlja problem i hoće li to s vremenom prestati? Hvala unaprijed.

Poštovana,
U dobi od dva mjeseca probavni sustav je još u razvoju. Njegovo sazrijevanje može trajati do dobi od četiri mjeseca. Budući da dijete ne plače za vrijeme pražnjenja, to joj sigurno ne predstavlja problem. Možete djetetu davati probiotik, koji će pomoći u radu i regulaciji probave.

   Ivana Purić,


   
      nutricionist, dipl. ing., prof.
   
   
      
         eHrana – Savjetovalište za nutricionizam i dijetetiku
      
   

  Klinfo.hr 

Prehrana adaptiranim mlijekom i tvrda stolica kod 2-mjesečne bebe

<para>
 U početku je to bio NAN pro i samo 6 dana poslije dobio je jake grčeve. Čim smo promijenili formulu na Bebimil, grčevi su se znatno smanjili. Rođen je sitan, 2900 g. Na zadnjoj vakcini je imao 4650 g. Ima dva, tri dana da jako slabo jede. Prije je jeo 720 ml, sad jedva pojede 550 ml u 24 h. Što se događa? Da li da mijenjam formulu? Možda da opet pređem na Nan? Svi kaže da je mršav, no ja sam isto sitne građe. Ne znam što mi je činiti. Mogu li pogoršati cijelu situaciju ako formulu promijenim? Hvala unaprijed!
</para>
<para>Poštovana,</para>
<para>ako vašem sinu odgovara ovo adaptirano mlijeko, nema potrebe da ga mijenjate. Adaptirane mliječne formule su nutritivno uravnotežene i odgovaraju dobi navedenoj na ambalaži. Budući da nemam uvid u proces njegovog napredovanja, ne mogu vam točno reći, no ako je dijete aktivno i kontinuirano dobiva na težini, sve je u redu. Događa se da se neposredno prije skoka u razvoju javi gubitak apetita.</para>
<para>
 Ivana Purić,
</para>
<para>
 
 <emphasis>nutricionist, dipl. ing., prof.</emphasis>
 
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.e-hrana.com/djecja-prehrana/">eHrana – Savjetovalište za nutricionizam i dijetetiku</ulink>
 </emphasis>
 
</para>
<para> </para>

Moja beba od 4 mjeseca smanjila je dnevni unos mlijeka za 200 ml. Što da radim? Mom sinu je 3 i pol mjeseca. Samo 40 prvih dana sam dojila, a zbog nedostatka mlijeka bila sam primorana uvesti adaptirano mlijeko. 
    U početku je to bio NAN pro i samo 6 dana poslije dobio je jake grčeve. Čim smo promijenili formulu na Bebimil, grčevi su se znatno smanjili. Rođen je sitan, 2900 g. Na zadnjoj vakcini je imao 4650 g. Ima dva, tri dana da jako slabo jede. Prije je jeo 720 ml, sad jedva pojede 550 ml u 24 h. Što se događa? Da li da mijenjam formulu? Možda da opet pređem na Nan? Svi kaže da je mršav, no ja sam isto sitne građe. Ne znam što mi je činiti. Mogu li pogoršati cijelu situaciju ako formulu promijenim? Hvala unaprijed!

Poštovana,
ako vašem sinu odgovara ovo adaptirano mlijeko, nema potrebe da ga mijenjate. Adaptirane mliječne formule su nutritivno uravnotežene i odgovaraju dobi navedenoj na ambalaži. Budući da nemam uvid u proces njegovog napredovanja, ne mogu vam točno reći, no ako je dijete aktivno i kontinuirano dobiva na težini, sve je u redu. Događa se da se neposredno prije skoka u razvoju javi gubitak apetita.

   Ivana Purić,


   
      nutricionist, dipl. ing., prof.
   
   
      
         eHrana – Savjetovalište za nutricionizam i dijetetiku
      
   

  Klinfo.hr 

Moja beba od 4 mjeseca smanjila je dnevni unos mlijeka za 200 ml. Što da radim?

<para>
 Sve je lijepo prihvatio osim voća, a to mu dajem kroz hranu tipa griz, palenta. Raspored nam je ovakav:
 Oko 4 h noću - mlijeko s keksom – 200 ml
 9 h - griz s bananom i mlijekom – 150 g
 12.30 – ručak - oko 150 g
 16 h - jogurt
 18.30 h – večera – mliječno-žitna kaša ili griz, palenta
 20.30 h - mlijeko s keksom ili žitaricama u boci – 200 ml.
</para>
<para>
 Beba je prošla 8 mjeseci. Rođen je s 4100 g, a sada ima oko 9 kg. Hvala lijepo. Ispričavam se na smetnji. :-)
</para>
<para>Poštovana,</para>
<para>Za dijete u dobi od 8 mjeseci dovoljno je pet obroka u danu. Žitarice za sada koristite u samo jednom obroku, najbolje posljednjem prije spavanja kako što vi već i radite. U popodnevni mliječni obrok uključite i voće. Razlog za buđenje noću može biti i navika.</para>
<para>
 Ivana Purić,
</para>
<para>
 
 <emphasis>nutricionist, dipl. ing., prof.</emphasis>
 
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.e-hrana.com/djecja-prehrana/">eHrana – Savjetovalište za nutricionizam i dijetetiku</ulink>
 </emphasis>
 
</para>
<para> </para>

Pojačali smo večernji obrok, ali beba se i dalje budi noću. Jedemo li ispravno? Poštovana, ispričavam se na smetnji pošto sam već ranije pisala, ali bebica se i dalje budi noću, a mene zanima da li ga ispravno hranim. 
    Sve je lijepo prihvatio osim voća, a to mu dajem kroz hranu tipa griz, palenta. Raspored nam je ovakav:
    Oko 4 h noću - mlijeko s keksom – 200 ml
    9 h - griz s bananom i mlijekom – 150 g
    12.30 – ručak - oko 150 g
    16 h - jogurt
    18.30 h – večera – mliječno-žitna kaša ili griz, palenta
    20.30 h - mlijeko s keksom ili žitaricama u boci – 200 ml.


   Beba je prošla 8 mjeseci. Rođen je s 4100 g, a sada ima oko 9 kg. Hvala lijepo. Ispričavam se na smetnji. :-)

Poštovana,
Za dijete u dobi od 8 mjeseci dovoljno je pet obroka u danu. Žitarice za sada koristite u samo jednom obroku, najbolje posljednjem prije spavanja kako što vi već i radite. U popodnevni mliječni obrok uključite i voće. Razlog za buđenje noću može biti i navika.

   Ivana Purić,


   
      nutricionist, dipl. ing., prof.
   
   
      
         eHrana – Savjetovalište za nutricionizam i dijetetiku
      
   

  Klinfo.hr 

Pojačali smo večernji obrok, ali beba se i dalje budi noću. Jedemo li ispravno?

<para>
 Dok sam bila trudna imao je nuhalni nabor 5mm. Urađena je aminocinteza i nalaz je bio uredan, ali me sad to zabrinjava da nema neke veze sa nn. Inače normalno komunicira, igra se, krenuo je u vrtić i tamo je sve ok, normalno jede. Molim vas koje je vaše mišljenje s obzirom da aminocinteza ne može pokazat sve anomalije. Kako da mu pomognemo kada se nađemo u bučnom prostoru. Unaprijed hvala na odgovoru.
</para>
<para>Poštovana, nuhalni nabor i osjetljivost na zvukove nemaju poveznice. Ako se dijete u drugim pogledima normalno razvija, normalno komunicira i nema drugih odstupanja, ovom ne treba pridavati posebnu pažnju.</para>
<para>Međutim ako primjećujete da postoje još neke neobičnosti u ponašanju, u tom slučaju preosjetljivost na zvukove ima značenje. Kako ste Vi opisali Vaš sin je lijepo uklopljen u kolektiv i nema drugih tegoba, stoga smatram da Vas to ne treba zabrinjavati.</para>
<para>
 
 <emphasis>prim. ALEMKA JAKLIN KEKEZ, dr.med, specijalist pedijatar, uži specijalist pedijatrijske gastroenterologije</emphasis>
 
</para>
<para>
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.poliklinika-helena.hr/">Poliklinika za dječje bolesti Helena</ulink>
 </emphasis>
 
</para>
<para> </para>

Ima li poveznice između osjetljivosti na zvukove kod djeteta i nuhalnog nabora u trudnoći? Srdačan pozdrav. Imam sina od 3.5 godine koji je jako osjetljiv na malo glasnije zvukove. Ako čuje glasniju muziku, alarm ili bilo što glasnije - začepi si uši. 
    Dok sam bila trudna imao je nuhalni nabor 5mm. Urađena je aminocinteza i nalaz je bio uredan, ali me sad to zabrinjava da nema neke veze sa nn. Inače normalno komunicira, igra se, krenuo je u vrtić i tamo je sve ok, normalno jede. Molim vas koje je vaše mišljenje s obzirom da aminocinteza ne može pokazat sve anomalije. Kako da mu pomognemo kada se nađemo u bučnom prostoru. Unaprijed hvala na odgovoru.

Poštovana, nuhalni nabor i osjetljivost na zvukove nemaju poveznice. Ako se dijete u drugim pogledima normalno razvija, normalno komunicira i nema drugih odstupanja, ovom ne treba pridavati posebnu pažnju.
Međutim ako primjećujete da postoje još neke neobičnosti u ponašanju, u tom slučaju preosjetljivost na zvukove ima značenje. Kako ste Vi opisali Vaš sin je lijepo uklopljen u kolektiv i nema drugih tegoba, stoga smatram da Vas to ne treba zabrinjavati.

   
      prim. ALEMKA JAKLIN KEKEZ, dr.med, specijalist pedijatar, uži specijalist pedijatrijske gastroenterologije
   


   
      
         Poliklinika za dječje bolesti Helena
      
   

  Klinfo.hr 

prim. ALEMKA JAKLIN KEKEZ

Ima li poveznice između osjetljivosti na zvukove kod djeteta i nuhalnog nabora u trudnoći?

<para>
 Beba samostalno sjedi i oslanja se na ručice sa obje strane, te s prednje strane, dok se unazad još ne oslanja na ručice. Ne puže, niti se podiže, već se "kao" migolji kad je na trbuhu. Moram napomenut da ne voli biti na trbuhu niti na leđima, pa kroz neko vrijeme počne plakati, ali čim ga se posjedne sve je ok. Pedijatrica kaže da je u pitanju lijenost i to što je stalno na rukama. Molim savjet i hvala.
</para>
<para>Poštovani, slažem se sa Vašom pedijatricom s obzirom da je sve drugo uredno. Kod neke djece postoje varijacije, no potrebna je stimulacija da se počne okretati tako da je stavljate na trbuh i pokazujete joj kako se to radi. Ako ne možete sami, savjetujem Vam da se javite fizioterapeutu s iskustvom u Bobath terapiji, pa da Vam pokaže kako ćete to raditi kod kuće i vježbati s bebom.</para>
<para>
 
 <emphasis>Iva Palčić</emphasis>
 
</para>
<para>
 
 <emphasis>dr.med, spec.pedijatar, uži specijalist pedijatrijske nefrologije</emphasis>
 
</para>
<para>
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.poliklinika-helena.hr/">Poliklinika za dječje bolesti Helena</ulink>
 </emphasis>
 
</para>
<para> </para>

Beba (9 mjeseci) ne puže i ne okreće se s trbuha na leđa. Je li doista samo lijena? Lijep pozdrav, beba ima 9 mjeseci i još se ne okreće s trbuha na leđa. S leđa na trbuh se okrene, ali i to radi samo ponekad. 
    Beba samostalno sjedi i oslanja se na ručice sa obje strane, te s prednje strane, dok se unazad još ne oslanja na ručice. Ne puže, niti se podiže, već se "kao" migolji kad je na trbuhu. Moram napomenut da ne voli biti na trbuhu niti na leđima, pa kroz neko vrijeme počne plakati, ali čim ga se posjedne sve je ok. Pedijatrica kaže da je u pitanju lijenost i to što je stalno na rukama. Molim savjet i hvala.

Poštovani, slažem se sa Vašom pedijatricom s obzirom da je sve drugo uredno. Kod neke djece postoje varijacije, no potrebna je stimulacija da se počne okretati tako da je stavljate na trbuh i pokazujete joj kako se to radi. Ako ne možete sami, savjetujem Vam da se javite fizioterapeutu s iskustvom u Bobath terapiji, pa da Vam pokaže kako ćete to raditi kod kuće i vježbati s bebom.

   
      Iva Palčić
   


   
      dr.med, spec.pedijatar, uži specijalist pedijatrijske nefrologije
   


   
      
         Poliklinika za dječje bolesti Helena
      
   

  Klinfo.hr 

IVA PALČIĆ

Beba (9 mjeseci) ne puže i ne okreće se s trbuha na leđa. Je li doista samo lijena?

<para>
 Bili smo na pretragama i sve je u redu, međutim ona jako povraća odmah nakon hranjenja i sat, dva, tri poslije hranjenja,tj. sve do idućeg hranjena. Ne znam što od hrane zapravo ostane u njoj, ali očito da ostane kad dobiva na težini.
</para>
<para>
 Sve smo probali - uspravno držanje, podrigivanje na pola hranjenja, podignuti madrac, ali ništa ne pomaže. Od uspravnog držanja je još gore, a samo malo pomaže ako ju spustim u polusjedeći položaj odmah nakon hranjenja. Stalno je presvlačimo, podbradci ne pomažu, već je omotamo tetra pelenom pri hranjenju. Prva tri mjeseca nije uopće spavala, samo je stenjala, plakala i povraćala te izabacivala glavicu. Po preporuci pedijatrice do sad smo koristili Novalac Ar, međutim on joj ništa ne pomaže, jer bi se to mlijeko kao u želucu trebalo zgusnut, ali njoj nema kad, povrati ga odmah. I sad sam odlučila probati Aptamil Ar isto po preporuci pedijatrice. On joj super paše, ne povraća ga jer je dosta gust. Međutim, to kad smućkam je sama pjena. Da li beba smije piti tu pjenu? Jer sam za neka druga antirefluks mlijeka čitala da se pjena ne bi trebala piti? Probali smo i jedan obrok Neoceta zbog sumnje na alergije. Međutim od njega je vrištala, nešto joj nije pasalo. Sad me zanima ovaj Aptamil, zašto se pjeni?
</para>
<para>Poštovana, Aptamil AR je provjereno mlijeko koje ima namijenu da smanuje bljucanje. Ako joj odgovara nastavite joj ga davati. Svako mlijeko ima neke svoje specifičnosti. Inače bljucanje ne treba gledati kao problem ako je dijete dobrog napretka na tjelesnoj masi, jer očito izbaci samo viškove. Neka djeca svojim načinom jela uzmu i više zraka što potiskuje mlijeko prema van lakše nego kod drugih. Sa počinjanjem dohrane (gušćih nemliječnih obroka), to će biti sve manje. Obzirom da dijete ima 5 mjeseci možete i početi s dohranom, ako već niste.</para>
<para/>
<para>
 
 <emphasis>prim. ALEMKA JAKLIN KEKEZ, dr.med, specijalist pedijatar, uži specijalist pedijatrijske gastroenterologije</emphasis>
 
</para>
<para>
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.poliklinika-helena.hr/">Poliklinika za dječje bolesti Helena</ulink>
 </emphasis>
 
</para>
<para> </para>

Beba od rođenja ima refluks. Je li specijalizirano mlijeko adekvatno? Moja beba od rođenja ima gastroent. refluks. Sad ima pet mjeseci i 8 kg i odlično napreduje. 
    Bili smo na pretragama i sve je u redu, međutim ona jako povraća odmah nakon hranjenja i sat, dva, tri poslije hranjenja,tj. sve do idućeg hranjena. Ne znam što od hrane zapravo ostane u njoj, ali očito da ostane kad dobiva na težini.


   Sve smo probali - uspravno držanje, podrigivanje na pola hranjenja, podignuti madrac, ali ništa ne pomaže. Od uspravnog držanja je još gore, a samo malo pomaže ako ju spustim u polusjedeći položaj odmah nakon hranjenja. Stalno je presvlačimo, podbradci ne pomažu, već je omotamo tetra pelenom pri hranjenju. Prva tri mjeseca nije uopće spavala, samo je stenjala, plakala i povraćala te izabacivala glavicu. Po preporuci pedijatrice do sad smo koristili Novalac Ar, međutim on joj ništa ne pomaže, jer bi se to mlijeko kao u želucu trebalo zgusnut, ali njoj nema kad, povrati ga odmah. I sad sam odlučila probati Aptamil Ar isto po preporuci pedijatrice. On joj super paše, ne povraća ga jer je dosta gust. Međutim, to kad smućkam je sama pjena. Da li beba smije piti tu pjenu? Jer sam za neka druga antirefluks mlijeka čitala da se pjena ne bi trebala piti? Probali smo i jedan obrok Neoceta zbog sumnje na alergije. Međutim od njega je vrištala, nešto joj nije pasalo. Sad me zanima ovaj Aptamil, zašto se pjeni?

Poštovana, Aptamil AR je provjereno mlijeko koje ima namijenu da smanuje bljucanje. Ako joj odgovara nastavite joj ga davati. Svako mlijeko ima neke svoje specifičnosti. Inače bljucanje ne treba gledati kao problem ako je dijete dobrog napretka na tjelesnoj masi, jer očito izbaci samo viškove. Neka djeca svojim načinom jela uzmu i više zraka što potiskuje mlijeko prema van lakše nego kod drugih. Sa počinjanjem dohrane (gušćih nemliječnih obroka), to će biti sve manje. Obzirom da dijete ima 5 mjeseci možete i početi s dohranom, ako već niste.


   
      prim. ALEMKA JAKLIN KEKEZ, dr.med, specijalist pedijatar, uži specijalist pedijatrijske gastroenterologije
   


   
      
         Poliklinika za dječje bolesti Helena
      
   

  Klinfo.hr 

Beba od rođenja ima refluks. Je li specijalizirano mlijeko adekvatno?

<para>
 Grlo bude lagano upaljeno, ali mu pedijatrica nije propisivala antibiotik. Prije 2 tjedna je imao sličnu epizodu s time da je jače kašljao. Prema naputku pedijatrice samo smo čistili nos, pio je Fluimukan i skidali smo mu temperaturu. Doktorica nije radila bris, ali je napomenula da u njegovom vrtiću ima šarlaha i da ga ostavimo doma još tjedan dana za svaki slučaj. Bris smo ipak napravili u zavodu za javno zdravstvo i prije 2 dana smo dobili nalaz koji je pokazao da je u ždrijelu fiziološka flora, a u nosu je hemophilus influenca i streptoccocus penumoniae. Sin unazad tjedan dana nema tegobe, ne curi mu nos, zakašlje suhim kašljem tu i tamo i danas smo ga vratili u vrtić. Međutim, teta me sada nazvala i javila da u njegovoj grupi ima kliconoša beta hemolitičkog streptokoka tipa b, jer je jedna od mama radila bris svome djetetu i izoliran je kod njenog djeteta. Tete iz vrtića su zvale zavod za javno zdravstvo, ali su im oni rekli da im je preskup izlazak na teren i djeci neće raditi bris. S obzirom da nam pedijatrica radi tek poslijepodne pa je ne mogu pitati, jako sam zabrinuta. Moje dijete trenutno nema tegobe, ove bakterije koje ima u nosu njemu nisu liječene, tetama sam rekla kakav mu je nalaz brisa nosa i rekle su da većina vrtićke djece ima te bakterije u nosu.
</para>
<para>
 Zanima me da li bi ipak te njegove bakterije trebalo liječiti s obzirom da je u njegovoj grupi kliconoša beta hemolitičkog streptokoka? Može li moj sin zaraziti ostalu djecu? Da li je podložniji infekciji beta hemolitičkim streptokokom s obzirom da nije liječio streptkok i hemofilus u nosu? Koliko dugo postoji opasnost da kliconoša beta hemolitičkim streptokokom zarazi ostalu djecu? Nisam sigurna da li da dijete ostavim doma ili da ga ipak puštam u vrtić bez obzira što je u grupi kliconoša? Unaprijed zahvaljujem na odgovoru.
</para>
<para>Poštovana, ove bakterije u nosu se ne liječe, one su kolonizacija, a liječite ih jedino u slučaju da dijete ima kliničke i laboratorijske znakove bakterijskog infekta. Mislim da ste nešto krivo napisali jer je beta hemolitički streptokok grupe B, bakterija koja se nalazi u probavnom traktu. Kliconoštvo beta hemolitičkog streptokoka grupe A se u principu ne liječi, no takvo dijete bi se trebalo detektirati jer je izvor zaraze za drugu djecu. Ne postoje jasni i ujednačeni stavovi o tome što učiniti ako je kliconoša u vrtiću. Po meni, svakako ga liječiti jer su njime ugrožena druga djeca ili ne bi trebao ići u kolektiv dok se to ne riješi.</para>
<para>
 
 <emphasis>Iva Palčić</emphasis>
 
</para>
<para>
 
 <emphasis>dr.med, spec.pedijatar, uži specijalist pedijatrijske nefrologije</emphasis>
 
</para>
<para>
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.poliklinika-helena.hr/">Poliklinika za dječje bolesti Helena</ulink>
 </emphasis>
 
</para>

U vrtiću  se pojavila zaraza beta hemolitičkim streptokokom. Trebam li se brinuti? Poštovana doktorice, imam sina 3,5 godine koji je prije 3 mjeseca prvi put krenuo u vrtić. Od tada mu često curi nos i jednom mjesečno dobije temperaturu do 39 C koja kroz par dana prođe. 
    Grlo bude lagano upaljeno, ali mu pedijatrica nije propisivala antibiotik. Prije 2 tjedna je imao sličnu epizodu s time da je jače kašljao. Prema naputku pedijatrice samo smo čistili nos, pio je Fluimukan i skidali  smo mu temperaturu. Doktorica nije radila bris, ali je napomenula da u njegovom vrtiću ima šarlaha i da ga ostavimo doma još tjedan dana za svaki slučaj. Bris smo ipak napravili u zavodu za javno zdravstvo i prije 2 dana smo dobili nalaz koji je pokazao da je u ždrijelu fiziološka flora, a u nosu je hemophilus influenca i streptoccocus penumoniae. Sin unazad tjedan dana nema tegobe, ne curi mu nos, zakašlje suhim kašljem tu i tamo i danas smo ga vratili u vrtić. Međutim, teta me sada nazvala i javila da u njegovoj grupi ima kliconoša beta hemolitičkog streptokoka tipa b, jer je jedna od mama radila bris svome djetetu i izoliran je kod njenog djeteta. Tete iz vrtića su zvale zavod za javno zdravstvo, ali su im oni rekli da im je preskup izlazak  na teren i djeci neće raditi bris. S obzirom da nam pedijatrica radi tek poslijepodne pa je ne mogu pitati, jako sam zabrinuta. Moje dijete trenutno nema tegobe, ove bakterije koje ima u nosu njemu nisu liječene, tetama sam rekla kakav mu je nalaz brisa nosa i rekle su da većina vrtićke djece ima te bakterije u nosu.


   Zanima me da li bi ipak te njegove bakterije trebalo liječiti s obzirom da je u njegovoj grupi kliconoša beta hemolitičkog streptokoka? Može li moj sin zaraziti ostalu djecu? Da li je podložniji infekciji beta hemolitičkim streptokokom s obzirom da nije liječio streptkok i hemofilus u nosu? Koliko dugo postoji opasnost da kliconoša beta hemolitičkim streptokokom zarazi ostalu djecu? Nisam sigurna da li da dijete ostavim doma ili da ga ipak puštam u vrtić bez obzira što je u grupi kliconoša? Unaprijed zahvaljujem na odgovoru.

Poštovana, ove bakterije u nosu se ne liječe, one su kolonizacija, a liječite ih jedino u slučaju da dijete ima kliničke i laboratorijske znakove bakterijskog infekta. Mislim da ste nešto krivo napisali jer je beta hemolitički streptokok grupe B, bakterija koja se nalazi u probavnom traktu. Kliconoštvo beta hemolitičkog streptokoka grupe A se u principu ne liječi, no takvo dijete bi se trebalo detektirati jer je izvor zaraze za drugu djecu. Ne postoje jasni i ujednačeni stavovi o tome što učiniti ako je kliconoša u vrtiću. Po meni, svakako ga liječiti jer su njime ugrožena druga djeca ili ne bi trebao ići u kolektiv dok se to ne riješi.

   
      Iva Palčić
   


   
      dr.med, spec.pedijatar, uži specijalist pedijatrijske nefrologije
   


   
      
         Poliklinika za dječje bolesti Helena
      
   
 Klinfo.hr 

U vrtiću  se pojavila zaraza beta hemolitičkim streptokokom. Trebam li se brinuti?

<para>
 Naime, kada sam je masirala po trbuščiću da joj pomognem, počela je stenjati od boli kada sam pritiskala u dijelu gdje se nalazi želudac. I govori mi da joj je mučno, ali ne povraća. Nije vesela, samo leži. Unaprijed Vam hvala na odgovoru.
</para>
<para>Vjerojatno se, s obzirom na dob, radi o blagom crijevom infektu, što će proći kroz par dana. U toj dobi se ne javljaju gastritisi onog tipa kao kod odraslih. Ako se tegobe dulje javljaju, znači preko 10-ak dana ili se pojačavaju, tada treba otići liječniku.</para>
<para>
 
 <emphasis>prim. ALEMKA JAKLIN KEKEZ, dr.med, specijalist pedijatar, uži specijalist pedijatrijske gastroenterologije</emphasis>
 
</para>
<para>
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.poliklinika-helena.hr/">Poliklinika za dječje bolesti Helena</ulink>
 </emphasis>
 
</para>
<para> </para>

Bol u trbuhu kod pritiska na želudac, ali bez povraćanja Poštovani, moja kćerka ima pet godina i zadnja dva dana žali se na bol u trbuhu. 
    Naime, kada sam je masirala po trbuščiću da joj pomognem, počela je stenjati od boli kada sam pritiskala u dijelu gdje se nalazi želudac. I govori mi da joj je mučno, ali ne povraća. Nije vesela, samo leži. Unaprijed Vam hvala na odgovoru.

Vjerojatno se, s obzirom na dob, radi o blagom crijevom infektu, što će proći kroz par dana. U toj dobi se ne javljaju gastritisi onog tipa kao kod odraslih. Ako se tegobe dulje javljaju, znači preko 10-ak dana ili se pojačavaju, tada treba otići liječniku.

   
      prim. ALEMKA JAKLIN KEKEZ, dr.med, specijalist pedijatar, uži specijalist pedijatrijske gastroenterologije
   


   
      
         Poliklinika za dječje bolesti Helena
      
   

  Klinfo.hr 

Bol u trbuhu kod pritiska na želudac, ali bez povraćanja

<para>
 Sad se dijete osulo po tijelu s crvenim točkama i flekama oko ušiju, ima slabiji apetit, samo želi biti na prsima. Noću plaće i budi se svakih pola sata do sat. Molim za pomoć.
</para>
<para>Poštovani, vjerojatno ako su je vratili kući ima virusni infekt sa osipom. Stavljajte je često na prsa, skidajte temperaturu i javite se ponovo na kontrolu ako ne bi bila bolje, jer može doći do bakterijske superinfekcije.</para>
<para>
 
 <emphasis>Iva Palčić</emphasis>
 
</para>
<para>
 
 <emphasis>dr.med, spec.pedijatar, uži specijalist pedijatrijske nefrologije</emphasis>
 
</para>
<para>
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.poliklinika-helena.hr/">Poliklinika za dječje bolesti Helena</ulink>
 </emphasis>
 
</para>

Beba već pet dana ima temperaturu 40 C i ima osip oko ušiju Poštovani, dijete je staro 8,5 mjeseci i već 5 dana ima temperaturu i do 40. Bili smo dva puta kod pedijatra i na hitnoj, no poslali su nas doma. 
    Sad se dijete osulo po tijelu s crvenim točkama i flekama oko ušiju, ima slabiji apetit, samo želi biti na prsima. Noću plaće i budi se svakih pola sata do sat. Molim za pomoć.

Poštovani, vjerojatno ako su je vratili kući ima virusni infekt sa osipom. Stavljajte je često na prsa, skidajte temperaturu i javite se ponovo na kontrolu ako ne bi bila bolje, jer može doći do bakterijske superinfekcije.

   
      Iva Palčić
   


   
      dr.med, spec.pedijatar, uži specijalist pedijatrijske nefrologije
   


   
      
         Poliklinika za dječje bolesti Helena
      
   
 Klinfo.hr 

Beba već pet dana ima temperaturu 40 C i ima osip oko ušiju

<para>
 Postala je inatljiva, prkosna i krajnje neposlušna.
</para>
<para>
 Na svako naše NE dobijemo erupciju negodovanja, suza i ispada bijesa. Iako joj kasnije kada se smiri objasnimo zašto se nešto ne smije nju to uopće ne zanima 
 pa često dobijemo prijetnju: "biti će kako ja kažem" i slično. Naravno mi ostajemo pri svome i nema popuštanja. Došli smo u situaciju da se oko svega s njom moramo raspravljati na takav način po cijele dane što je veoma iscrpljujuće i za nas i za nju. Isto tako kada smo negdje u trgovini ili moramo nešto drugo obaviti sve se pretvori u pravi kaos, jer apsolutno sve dira, skida s polica, trči po trgovini, sakriva se, a u zadnje vrijeme je počela iz nekog hira bacati stvari po trgovini. Ona je malo dijete i ne očekujemo da stoji kao mumija kraj nas, ali uz silno objašnjavanje i dalje je sve po starom. S druge strane izrazito je inteligentna, snalažljiva, puna mašte, kreativna, otvorena i društvena. Kada s njom razgovaramo ponekad imamo osjećaj da u njoj čuči mali pubertetlija s obzirom na to na kojoj razini se raspravlja s nama.
</para>
<para>Draga mama,</para>
<para>drago mi je čuti što imate jednu inteligentnu, snalažljivu, kreativnu i otvorenu djevojčicu. Vjerujem da Vam njen temperament u kombinaciji s njenom kreativnošću i inteligencijom predstavljaju velik izazov u postavljanju granica.</para>
<para>Spomenuli ste da u trgovini dira i baca stvari, skriva se i slično. Mala djeca imaju još poteškoća pri regulaciji svojeg ponašanja, pogotovo kada su pod utjecajem intenzivnih emocija (kao što je ljutnja, strah). Oni u svojim malim glavicama nemaju ideju o tome što mogu napraviti kada su ljuti te se prepuštaju trenutnom impulsu (bacanje stvari, udaranje, vikanje..). Tu im treba pomoć odraslih kako bi naučili izraziti svoju ljutnju na socijalno prihvatljiv način. U ovakvim situacijama važno je postaviti jasne granice. Naveli ste kako se znate često raspravljati s njom i razumljivo je da nošenje s njenim oponirajućim ponašanjem zna biti zaista iscrpljujuće. Postoje granice oko kojih se pregovara npr. hoće li obući crvenu ili plavu majicu, hoće li jesti griz ili sendvič za večeru i sl. One su korisne jer se dijete uči kritički razmišljati te se potiče razvoj verbalnih sposobnosti. No, postoje granice oko kojih se ne pregovara, za koje ne postoji mjesto ni situacija u kojima im je dozvoljeno prijeći. To su ponašanja u kojima je dijete agresivno prema sebi (tuče se, ozljeđuje), agresivno prema drugima (ozljeđuje druge osobe) te ako uništava imovinu (lupa i baca stvari koje se mogu potrgati). Naravno, prvenstveno Vi morate biti sigurni koja su ponašanja i reakcije Vama prihvatljive, a koje ne. Svakako savjetujem da ponašanja poput agresije prema sebi i drugima te uništavanje imovine shvatite ozbiljno te reagirate dok ćete joj dati slobodu izbora u drugim situacijama (granice oko kojih se može pregovarati). Više o tome kako adekvatno možete postaviti granicu pročitajte u ovome članku: <ulink url="https://klinfo.rtl.hr/roditelji-3/roditelji/nepozeljno-ponasanje-djece-i-postavljanje-granica-u-odgoju/">https://klinfo.rtl.hr/roditelji-3/roditelji/nepozeljno-ponasanje-djece-i-postavljanje-granica-u-odgoju/</ulink>.</para>
<para>Također, naveli ste da su se ova ponašanja intenzivno počela javljati unazad nekoliko mjeseci. Dobro se prisjetiti je li se nešto dogodilo što je moglo potaknuti Vašu kćerkicu na ovakve reakcije - preseljenje, dolazak brace/seke, samostalno spavanje, promjena vrtića, gubitak bliske osobe, napete situacije u obitelji i drugo. Djeca, kao i odrasli, kada su napeta i pod stresom često reagiraju burnije nego što bi inače reagirala, a za razliku od odraslih nemaju ni kapaciteta ni znanja kako se nositi s neugodnim emocijama. Probajte razumjeti što leži ispod njenih oponirajućih reakcija, koju poruku Vam time želi poslati? Mališani najčešće nemaju verbalnih sposobnosti izraziti svoje osjećaje te to čine putem raznih ponašanja. Puno ljubavi i strpljenja Vam želim,</para>
<para>
 <emphasis>
 Jelena Borić, magistra psihologije
 </emphasis>
</para>
<para>
 <emphasis>
 
 <ulink url="http://www.centarproventus.hr/">Centar Proventus</ulink>
 
 </emphasis>
</para>
<para> </para>

Naša kćerka (4,5) postala je inatljiva, prkosna i jako neposlušna Poštovana, mama sam djevojčice od 4,5 godine koja je izrazito temperamentno i "hiperaktivno" dijete. U zadnjih nekoliko mjeseci ušli smo u jedan začarani krug iz kojeg nikako da pronađemo izlaz. 
    Postala je inatljiva, prkosna i krajnje neposlušna.


   Na svako naše NE dobijemo erupciju negodovanja, suza i ispada bijesa. Iako joj kasnije kada se smiri objasnimo zašto se nešto ne smije nju to uopće ne zanima 
   pa često dobijemo prijetnju: "biti će kako ja kažem" i slično. Naravno mi ostajemo pri svome i nema popuštanja. Došli smo u situaciju da se oko svega s njom moramo raspravljati na takav način po cijele dane što je veoma iscrpljujuće i za nas i za nju. Isto tako kada smo negdje u trgovini ili moramo nešto drugo obaviti sve se pretvori u pravi kaos, jer apsolutno sve dira, skida s polica, trči po trgovini, sakriva se, a u zadnje vrijeme je počela iz nekog hira bacati stvari po trgovini. Ona je malo dijete i ne očekujemo da stoji kao mumija kraj nas, ali uz silno objašnjavanje i dalje je sve po starom. S druge strane izrazito je inteligentna, snalažljiva, puna mašte, kreativna, otvorena i društvena. Kada s njom razgovaramo ponekad imamo osjećaj da u njoj čuči mali pubertetlija s obzirom na to na kojoj razini se raspravlja s nama.

Draga mama,
drago mi je čuti što imate jednu inteligentnu, snalažljivu, kreativnu i otvorenu djevojčicu. Vjerujem da Vam njen temperament u kombinaciji s njenom kreativnošću i inteligencijom predstavljaju velik izazov u postavljanju granica.
Spomenuli ste da u trgovini dira i baca stvari, skriva se i slično. Mala djeca imaju još poteškoća pri regulaciji svojeg ponašanja, pogotovo kada su pod utjecajem intenzivnih emocija (kao što je ljutnja, strah). Oni u svojim malim glavicama nemaju ideju o tome što mogu napraviti kada su ljuti te se prepuštaju trenutnom impulsu (bacanje stvari, udaranje, vikanje..). Tu im treba pomoć odraslih kako bi naučili izraziti svoju ljutnju na socijalno prihvatljiv način. U ovakvim situacijama važno je postaviti jasne granice. Naveli ste kako se znate često raspravljati s njom i razumljivo je da nošenje s njenim oponirajućim ponašanjem zna biti zaista iscrpljujuće. Postoje granice oko kojih se pregovara npr. hoće li obući crvenu ili plavu majicu, hoće li jesti griz ili sendvič za večeru i sl. One su korisne jer se dijete uči kritički razmišljati te se potiče razvoj verbalnih sposobnosti. No, postoje granice oko kojih se ne pregovara, za koje ne postoji mjesto ni situacija u kojima im je dozvoljeno prijeći. To su ponašanja u kojima je dijete agresivno prema sebi (tuče se, ozljeđuje), agresivno prema drugima (ozljeđuje druge osobe) te ako uništava imovinu (lupa i baca stvari koje se mogu potrgati). Naravno,  prvenstveno Vi morate biti sigurni koja su ponašanja i reakcije Vama prihvatljive, a koje ne. Svakako savjetujem da ponašanja poput agresije prema sebi i drugima te uništavanje imovine shvatite ozbiljno te reagirate dok ćete joj dati slobodu izbora u drugim situacijama (granice oko kojih se može pregovarati). Više o tome kako adekvatno možete postaviti granicu pročitajte u ovome članku: https://klinfo.rtl.hr/roditelji-3/roditelji/nepozeljno-ponasanje-djece-i-postavljanje-granica-u-odgoju/.
Također, naveli ste da su se ova ponašanja intenzivno počela javljati unazad nekoliko mjeseci. Dobro se prisjetiti je li se nešto dogodilo što je moglo potaknuti Vašu kćerkicu na ovakve reakcije - preseljenje, dolazak brace/seke, samostalno spavanje, promjena vrtića, gubitak bliske osobe, napete situacije u obitelji i drugo. Djeca, kao i odrasli, kada su napeta i pod stresom često reagiraju burnije nego što bi inače reagirala, a za razliku od odraslih nemaju ni kapaciteta ni znanja kako se nositi s neugodnim emocijama. Probajte razumjeti što leži ispod njenih oponirajućih reakcija, koju poruku Vam time želi poslati? Mališani najčešće nemaju verbalnih sposobnosti izraziti svoje osjećaje te to čine putem raznih ponašanja. Puno ljubavi i strpljenja Vam želim,

   
      Jelena Borić, magistra psihologije
   


   
      
         Centar Proventus
      
   

  Klinfo.hr 

JELENA BORIĆ

Naša kćerka (4,5) postala je inatljiva, prkosna i jako neposlušna

<para>
 Nakon par mjeseci skinuli smo i noćnu pelenu i tu nije bilo nekih problema. Međutim, vršenje nužde je druga stvar, nakon 7 mjeseci on i dalje nuždu vrši u gaće. Imali smo nekoliko faza, znao je tražiti da mora na toalet, sjediti kratko na kahlici i nakon toga se pokakati u gaće, ili kakati u gaće, a da niti ne traži kahlicu ili da kaže da se pokakao. Trenutno traži da treba na toalet, ali je u tom trenutku već napola gotov ili potpuno gotov s vršenjem nužde. Nekoliko puta se samostalno pokakao u kahlicu, ali to je zbilja rijetko. Prohodao je sa 16,5 mjeseci, pa sam mišljenja da mu možda treba više vremena. Molim Vas savjet, ukoliko to potraje, nakon koliko vremena bi se trebala zabrinuti i reagirati, da se slučajno ne radi o nekakvom fizičkom ili zdravstvenom problemu? Hvala. Lijep pozdrav.
</para>
<para>Draga mama,
skidanje iz pelene i samostalno vršenje nužde za svu djecu veliki je izazov. Nije neuobičajeno da se periodi kontrole nad stolicom i mokrenjem izmjenjuju s periodima u kojemu djetetu zna ''pobjeći'' sadržaj te je teško odrediti dob djeteta kada bi moralo moći ostati sasvim suho. Ako sam dobro shvatila ono što Vas brine je to što mališan još uvijek nije u potpunosti uspostavio kontrolu nad stolicom. Kod djece njegove dobi nije neuobičajeno da su poteškoće zadržavanja ili otpuštanja stolice usko vezani uz djetetove emocije, no kako bi bili sigurni da je s Vašim sinčićem fizički sve u redu, ako se problemi nastave nakon 4. godine, preporučujem pregled kod pedijatra.
Naveli ste da nema poteškoća sa zadržavanjem mokraće te da često zna prepoznati signale kada mora ići kakati. Svakako je dobar znak ako je već par puta samostalno obavio nuždu u kahlicu. Vrlo je važno kako se Vi postavite u situaciji kada mu ''pobjegne''. Vjerujem da je ponekad iscrpljujuće iz dana u dan iščekivati kada će moći samostalno na kahlicu, no važno je znati da je to trenutačno van njegove svjesne kontrole. Vjerojatno je on sam svjestan kako kakanje izaziva neugodne emocije kod okoline te se mogu razviti osjećaji srama i stida koji samo otežavaju cijeli proces.
Kada se dogodi da se pokaka u gaćice, važno je mirno i bez previše komentara presvući dijete. Bitno je maknuti fokus s kakanja te ga preusmjeriti na ono što dijete radi dobro i u čemu je uspješno. Posvetite mu dodatnu pažnju u situacijama nevezanim uz obavljanje nužde. To najbolje možete činiti kroz igru s Vašim sinčićem jer je igra glavni kanal djetetove komunikacije s okolinom. Upustite se u aktivnosti u kojima uživa i koje ga opuštaju. Promjena fokusa na situacije u kojima se cijela obitelj osjeća dobro postepeno će mu pomoći u uspostavi regulacije nad stolicom.
Puno sreće!</para>
<para>
 <emphasis>
 Jelena Borić, magistra psihologije
 </emphasis>
</para>
<para>
 <emphasis>
 
 <ulink url="http://www.centarproventus.hr/">Centar Proventus</ulink>
 
 </emphasis>
</para>
<para> </para>

Dječak (3 godine) skinuo je pelenu, ali veliku nuždu i dalje vrši u gaćice Pozdrav, majka sam dječaka starog 3 godine i 7 mjeseci. Sa 3 godine krenuli smo s odvikavanjem od pelene i što se tiče pišanja, taj dio smo dosta brzo savladali. 
    Nakon par mjeseci skinuli smo i noćnu pelenu i tu nije bilo nekih problema. Međutim, vršenje nužde je druga stvar, nakon 7 mjeseci on i dalje nuždu vrši u gaće. Imali smo nekoliko faza, znao je tražiti da mora na toalet, sjediti kratko na kahlici i nakon toga se pokakati u gaće, ili kakati u gaće, a da niti ne traži kahlicu ili da kaže da se pokakao. Trenutno traži da treba na toalet, ali je u tom trenutku već napola gotov ili potpuno gotov s vršenjem nužde. Nekoliko puta se samostalno pokakao u kahlicu, ali to je zbilja rijetko. Prohodao je sa 16,5 mjeseci, pa sam mišljenja da mu možda treba više vremena. Molim Vas savjet, ukoliko to potraje, nakon koliko vremena bi se trebala zabrinuti i reagirati, da se slučajno ne radi o nekakvom fizičkom ili zdravstvenom problemu? Hvala. Lijep pozdrav.

Draga mama,
skidanje iz pelene i samostalno vršenje nužde za svu djecu veliki je izazov. Nije neuobičajeno da se periodi kontrole nad stolicom i mokrenjem izmjenjuju s periodima u kojemu djetetu zna ''pobjeći'' sadržaj te je teško odrediti dob djeteta kada bi moralo moći ostati sasvim suho. Ako sam dobro shvatila ono što Vas brine je to što mališan još uvijek nije u potpunosti uspostavio kontrolu nad stolicom. Kod djece njegove dobi nije neuobičajeno da su poteškoće zadržavanja ili otpuštanja stolice usko vezani uz djetetove emocije, no kako bi bili sigurni da je s Vašim sinčićem fizički sve u redu, ako se problemi nastave nakon 4. godine, preporučujem pregled kod pedijatra.
Naveli ste da nema poteškoća sa zadržavanjem mokraće te da često zna prepoznati signale kada mora ići kakati. Svakako je dobar znak ako je već par puta samostalno obavio nuždu u kahlicu. Vrlo je važno kako se Vi postavite u situaciji kada mu ''pobjegne''. Vjerujem da je ponekad iscrpljujuće iz dana u dan iščekivati kada će moći samostalno na kahlicu, no važno je znati da je to trenutačno van njegove svjesne kontrole. Vjerojatno je on sam svjestan kako kakanje izaziva neugodne emocije kod okoline te se mogu razviti osjećaji srama i stida koji samo otežavaju cijeli proces.
Kada se dogodi da se pokaka u gaćice, važno je mirno i bez previše komentara presvući dijete. Bitno je maknuti fokus s kakanja te ga preusmjeriti na ono što dijete radi dobro i u čemu je uspješno. Posvetite mu dodatnu pažnju u situacijama nevezanim uz obavljanje nužde. To najbolje možete činiti kroz igru s Vašim sinčićem jer je igra glavni kanal djetetove komunikacije s okolinom. Upustite se u aktivnosti u kojima uživa i koje ga opuštaju. Promjena fokusa na situacije u kojima se cijela obitelj osjeća dobro postepeno će mu pomoći u uspostavi regulacije nad stolicom.
Puno sreće!

   
      Jelena Borić, magistra psihologije
   


   
      
         Centar Proventus
      
   

  Klinfo.hr 

Dječak (3 godine) skinuo je pelenu, ali veliku nuždu i dalje vrši u gaćice

<para>
 Išli smo okulisti i rečeno je da je to zbog alergije, jer inače je alergična na orašinu ambroziju, korove i sl. Međutim, to treptanje je preraslo u veliki problem. Naime, uz treptanje i stiskanje očiju na po 5 sekundi ona i (ne znam kako to reći drugačije) okreće oči prema gore u toj mjeri da ne može pisati, čitati, dakle počelo ju je smetati u svakodnevnom obavljanju školskih obaveza. Opet smo išli okulisti i kažu nam da je to nesvjesni tik. Ali ona je svjesna kad to radi samo ne može kontrolirati jer kaže da ju nešto smeta u očima i da zato to radi. Naručeni smo i za drugo mišljenje okuliste i kod dječjeg psihologa. Da li vam ovo upućuje na tik ili
 može biti još nešto? Inače je odlična u školi, uključena u aktivnosti, vesela i aktivna na satu. Hvala vam unaprijed. Ella
</para>
<para>Poštovana mama,</para>
<para>svakako ste dobro napravili što ste prvo posjetili okulistu koji može provjeriti je li fizički sve redu s njenim očima. S obzirom na specifičnost njenog problema razumljivo je i da tražite drugo mišljenje. Također, kako bi dobili cijelu kliničku sliku, kod ovakvih smetnji uvijek je dobro potražiti i mišljenje neuropedijatra. Ukoliko se pokaže da je organ fizički zdrav tek tada se može posumnjati na druge, psihološke ili emocionalne uzroke njenih poteškoća.
Kako ste i sami već pretpostavili, kad se izuzme fizički uzrok, velika je vjerojatnost da se u njenom slučaju radi o nekontroliranim tikovima. Tikovi najčešće nastaju uslijed povećanog stresa koje je dijete doživjelo ili su na neki način povezani s djetetovim emocijama. Za razliku od odrasle osobe djeca najčešće stres u svom tijelu ne znaju prepoznati ni verbalizirati te traže alternativne načine oslobađanja napetosti. Spomenuli ste da su se tikovi vaše kćerkice počeli javljati prije nepunih godinu dana. Pod pretpostavkom da je vaša kćer krenula u školu sa sedam godina, pitam se jesu li na neki način povezani s tim događajem. Drago mi je čuti što je vesela i aktivna na satu, no polazak u školu mnogoj djeci predstavlja veliki izazov koji zahtjeva visok stupanj prilagodbe. Također, prisjetite se da li se dogodio neki značajan događaj prije nego što su tikovi počeli – preseljenje, dolazak brace/seke, preseljenje u svoju sobu, ranija hospitalizacija, gubitak člana obitelji, kućnog ljubimca i sl. Možda postoje neki konflikti u obitelji, nevezani za nju, zbog kojih može osjetiti povećan stres. Kako djeca još nemaju razvijene tehnike nošenje sa stresnim situacijama treptanje i okretanje okicama joj može predstavljati ispušni ventil kojim, na neki način, izbacuje neugodne emocije i smanjuje unutarnju napetost.
Naravno, vrlo je važno kako Vi doživljavate njene tikove. Potpuno je razumljivo je da Vas njeno stanje brine, no prevelika fokusiranost na tikove s Vaše strane mogla bi joj dodatno stvoriti pritisak. Važno je usmjeriti pažnju na aktivnosti u kojima uživa, koje su joj opuštajuće. Provesti s njom vrijeme u razgovoru, igri. Ukoliko se tikovi ne počnu smanjivati svakako preporučujem posjetu dječjem psihologu.
Sretno!</para>
<para>
 <emphasis>
 Jelena Borić, magistra psihologije
 </emphasis>
</para>
<para>
 <emphasis>
 
 <ulink url="http://www.centarproventus.hr/">Centar Proventus</ulink>
 
 </emphasis>
</para>
<para> </para>

Nekontrolirani tikovi očima kod 8-godišnje djevojčice Poštovana, imam curicu od 8 godina. Prije nepune godine dana je počela jako treptati očima. 
    Išli smo okulisti i rečeno je da je to zbog alergije, jer inače je alergična na orašinu ambroziju, korove i sl. Međutim, to treptanje je preraslo u veliki problem. Naime, uz treptanje i stiskanje očiju na po 5 sekundi ona i (ne znam kako to reći drugačije) okreće oči prema gore u toj mjeri da ne može pisati, čitati, dakle počelo ju je smetati u svakodnevnom obavljanju školskih obaveza. Opet smo išli okulisti i kažu nam da je to nesvjesni tik. Ali ona je svjesna kad to radi samo ne može kontrolirati jer kaže da ju nešto smeta u očima i da zato to radi. Naručeni smo i za drugo mišljenje okuliste i kod dječjeg psihologa. Da li vam ovo upućuje na tik ili
   može biti još nešto? Inače je odlična u školi, uključena u aktivnosti, vesela i aktivna na satu. Hvala vam unaprijed. Ella

Poštovana mama,
svakako ste dobro napravili što ste prvo posjetili okulistu koji može provjeriti je li fizički sve redu s njenim očima. S obzirom na specifičnost njenog problema razumljivo je i da tražite drugo mišljenje. Također, kako bi dobili cijelu kliničku sliku, kod ovakvih smetnji uvijek je dobro potražiti i mišljenje neuropedijatra. Ukoliko se pokaže da je organ fizički zdrav tek tada se može posumnjati na druge, psihološke ili emocionalne uzroke njenih poteškoća.
Kako ste i sami već pretpostavili, kad se izuzme fizički uzrok, velika je vjerojatnost da se u njenom slučaju radi o nekontroliranim tikovima. Tikovi najčešće nastaju uslijed povećanog stresa koje je dijete doživjelo ili su na neki način povezani s djetetovim emocijama. Za razliku od odrasle osobe djeca najčešće stres u svom tijelu ne znaju prepoznati ni verbalizirati te traže alternativne načine oslobađanja napetosti. Spomenuli ste da su se tikovi vaše kćerkice počeli javljati prije nepunih godinu dana. Pod pretpostavkom da je vaša kćer krenula u školu sa sedam godina, pitam se jesu li na neki način povezani s tim događajem. Drago mi je čuti što je vesela i aktivna na satu, no polazak u školu mnogoj djeci predstavlja veliki izazov koji zahtjeva visok stupanj prilagodbe. Također, prisjetite se da li se dogodio neki značajan događaj prije nego što su tikovi počeli – preseljenje, dolazak brace/seke, preseljenje u svoju sobu, ranija hospitalizacija, gubitak člana obitelji, kućnog ljubimca i sl. Možda postoje neki konflikti u obitelji, nevezani za nju, zbog kojih može osjetiti povećan stres. Kako djeca još nemaju razvijene tehnike nošenje sa stresnim situacijama treptanje i okretanje okicama joj može predstavljati ispušni ventil kojim, na neki način, izbacuje neugodne emocije i smanjuje unutarnju napetost.
Naravno, vrlo je važno kako Vi doživljavate njene tikove. Potpuno je razumljivo je da Vas njeno stanje brine, no prevelika fokusiranost na tikove s Vaše strane mogla bi joj dodatno stvoriti pritisak. Važno je usmjeriti pažnju na aktivnosti u kojima uživa, koje su joj opuštajuće. Provesti s njom vrijeme u razgovoru, igri. Ukoliko se tikovi ne počnu smanjivati svakako preporučujem posjetu dječjem psihologu.
Sretno!

   
      Jelena Borić, magistra psihologije
   


   
      
         Centar Proventus
      
   

  Klinfo.hr 

Nekontrolirani tikovi očima kod 8-godišnje djevojčice

<para>
 Posljednjih nekoliko dana sisa, ali ne želi zaspati. Uspavljivanje zna potrajati po 1,5 sat. Krevetić ne želi ni pogledati. Kada je stavim unutra plače do iznemoglosti i izađe sama van iako je ogradica maksimalno podignuta. S ocem ne želi spavati. Tjera ga van iz sobe. S njim uvečer pročita priču, ako i to. Pokušali smo nekoliko puta da je on uspava preko dana. Ukoliko ona zna da sam ja otišla od kuće zaspi nakon dugog vremena od prevelikog umora i to obično bude i po 2 sata kasnije od uobičajenog spavanja što znači tulum navečer. Ako zna da sam ja ipak kod kuće nema šanse da s njim zaspi. Unazad 6 noći joj ne dajem sisu jer je do nedavno tražila i po noći. Ako joj ne bi dala jako bi plakala dok ne popustim. To me je sve počelo fizički umarati, ali ponajprije psihički. Sama uspavljujem dijete već 2 godine i zaista više ne mogu tako. Kome god se obratim govori mi da legnem kraj nje, ali ona traži sisu i to ne funkcionira. Moj suprug i ja vas molimo za stručni savjet kako odviknuti dijete od sise i kako da je oboje možemo uspavati. svjesni smo da ne ide preko noći, ali sigurno imate iskustva slična ovom pa vas najiskrenije molimo da nam pomognete. Srdačan pozdrav i unaprijed vam se zahvaljujemo, Nikolina i Ivica.
</para>
<para>Dragi roditelji,</para>
<para>za početak želim sretan 2. rođendan vašoj djevojčici! :)
Prema ovome što ste napisali čini se kako imate jednu upornu djevojčicu kojoj su jako važne rutine na koje je navinkula i kojoj je teško prihvatiti promjenu. Djeci navike i rutine povećavaju osjećaj sigurnosti pa bilo kakva promjena nekog, za nju, uobičajenog obrasca vašoj djevojčici stvara osjećaj frustracije. Kako biste se lakše nosili s ovim razdobljem važno je da prihvatite da je vašoj djevojčici potrebna vaša pomoć u tome da joj se smanji taj osjećaj frustracije i da se njezin organizam uspije opustiti, kako bi uopće posljedično mogla zaspati.
Čini se da ste se odlučili u isto vrijeme promijeniti dvije stvari u uobičajenoj rutini uspavljivanja djevojčice - jedna je da više ne doji, a druga da mama ne bude uz nju baš svaki puta tijekom uspavljivanja.
Vjerujem kako ste upoznati s pojmom privrženosti i time koliko je djetetu bitno da ima jednu primarnu osobu uz koju se može osjećati sigurno i opušteno. Čini se kako je vašoj djevojčici to majka. Dojenje je osnovni način osjećaja povezanosti s majkom stoga ako u isto vrijeme pokušavate promijeniti i jedno i drugo to za dijete može biti vrlo teško stoga je i njezin otpor (plač, frustracija, neprihvaćanje...) tako velik. Nikolina, vjerujem da je zaista iscrpljujuće da dvije godine uspavljujete malenu i da Vam je važno da se dijete osjeća dovoljno opušteno i na neki drugi način, a ne isključivo kroz uspavljivanje uz dojenje. Stoga da bi se to postiglo možete razmisliti o još nekoliko stvari. Koja bi bila alternativa za dijete kada joj ne date da doji? Što tada vaša djevojčica može raditi da bi i dalje osjetila snažnu povezanost s Vama? Kakav kontakt tada možete imati s njom a da se djevojčica može osjećati sigurno i prihvaćeno? Što vam tada može pomoći da ostanete smireni? Kada dijete osjeti napetost roditelja tada mu je to "signal"da i ono treba biti uznemireno jer nesto nije ok.Dodatno, promislite kako bi kroz dan
djevojčica uz oca mogla stvoriti još veći osjećaj bliskosti, povezanosti, osjećaja sigurnosti. Tome možete doprinijeti zajedničkim igranjem, maženjem i ostalim trenutcima ugode.
Također, za neke stvari navodite da djevojčici ne date sve dok ona ne bi plakala toliko da onda vi ipak popustite. Vezano uz to, probajte razlikovati dvije stvari: djetetov osjećaj i ponašanje. Naime, vaše dijete tada želi od vas da promijenite svoje ponašanje, npr.da ju umjesto tate uspava mama, ili da joj date da doji. Kada vi ustrajete u tome djevojčica se buni. Što je potpuno normalno jer time izražava svoje nezadovoljstvo vašim ponašanjem i želi da ga promijenite. Sada je to pitanje upornosti odnosno tko će prije popustiti - vi ili ona. Ipak, da se to ne bi pretvorilo u borbu moći ili izdržljivosti jako je važno da Vi ostanete pri svome ponašanju i fokusirate se na djevojčicu na način da joj tada pomažete svojim ponašanjem i tonom glasa da se ona opusti. Svaki puta kada to ne uspijete i kada ipak odlučite promijeniti svoju odluku kako bi djevojčica prestala plakati zapravo se potkrepljuje da svaki puta kada nije zadovoljna samo treba dovoljno dugo plakati i ona ćete se vi predomisliti. Naravno da to sve skupa uopće nije lako stoga dobro odlučite kada imate dovoljno energije i kapaciteta za uvođenje neke promjene u djetetovu rutinu.
Želim vam puno strpljenja i energije.</para>
<para>
 <emphasis>
 Tea Knežević, magistra psihologije, praktičarka terapije igrom
 </emphasis>
</para>
<para>
 <emphasis>
 
 <ulink url="http://www.centarproventus.hr/">Centar Proventus</ulink>
 
 </emphasis>
</para>
<para> </para>

Problemi s uspavljivanjem 2-godišnje djevojčice Dobar dan, imamo djevojčicu koja za 2 tjedna puni 2 godine. Još uvijek je na sisi, koja joj je način uspavljivanja. Sisa prije popodnevnog spavanja i navečer prije spavanja. Probudi se i po noći. 
    Posljednjih nekoliko dana sisa, ali ne želi zaspati. Uspavljivanje zna potrajati po 1,5 sat. Krevetić ne želi ni pogledati. Kada je stavim unutra plače do iznemoglosti i izađe sama van iako je ogradica maksimalno podignuta. S ocem ne želi spavati. Tjera ga van iz sobe. S njim uvečer pročita priču, ako i to. Pokušali smo nekoliko puta da je on uspava preko dana. Ukoliko ona zna da sam ja otišla od kuće zaspi nakon dugog vremena od prevelikog umora i to obično bude i po 2 sata kasnije od uobičajenog spavanja što znači tulum navečer. Ako zna da sam ja ipak kod kuće nema šanse da s njim zaspi. Unazad 6 noći joj ne dajem sisu jer je do nedavno tražila i po noći. Ako joj ne bi dala jako bi plakala dok ne popustim. To me je sve počelo fizički umarati, ali ponajprije psihički. Sama uspavljujem dijete već 2 godine i zaista više ne mogu tako. Kome god se obratim govori mi da legnem kraj nje, ali ona traži sisu i to ne funkcionira. Moj suprug i ja vas molimo za stručni savjet kako odviknuti dijete od sise i kako da je oboje možemo uspavati. svjesni smo da ne ide preko noći, ali sigurno imate iskustva slična ovom pa vas najiskrenije molimo da nam pomognete. Srdačan pozdrav i unaprijed vam se zahvaljujemo, Nikolina i Ivica.

Dragi roditelji,
za početak želim sretan 2. rođendan vašoj djevojčici! :)
Prema ovome što ste napisali čini se kako imate jednu upornu djevojčicu kojoj su jako važne rutine na koje je navinkula i kojoj je teško prihvatiti promjenu. Djeci navike i rutine povećavaju osjećaj sigurnosti pa bilo kakva promjena nekog, za nju, uobičajenog obrasca vašoj djevojčici stvara osjećaj frustracije. Kako biste se lakše nosili s ovim razdobljem važno je da prihvatite da je vašoj djevojčici potrebna vaša pomoć u tome da joj se smanji taj osjećaj frustracije i da se njezin organizam uspije opustiti, kako bi uopće posljedično mogla zaspati.
Čini se da ste se odlučili u isto vrijeme promijeniti dvije stvari u uobičajenoj rutini uspavljivanja djevojčice - jedna je da više ne doji, a druga da mama ne bude uz nju baš svaki puta tijekom uspavljivanja.
Vjerujem kako ste upoznati s pojmom privrženosti i time koliko je djetetu bitno da ima jednu primarnu osobu uz koju se može osjećati sigurno i opušteno. Čini se kako je vašoj djevojčici to majka. Dojenje je osnovni način osjećaja povezanosti s majkom stoga ako u isto vrijeme pokušavate promijeniti i jedno i drugo to za dijete može biti vrlo teško stoga je i njezin otpor (plač, frustracija, neprihvaćanje...) tako velik. Nikolina, vjerujem da je zaista iscrpljujuće da dvije godine uspavljujete malenu i da Vam je važno da se dijete osjeća dovoljno opušteno i na neki drugi način, a ne isključivo kroz uspavljivanje uz dojenje. Stoga da bi se to postiglo možete razmisliti o još nekoliko stvari. Koja bi bila alternativa za dijete kada joj ne date da doji? Što tada vaša djevojčica može raditi da bi i dalje osjetila snažnu povezanost s Vama? Kakav kontakt tada možete imati s njom a da se djevojčica može osjećati sigurno i prihvaćeno? Što vam tada može pomoći da ostanete smireni? Kada dijete osjeti napetost roditelja tada mu je to "signal"da i ono treba biti uznemireno jer nesto nije ok.Dodatno, promislite kako bi kroz dan
djevojčica uz oca mogla stvoriti još veći osjećaj bliskosti, povezanosti, osjećaja sigurnosti. Tome možete doprinijeti zajedničkim igranjem, maženjem i ostalim trenutcima ugode.
Također, za neke stvari navodite da djevojčici ne date sve dok ona ne bi plakala toliko da onda vi ipak popustite. Vezano uz to, probajte razlikovati dvije stvari: djetetov osjećaj i ponašanje. Naime, vaše dijete tada želi od vas da promijenite svoje ponašanje, npr.da ju umjesto tate uspava mama, ili da joj date da doji. Kada vi ustrajete u tome djevojčica se buni. Što je potpuno normalno jer time izražava svoje nezadovoljstvo vašim ponašanjem i želi da ga promijenite. Sada je to pitanje upornosti odnosno tko će prije popustiti - vi ili ona. Ipak, da se to ne bi pretvorilo u borbu moći ili izdržljivosti jako je važno da Vi ostanete pri svome ponašanju i fokusirate se na djevojčicu na način da joj tada pomažete svojim ponašanjem i tonom glasa da se ona opusti. Svaki puta kada to ne uspijete i kada ipak odlučite promijeniti svoju odluku kako bi djevojčica prestala plakati zapravo se potkrepljuje da svaki puta kada nije zadovoljna samo treba dovoljno dugo plakati i ona ćete se vi predomisliti. Naravno da to sve skupa uopće nije lako stoga dobro odlučite kada imate dovoljno energije i kapaciteta za uvođenje neke promjene u djetetovu rutinu.
Želim vam puno strpljenja i energije.

   
      Tea Knežević, magistra psihologije, praktičarka terapije igrom
   


   
      
         Centar Proventus
      
   

  Klinfo.hr 

TEA KNEŽEVIĆ

Problemi s uspavljivanjem 2-godišnje djevojčice

<para>
 6 mlijeka
 1000: voćna kašica, ponekad žitarice, nekad jogurtom ili svježim sirom
 14.00 - 14.30: povrtna kašica, 3 x tjedno meso
 18.00 - 18.30: mliječno - žitna kašica
 21.30 - 22.00: 200 ml ad. mlijeka
</para>
<para>
 Od tekućine pije samo vodu. Da li je navedeno uredu, da li bi bilo potrebno štogod mijenjati? Unaprijed zahvaljujem, Sanja
</para>
<para>
Poštovana,</para>
<para>dnevni ritam hranjenja i broj obroka vašeg djeteta je zadovoljavajući, no bilo bi dobro u posljednji obrok dodati žitarice, čime ćete postići dulju sitost i mirniji san vašeg djeteta, a u obrok prije njega uz mliječne proizvode uvrstiti voće umjesto žitarica. Količine hrane u nemliječnim obrocima pokušajte prilagoditi djetetovom apetitu. Osnovni zadatak roditelja je da bude strpljiv i osluškuje znakove svojeg djeteta. Ponudite djetetu hranu, ako ju odbije prihvatite to kao znak sitosti. Iznimno je dobro što dijete učite da pije vodu, koju mu postupno nudite u periodima između obroka.</para>
<para>
 Ivana Purić,
</para>
<para>
 
 <emphasis>nutricionist, dipl. ing., prof.</emphasis>
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.e-hrana.com/djecja-prehrana/">eHrana – Savjetovalište za nutricionizam i dijetetiku</ulink>
 </emphasis>
</para>

Kako hraniti bebu staru 9 mjeseci? Poštovana, moja curica ima 9 mjeseci, rođena je sa 3550 g, duga 51 cm. Sada ima otprilike 9 kg. Zanima me da li je plan prehrane koju provodimo dobar.
6.30 - 7.00: 200 ml ad. mlijeka
10.30 - 11. 
   6 mlijeka
   1000: voćna kašica, ponekad žitarice, nekad jogurtom ili svježim sirom
   14.00 - 14.30: povrtna kašica, 3 x tjedno meso
   18.00 - 18.30: mliječno - žitna kašica
   21.30 - 22.00: 200 ml ad. mlijeka


   Od tekućine pije samo vodu. Da li je navedeno uredu, da li bi bilo potrebno štogod mijenjati? Unaprijed zahvaljujem, Sanja


Poštovana,
dnevni ritam hranjenja i broj obroka vašeg djeteta je zadovoljavajući, no bilo bi dobro u posljednji obrok dodati žitarice, čime ćete postići dulju sitost i mirniji san vašeg djeteta, a u obrok prije njega uz mliječne proizvode uvrstiti voće umjesto žitarica. Količine hrane u nemliječnim obrocima pokušajte prilagoditi djetetovom apetitu. Osnovni zadatak roditelja je da bude strpljiv i osluškuje znakove svojeg djeteta. Ponudite djetetu hranu, ako ju odbije prihvatite to kao znak sitosti. Iznimno je dobro što dijete učite da pije vodu, koju mu postupno nudite u periodima između obroka.

   Ivana Purić,


   
      nutricionist, dipl. ing., prof.
   
   
      eHrana – Savjetovalište za nutricionizam i dijetetiku
   
 Klinfo.hr 

Kako hraniti bebu staru 9 mjeseci?

<para>
 Naime, kada nemamo izbora, prisiljeni smo pribjeći adaptiranom mlijeku, no nigdje na mogu naći informacije o tome koji su rizici takve prehrane, odnosno na što u djetetovoj prehrani možda kasnije treba obratiti pažnju kako bi imalo potrebnu ravnotežu u organizmu. Unaprijed hvala, srdačno, Ana Cerovski
</para>
<para>Poštovana,</para>
<para>majčino mlijeko je uvijek najbolji izbor za dijete dojenačke dobi. Adaptirano mlijeko je za bebe svakako najbolja alternativa majčinom mlijeku jer mu je sastavom i najsličnije. Ono nije opasno za vaše dijete te sadrži nutritivno uravnoteženu formulu prilagođenu dobi vašeg djeteta. Tek kad uvedete svu krutu hranu počinje proces učenja djeteta kako da samo nauči raznoliko jesti čime se postiže pravilan rad i razvoj organizma.</para>
<para>
 Ivana Purić,
</para>
<para>
 
 <emphasis>nutricionist, dipl. ing., prof.</emphasis>
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.e-hrana.com/djecja-prehrana/">eHrana – Savjetovalište za nutricionizam i dijetetiku</ulink>
 </emphasis>
</para>

Ima li prehrana adaptiranim mlijekom utjecaja na razvoj dojenčeta? Poštovani, zanima me kako prehrana adaptiranim mlijekom utječe na razvoj dojenčeta. 
    Naime, kada nemamo izbora, prisiljeni smo pribjeći adaptiranom mlijeku, no nigdje na mogu naći informacije o tome koji su rizici takve prehrane, odnosno na što u djetetovoj prehrani možda kasnije treba obratiti pažnju kako bi imalo potrebnu ravnotežu u organizmu. Unaprijed hvala, srdačno, Ana Cerovski

Poštovana,
majčino mlijeko je uvijek najbolji izbor za dijete dojenačke dobi. Adaptirano mlijeko je za bebe svakako najbolja alternativa majčinom mlijeku jer mu je sastavom i najsličnije. Ono nije opasno za vaše dijete te sadrži nutritivno uravnoteženu formulu prilagođenu dobi vašeg djeteta. Tek kad uvedete svu krutu hranu počinje proces učenja djeteta kako da samo nauči raznoliko jesti čime se postiže pravilan rad i razvoj organizma.

   Ivana Purić,


   
      nutricionist, dipl. ing., prof.
   
   
      eHrana – Savjetovalište za nutricionizam i dijetetiku
   
 Klinfo.hr 

Ima li prehrana adaptiranim mlijekom utjecaja na razvoj dojenčeta?

<para>
 Lijepo bi molila ukoliko mi možete poslati neki primjer jelovnika za tu dob djeteta. Hvala, Katarina
</para>
<para>
Poštovana,</para>
<para>pravilo je da dijete u toj dobi ne primjenjuje niskokalorični režim prehrane nego da balansiranom prehranom polako „izraste svoju težinu“. Što bi značilo da treba zaustaviti dobivanje na težini, kroz manjak praznih kalorija, a bogatstvo nutrijenata. Kako niste naveli visinu vaše kćeri, teško je govoriti o količinama hrane u njezinom jelovniku. Djeca često imaju veći apetit ako se hrane neuravnoteženo, što znači da u njihovoj prehrani vjerojatno dominiraju rafinirani ugljikohidrati u vidu pekarskih proizvoda ili slatkiša. Kada u prehrani povećate udio lako probavljivih bjelančevina (mlado krto meso, riba ili čak mahunarke) drastično će se smanjiti apetit te potreba za stalnim grickanjem. Važno je da uvedete pravilan raspored obroka u danu te da dijete ne preskače obroke. Isto tako vodite računa o raznovrsnosti prehrane i izboru cjelovitih neprerađenih namirnica te kontrolirajte obroke koje dijete jede izvan kuće odnosno u školi.</para>
<para>Okvirni dnevni jelovnik može izgledati na primjer ovako:</para>
<para>doručak: žitna kaša s voćem i mliječnim proizvodima
međuobrok: orašasto i suho voće
ručak: meso/riba s povrćem
međuobrok: miječni proizvod
večera: salata s mesom (od ručka)</para>
<para>
 Ivana Purić,
</para>
<para>
 
 <emphasis>nutricionist, dipl. ing., prof.</emphasis>
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.e-hrana.com/djecja-prehrana/">eHrana – Savjetovalište za nutricionizam i dijetetiku</ulink>
 </emphasis>
</para>

Kako hraniti djevojčicu (9 godina) sklonu debljanju? Poštovani, imam dijete od 9 godina (kćerku) koja je jako sklona debljanju i teško joj je smanjiti apetit. Trenutno ima 44 kg i bojim se za njezino zdravlje. 
    Lijepo bi molila ukoliko mi možete poslati neki primjer jelovnika za tu dob djeteta. Hvala, Katarina


Poštovana,
pravilo je da dijete u toj dobi ne primjenjuje niskokalorični režim prehrane nego da balansiranom prehranom polako „izraste svoju težinu“. Što bi značilo da treba zaustaviti dobivanje na težini, kroz manjak praznih kalorija, a bogatstvo nutrijenata. Kako niste naveli visinu vaše kćeri, teško je govoriti o količinama hrane u njezinom jelovniku. Djeca često imaju veći apetit ako se hrane neuravnoteženo, što znači da u njihovoj prehrani vjerojatno dominiraju rafinirani ugljikohidrati u vidu pekarskih proizvoda ili slatkiša. Kada u prehrani povećate udio lako probavljivih bjelančevina (mlado krto meso, riba ili čak mahunarke) drastično će se smanjiti apetit te potreba za stalnim grickanjem. Važno je da uvedete pravilan raspored obroka u danu te da dijete ne preskače obroke. Isto tako vodite računa o raznovrsnosti prehrane i izboru cjelovitih neprerađenih namirnica te kontrolirajte obroke koje dijete jede izvan kuće odnosno u školi.
Okvirni dnevni jelovnik može izgledati na primjer ovako:
doručak: žitna kaša s voćem i mliječnim proizvodima
međuobrok: orašasto i suho voće
ručak: meso/riba s povrćem
međuobrok: miječni proizvod
večera: salata s mesom (od ručka)

   Ivana Purić,


   
      nutricionist, dipl. ing., prof.
   
   
      eHrana – Savjetovalište za nutricionizam i dijetetiku
   
 Klinfo.hr 

Kako hraniti djevojčicu (9 godina) sklonu debljanju?

<para>
 Zasada imamo jedan voćno-žitni obrok ujutro i povrtno žitni za ručak. Sve radim s vodom jer nažalost nemam viška mlijeka. Također imamo i jedan noćni podoj, jedan kao zajutrak, međuobrok i jedan za večeru. Zanima me kada bi smjela uvesti i treći i četvrti kruti obrok i kada bi mogla izbaciti noćni podoj? Zanima me i koja količina je dostatna za bebu te dobi jer moj bebač nažalost ne zna reći "dosta" ne pa se bojim da ga ne pretrpam? Hvala.
</para>
<para>Poštovana,</para>
<para>možete slobodno već uvesti i treći obrok na način da u izdojeno mlijeko za večeru dodate i žitarice, što će omogućiti dulju sitost i mirniji san vašem djetetu. To će vam omogućiti i da bez straha izbacite noćni podoj. Djeca u ovoj dobi u prosjeku pojedu 1 žlicu krute hrane. Ali dijete nikako ne treba ograničavati ni manjom ni većom količinom hrane, važno je da dijete slijedi vlastiti osjećaj gladi/sitosti. Četvrti obrok krute hrane možete uvesti u osmom mjesecu djetetova života.</para>
<para>
 Ivana Purić,
</para>
<para>
 
 <emphasis>nutricionist, dipl. ing., prof.</emphasis>
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.e-hrana.com/djecja-prehrana/">eHrana – Savjetovalište za nutricionizam i dijetetiku</ulink>
 </emphasis>
</para>

Kada uvesti treći i četvrti kruti obrok i izbaciti noćni podoj? Poštovana, imam bebu od skoro sedam mjeseci. Rođen je sa 4030 kg, a trenutačno ima 9800 grama. Isključivo je dojena beba, a prije mjesec dana smo započeli s dohranom. 
    Zasada imamo jedan voćno-žitni obrok ujutro i povrtno žitni za ručak. Sve radim s vodom jer nažalost nemam viška mlijeka. Također imamo i jedan noćni podoj, jedan kao zajutrak, međuobrok i jedan za večeru. Zanima me kada bi smjela uvesti i treći i četvrti kruti obrok i kada bi mogla izbaciti noćni podoj? Zanima me i koja količina je dostatna za bebu te dobi jer moj bebač nažalost ne zna reći "dosta" ne pa se bojim da ga ne pretrpam? Hvala.

Poštovana,
možete slobodno već uvesti i treći obrok na način da u izdojeno mlijeko za večeru dodate i žitarice, što će omogućiti dulju sitost i mirniji san vašem djetetu. To će vam omogućiti i da bez straha izbacite noćni podoj. Djeca u ovoj dobi u prosjeku pojedu 1 žlicu krute hrane. Ali dijete nikako ne treba ograničavati ni manjom ni većom količinom hrane, važno je da dijete slijedi vlastiti osjećaj gladi/sitosti. Četvrti obrok krute hrane možete uvesti u osmom mjesecu djetetova života.

   Ivana Purić,


   
      nutricionist, dipl. ing., prof.
   
   
      eHrana – Savjetovalište za nutricionizam i dijetetiku
   
 Klinfo.hr 

Kada uvesti treći i četvrti kruti obrok i izbaciti noćni podoj?

<para>
 Djeca koja idu u tu školu su stara do 15 godina. Stalno nam dobacuju nešto, ne samo meni i bratu nego i još drugoj dvoje djece koji su iz Bosne, a mi smo iz Hrvatske i imamo papire. Dobacuju nam svašta. Osim toga, jedan dan u busu su gurnuli curu i ona ja skroz preletjela na drugu stranu busa. Roditelji i socijalna radnica su išli do ravnatelja škole i ta djeca su kažnjena. Međutim, sada cure iz 8. razreda u busu ponovno zezaju i jučer i danas u busu sjede iza mene i još jedne cure i guraju samo meni sjedala i čupkaju me za kosu. Danas su čak i kisele bombone mi bacale u kosu. Odvratila bi im da znam kako, ne znam što da radim i kako da se postavim. Inače mi je 17 godina, a kada bi im išta i rekla svi bi stali na njihovu stranu jer većina su Njemci, a mi nismo.
</para>
<para>
Draga čitateljice,</para>
<para>zaista mi je žao što prolaziš kroz ovu nepravdu i što te djeca u školi maltretiraju. Iz kojeg god to razloga činili, njihovi postupci nisu ok i smatram da ih treba zaustaviti i sankcionirati. Kako se postaviti u cijeloj toj situaciji – ono što možeš u trenutku kada te počnu maltretirati jest reći im da prestanu i eventualno se premjestiti na drugo mjesto gdje ne mogu do tebe. Drugim riječima na neki način im fizički onemogućiti da to čine. Možda možeš otići i do vozača autobusa i reći mu što se događa. Ono što mislim da je još važnije jest da o svemu obavijestiš odraslu osobu koja će reagirati – roditelje, socijalnu radnicu, ravnatelja... Važno je da odrasli reagiraju na njihovo ponašanje i kazne ga. Ako se isto ponašanje nastavi i nakon toga, opet treba prijaviti i reagirati. Ta djeca čiji postupi nisu ok trebaju dobiti poruku da će odgovarati za svoje postupke i da će uvijek biti posljedica za njihovo ponašanje. Hoće li te posljedice na njih utjecati na način da vas prestanu maltretirati – zaista se nadam da hoće. U svakom slučaju njihovo ponašanje svaki put treba prijaviti i reagirati na njega. Šaljem ti svu svoju podršku i želim ti da se cijela ova situacija što prije završi.</para>
<para>
 
 <emphasis>Kristina Bačkonja, dipl. psiholog i NLP trener</emphasis>
 
</para>
<para>
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.budisvoj.eu/">Centar Budi svoj</ulink>
 </emphasis>
 
</para>

Kako se postaviti u stranoj državi i školi prema djeci koja te zbog različitog porijekla maltretiraju? Dobar dan, ja i moj brat smo se nedavno odselili u Njemačku i krenuli u školu za jezike. Tj. to je normalna škola samo ima razred u kojima smo mi koji ne znamo jezik. 
    Djeca koja idu u tu školu su stara do 15 godina. Stalno nam dobacuju nešto, ne samo meni i bratu nego i još drugoj dvoje djece koji su iz Bosne, a mi smo iz Hrvatske i imamo papire. Dobacuju nam svašta. Osim toga, jedan dan u busu su gurnuli curu i ona ja skroz preletjela na drugu stranu busa. Roditelji i socijalna radnica su išli do ravnatelja škole i ta djeca su kažnjena. Međutim, sada cure iz 8. razreda u busu ponovno zezaju i jučer i danas u busu sjede iza mene i još jedne cure i guraju samo meni sjedala i čupkaju me za kosu. Danas su čak i kisele bombone mi bacale u kosu. Odvratila bi im da znam kako, ne znam što da radim i kako da se postavim. Inače mi je 17 godina, a kada bi im išta i rekla svi bi stali na njihovu stranu jer većina su Njemci, a mi nismo.


Draga čitateljice,
zaista mi je žao što prolaziš kroz ovu nepravdu i što te djeca u školi maltretiraju. Iz kojeg god to razloga činili, njihovi postupci nisu ok i smatram da ih treba zaustaviti i sankcionirati. Kako se postaviti u cijeloj toj situaciji – ono što možeš u trenutku kada te počnu maltretirati jest reći im da prestanu i eventualno se premjestiti na drugo mjesto gdje ne mogu do tebe. Drugim riječima na neki način im fizički onemogućiti da to čine. Možda možeš otići i do vozača autobusa i reći mu što se događa. Ono što mislim da je još važnije jest da o svemu obavijestiš odraslu osobu koja će reagirati – roditelje, socijalnu radnicu, ravnatelja... Važno je da odrasli reagiraju na njihovo ponašanje i kazne ga. Ako se isto ponašanje nastavi i nakon toga, opet treba prijaviti i reagirati. Ta djeca čiji postupi nisu ok trebaju dobiti poruku da će odgovarati za svoje postupke i da će uvijek biti posljedica za njihovo ponašanje. Hoće li te posljedice na njih utjecati na način da vas prestanu maltretirati – zaista se nadam da hoće. U svakom slučaju njihovo ponašanje svaki put treba prijaviti i reagirati na njega. Šaljem ti svu svoju podršku i želim ti da se cijela ova situacija što prije završi.

   
      Kristina Bačkonja, dipl. psiholog i NLP trener
   


   
      
         Centar Budi svoj
      
   
 Klinfo.hr 

KRISTINA BAČKONJA

Kako se postaviti u stranoj državi i školi prema djeci koja te zbog različitog porijekla maltretiraju?

<para>
 Vodili smo i dnevnik mokrenja na temelju kojeg je zaključeno da dijete ima mali kapacitet mjehura (50 ml) i noćnu poliuriju. Preporučili su nam hormone, no mi smo se odlučili za noćni alarm koji se aktivira prilikom njegovog mokrenja, no to ga ne može probuditi. Alarm koristimo mjesec dana i budi samo nas. Tad sina vodimo na wc da dovrši nuždu i presvučemo ga jer već bude mokar. Dijete piški svaku noć 2-3 puta (znalo je biti i 5x tokom noći), a da toga nije svjestan. Jednostavno čvrsto spava, kapacitet mjehura je malen, ima povećano stvaranje urina noću, uz to, tu je genetski faktor. Suprug (njegov otac) imao je taj problem u djetinjstvu. Dijete inače ne pije puno navečer i prije spavanja, eventualno 1 dcl jogurta, ne jede citruse, slanu hranu, čokoladu, (gazirano i cedevitu uopće ne pije). Zbunjeni smo jer otkad smo skinuli pelenu (i koristimo noćni alarm) dijete zna biti nervozno. Rekli su nam da nema smisla ako se dijete ne razbudi, no zbog učestalosti mokrenja i njegove nervoze i neispavanosti, u zadnje vrijeme ga ne budimo već sve obavimo u njegovu polusnu (presvlačenje i dovršavanje nužde). Mi imamo strpljenja i dobro smo organizirani sa zaštitnim plahtama za madrace, imamo sušilicu i perilicu koje su stalno u pogonu, samo ne znamo da li smo na dobrom putu i da li dobro radimo. Savjetuju nam i da vratimo pelene, no mi nismo za to (a nije ni dijete). Hvala vam na vašem odgovoru, zabrinuta mama.
</para>
<para>Poštovana, prije svega treba odlučiti da li želite ili ne želite liječiti Vaše dijete. Enureza alarm se primjenjuje 2-4 mjeseca da bi mogli reći da je neučinkovit u terapijskom smislu. Prema ovom što pišete ne čini mi se da smo na najboljem putu jer dijete ne surađuje. Što se tiče druge terapije radi se o lijekovima. Kod djece koja imaju mali kapacitet mjehura često nije dostatan samo sintetski analog antidiuretskog hormona već i dodatak antikolinergika. Najbolje je da se sa svom dosadašnjom dokumentacijom javite svom nefrologu na kontrolu pa se dogovorite što i kako dalje.</para>
<para>
 
 <emphasis>Iva Palčić</emphasis>
 
</para>
<para>
 
 <emphasis>dr.med, spec.pedijatar, uži specijalist pedijatrijske nefrologije</emphasis>
 
</para>
<para>
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.poliklinika-helena.hr/">Poliklinika za dječje bolesti Helena</ulink>
 </emphasis>
 
</para>

Kako riješiti problem noćnog mokrenja kod 5,5-godišnjeg dječaka? Poštovani, sin ima 5,5 god i dosad nismo imali niti jednu suhu noć. Inače, obavili smo sve pretrage i sve je ok (urin, šećer, uzv). 
    Vodili smo i dnevnik mokrenja na temelju kojeg je zaključeno da dijete ima mali kapacitet mjehura (50 ml) i noćnu poliuriju. Preporučili su nam hormone, no mi smo se odlučili za noćni alarm koji se aktivira prilikom njegovog mokrenja, no to ga ne može probuditi. Alarm koristimo mjesec dana i budi samo nas. Tad sina vodimo na wc da dovrši nuždu i presvučemo ga jer već bude mokar. Dijete piški svaku noć 2-3 puta (znalo je biti i 5x tokom noći), a da toga nije svjestan. Jednostavno čvrsto spava, kapacitet mjehura je malen, ima povećano stvaranje urina noću, uz to, tu je genetski faktor. Suprug (njegov otac) imao je taj problem u djetinjstvu. Dijete inače ne pije puno navečer i prije spavanja, eventualno 1 dcl jogurta, ne jede citruse, slanu hranu, čokoladu, (gazirano i cedevitu uopće ne pije). Zbunjeni smo jer otkad smo skinuli pelenu (i koristimo noćni alarm) dijete zna biti nervozno. Rekli su nam da nema smisla ako se dijete ne razbudi, no zbog učestalosti mokrenja i njegove nervoze i neispavanosti, u zadnje vrijeme ga ne budimo već sve obavimo u njegovu polusnu (presvlačenje i dovršavanje nužde). Mi imamo strpljenja i dobro smo organizirani sa zaštitnim plahtama za madrace, imamo sušilicu i perilicu koje su stalno u pogonu, samo ne znamo da li smo na dobrom putu i da li dobro radimo. Savjetuju nam i da vratimo pelene, no mi nismo za to (a nije ni dijete). Hvala vam na vašem odgovoru, zabrinuta mama.

Poštovana, prije svega treba odlučiti da li želite ili ne želite liječiti Vaše dijete. Enureza alarm se primjenjuje 2-4 mjeseca da bi mogli reći da je neučinkovit u terapijskom smislu. Prema ovom što pišete ne čini mi se da smo na najboljem putu jer dijete ne surađuje. Što se tiče druge terapije radi se o lijekovima. Kod djece koja imaju mali kapacitet mjehura često nije dostatan samo sintetski analog antidiuretskog hormona već i dodatak antikolinergika. Najbolje je da se sa svom dosadašnjom dokumentacijom javite svom nefrologu na kontrolu pa se dogovorite što i kako dalje.

   
      Iva Palčić
   


   
      dr.med, spec.pedijatar, uži specijalist pedijatrijske nefrologije
   


   
      
         Poliklinika za dječje bolesti Helena
      
   
 Klinfo.hr 

Kako riješiti problem noćnog mokrenja kod 5,5-godišnjeg dječaka?

<para>
 Koliko je to opasno i što raditi dalje? Motorika ruku i nogu mislim da je u redu.
</para>
<para>
Rupica koja je otvorena može značiti da postoji komunikacija s kralješnjičinim kanalom, što se mora zatvoriti da ne nastane infekcija. Pedijatar vam je zbog toga savjetovao da stavite gazu, da vidite da li vlaži. Međutim, najčešće se radi samo o kožnoj udubini koja ne komunicira i u pravilu nema nikakvo značenje. Da biste bili sigurni savjetujem da učinite UZV te regije.</para>
<para>
 
 <emphasis>prim. ALEMKA JAKLIN KEKEZ, dr.med, specijalist pedijatar, uži specijalist pedijatrijske gastroenterologije</emphasis>
 
</para>
<para>
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.poliklinika-helena.hr/">Poliklinika za dječje bolesti Helena</ulink>
 </emphasis>
 
</para>

Rupica iznad trtice kod 1-mjesečne bebe Beba od mjesec dana ima rupicu iznad trtice, ispod kičmenog stuba. Bili smo kod pedijatra, a on je rekao da se postavi gaza na rupici i prati da li je gaza vlažna. 
    Koliko je to opasno i što raditi dalje? Motorika ruku i nogu mislim da je u redu.


Rupica koja je otvorena može značiti da postoji komunikacija s kralješnjičinim kanalom, što se mora zatvoriti da ne nastane infekcija. Pedijatar vam je zbog toga savjetovao da stavite gazu, da vidite da li vlaži. Međutim, najčešće se radi samo o kožnoj udubini koja ne komunicira i u pravilu nema nikakvo značenje. Da biste bili sigurni savjetujem da učinite UZV te regije.

   
      prim. ALEMKA JAKLIN KEKEZ, dr.med, specijalist pedijatar, uži specijalist pedijatrijske gastroenterologije
   


   
      
         Poliklinika za dječje bolesti Helena
      
   
 Klinfo.hr 

Rupica iznad trtice kod 1-mjesečne bebe

<para>
Poštovana, ako mogu, to piše u nuspojavama lijekova. Niste naveli o kojim se kontracepcijskim pilulama radi. Ako su vrijednosti više na pojedinačnim mjerenjima, kao prvo sugeriram da se učini 24 satno mjerenje krvnog tlaka kako bi se moglo reći ima li ili nema Vaša djevojčica uopće povišeni krvni tlak, a tek onda išlo u istraživanje razloga.</para>
<para>
 
 <emphasis>Iva Palčić</emphasis>
 
</para>
<para>
 
 <emphasis>dr.med, spec.pedijatar, uži specijalist pedijatrijske nefrologije</emphasis>
 
</para>
<para>
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.poliklinika-helena.hr/">Poliklinika za dječje bolesti Helena</ulink>
 </emphasis>
 
</para>

Mogu li kontracepcijske pilule uzrokovati visoki krvi tlak? Moje dijete ima 13 godina i pije kontracepcijske pilule radi hormona. Mogu li one uzrokovati visoki tlak, jer njoj je na sistematskom izmjereno 140/70 i drugi put 130/80? 
Poštovana, ako mogu, to piše u nuspojavama lijekova. Niste naveli o kojim se kontracepcijskim pilulama radi. Ako su vrijednosti više na pojedinačnim mjerenjima, kao prvo sugeriram da se učini 24 satno mjerenje krvnog tlaka kako bi se moglo reći ima li ili nema Vaša djevojčica uopće povišeni krvni tlak, a tek onda išlo u istraživanje razloga.

   
      Iva Palčić
   


   
      dr.med, spec.pedijatar, uži specijalist pedijatrijske nefrologije
   


   
      
         Poliklinika za dječje bolesti Helena
      
   
 Klinfo.hr 

Mogu li kontracepcijske pilule uzrokovati visoki krvi tlak?

<para>
 Pedijatrica je rekla da je u redu, da je to nekakva žlijezda, ne sjećam se kakva, no mi mislimo da ju to boli i smeta jer stalno vrti glavicu lijevo - desno. Nije imala stolicu već tri dana. Da li to ima kakve veze? Što da radimo? Velimir Jaček
</para>
<para>Poštovani, kvržica na vratu najčešće je mali limfni čvorić koji ima puno djece, no može biti i nešto drugo. Rijetko je to bolno, tako da je malo vjerojatno da zbog toga vrti glavicu. Ako je samo na majčinom mlijeku, stolica može izostati i do 10 dana, bitno je samo da dijete nema nikakve tegobe. Ako je na adaptiranom mlijeku onda se javite Vašem pedijatru. To sigurno nema veze s kvržicom na vratu.</para>
<para>
 
 <emphasis>prim. ALEMKA JAKLIN KEKEZ, dr.med, specijalist pedijatar, uži specijalist pedijatrijske gastroenterologije</emphasis>
 
</para>
<para>
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.poliklinika-helena.hr/">Poliklinika za dječje bolesti Helena</ulink>
 </emphasis>
 
</para>

Kvržica na vratu kod 3,5 - mjesečne bebe Poštovani, beba (curica) je stara 3.5 mjeseca. Uočili smo malu kvržicu iza na vratu. 
    Pedijatrica je rekla da je u redu, da je to nekakva žlijezda, ne sjećam se kakva, no mi mislimo da ju to boli i smeta jer stalno vrti glavicu lijevo - desno. Nije imala stolicu već tri dana. Da li to ima kakve veze? Što da radimo? Velimir Jaček

Poštovani, kvržica na vratu najčešće je mali limfni čvorić koji ima puno djece, no može biti i nešto drugo. Rijetko je to bolno, tako da je malo vjerojatno da zbog toga vrti glavicu. Ako je samo na majčinom mlijeku, stolica može izostati i do 10 dana, bitno je samo da dijete nema nikakve tegobe. Ako je na adaptiranom mlijeku onda se javite Vašem pedijatru. To sigurno nema veze s kvržicom na vratu.

   
      prim. ALEMKA JAKLIN KEKEZ, dr.med, specijalist pedijatar, uži specijalist pedijatrijske gastroenterologije
   


   
      
         Poliklinika za dječje bolesti Helena
      
   
 Klinfo.hr 

Kvržica na vratu kod 3,5 - mjesečne bebe

<para>
 Danas, nakon mjesec dana opet se pojavila ista bol i isto sam povraćao, samo ovaj put sam povratio jednom i nakon jednog dana opet je počela bol u trbuhu. Zanima me što bi to moglo biti u pitanju i ima li nešto da smanjim tu bol s obzirom na to da zna trajati i više od 12 sati?
</para>
<para>
Poštovani, bez pregleda, te ultrazvuka teško je reći radi li se samo o 2 slučajne crijevne viroze, ili nečem drugom. Takvu kliničku sliku mogu raditi i brojna stanja, upala žučnjaka, kamenci, gušterača, želudac, stoga ako se ponavlja javite se svom liječniku koji će Vas uputiti na obradu.</para>
<para>
 
 <emphasis>prim. ALEMKA JAKLIN KEKEZ, dr.med, specijalist pedijatar, uži specijalist pedijatrijske gastroenterologije</emphasis>
 
</para>
<para>
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.poliklinika-helena.hr/">Poliklinika za dječje bolesti Helena</ulink>
 </emphasis>
 
</para>

Jaka bol u trbuhu i povraćanje Prije mjesec dana ujutro počela mi je jaka bol u trbuhu i navečer oko 9 sam povraćao. Povraćao sam oko 4 puta i onda mi je bol prestala. 
    Danas, nakon mjesec dana opet se pojavila ista bol i isto sam povraćao, samo ovaj put sam povratio jednom i nakon jednog dana opet je počela bol u trbuhu. Zanima me što bi to moglo biti u pitanju i ima li nešto da smanjim tu bol s obzirom na to da zna trajati i više od 12 sati?


Poštovani, bez pregleda, te ultrazvuka teško je reći radi li se samo o 2 slučajne crijevne viroze, ili nečem drugom. Takvu kliničku sliku mogu raditi i brojna stanja, upala žučnjaka, kamenci, gušterača, želudac, stoga ako se ponavlja javite se svom liječniku koji će Vas uputiti na obradu.

   
      prim. ALEMKA JAKLIN KEKEZ, dr.med, specijalist pedijatar, uži specijalist pedijatrijske gastroenterologije
   


   
      
         Poliklinika za dječje bolesti Helena
      
   
 Klinfo.hr 

Jaka bol u trbuhu i povraćanje

<para>
 Hvala.
</para>
<para>Poštovana, to je najvjerojatnije smegma. Postoje individualne varijacije do kada se prepucij mora moći skroz prevući, do škole svakako, a prije se liječi ako dijete ima ponavljajuće uroinfekcije, upale spolovila ili smetnje sa mlazom urina.</para>
<para>
 
 <emphasis>Iva Palčić</emphasis>
 
</para>
<para>
 
 <emphasis>dr.med, spec.pedijatar, uži specijalist pedijatrijske nefrologije</emphasis>
 
</para>
<para>
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.poliklinika-helena.hr/">Poliklinika za dječje bolesti Helena</ulink>
 </emphasis>
 
</para>

Bijela naslaga na penisu kod 18-mjesečnog dječaka Dečkić ima 18 mjeseci i kod povlačenja penisa primijetila sam neku bijelu naslagu. Zanima me što bi to moglo biti? Uglavnom penis mu se ne može skroz nategnuti. Do kad bi to trebalo biti moguće? 
    Hvala.

Poštovana, to je najvjerojatnije smegma. Postoje individualne varijacije do kada se prepucij mora moći skroz prevući, do škole svakako, a prije se liječi ako dijete ima ponavljajuće uroinfekcije, upale spolovila ili smetnje sa mlazom urina.

   
      Iva Palčić
   


   
      dr.med, spec.pedijatar, uži specijalist pedijatrijske nefrologije
   


   
      
         Poliklinika za dječje bolesti Helena
      
   
 Klinfo.hr 

Bijela naslaga na penisu kod 18-mjesečnog dječaka

<para>
 Nikako da se izborim s njim, a riječ je o slijedećem: svaki put kada vidim osobu s kojom ne pričam ili nisam u dobrim odnosima, osjetim neku nervozu, aritmiju, kao da u je želudcu neko potiskivanje, težak osjećaj za opisati, a ja bih ga laički nazvao panika. Da li je to strah od verbalnog napada, ili nekog drugog sukoba s tom osobom ni sam ne znam. Sebe stavljam u inferioran položaj svaki put. Želio bi da mi je svejedno kada sretnem te osobe, kao da su zrak, bez te panične reakcije. Navesti ću Vam jedan primjer; razmišljam kako se mimoići s tim osobama na pločniku kada šetam. Zaista neugodan osjećaj koji me ubija, želim ga se riješiti što prije. Molim Vas za pomoć. Hvala unaprijed. Srdačan pozdrav.
</para>
<para>Poštovani,</para>
<para>žao mi je što osjećate paniku kada sretnete ljude s kojima niste u dobrim odnosima. Vjerujem da je zaista zahtjevno i neugodno kada se pored suočavanja s ljudima koji Vam nisu dragi nosite i s panikom. Iako simptomi nisu ugodni, sigurna sam da im se može doskočiti.</para>
<para>Samim simptomima možete doskočiti na način da u trenutku kada ugledate navedene osobe, svoje misli preusmjeravate na nešto što Vam je ugodno. Primjerice, možda ćete u svojoj glavi početi pjevušiti omiljenu pjesmu; možda ćete početi zamišljati sliku sebe kako idete na godišnji odmor i pritom se prisjetiti jednog godišnjeg na kojem ste zaista bili odmorni i opušteni... Ideja ima mnogo, a na Vama je da odaberete onu koja će Vas najbrže i najlakše preusmjeriti od negativnih misli (i pogleda). Kako bi izbacili negativne misli (i pri tome utjecali na paniku koja dolazi kao rezultat što svjesnih što nesvjesnih misli), važno je da ovo ponavljate. Svaki put kada primijetite da panike raste, preusmjerite svoj fokus na nešto što Vam je ugodno. Između ostalog bilo bi dobro i da pažnju obratite na disanje, odnosno da počnete duboko disati, iz dijafragme. Nadalje, kako na ovaj način stišavamo samo simptome ali ne i uzrok Vaših tegoba, bilo bi dobro da o ovim problemima popričate sa stručnom osobom. Možda će Vam razgovor o tome i rad na uzroku pomoći u tome da se simptomi više ni ne manifestiraju. Sretno!</para>
<para>
 
 <emphasis>Kristina Bačkonja, dipl. psiholog i NLP trener</emphasis>
 
</para>
<para>
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.budisvoj.eu/">Centar Budi svoj</ulink>
 </emphasis>
 
</para>

Kako se riješiti osjećaja panike kada sretnem neželjene osobe? Poštovani, zamolio bih Vas za savjet, imam 28 godina, ali imam problem koji je u dubini već odavno i svaki put me iznova muči. 
    Nikako da se izborim s njim, a riječ je o slijedećem: svaki put kada vidim osobu s kojom ne pričam ili nisam u dobrim odnosima, osjetim neku nervozu, aritmiju, kao da u je želudcu neko potiskivanje, težak osjećaj za opisati, a ja bih ga laički nazvao panika. Da li je to strah od verbalnog napada, ili nekog drugog sukoba s tom osobom ni sam ne znam. Sebe stavljam u inferioran položaj svaki put. Želio bi da mi je svejedno kada sretnem te osobe, kao da su zrak, bez te panične reakcije. Navesti ću Vam jedan primjer; razmišljam kako se mimoići s tim osobama na pločniku kada šetam. Zaista neugodan osjećaj koji me ubija, želim ga se riješiti što prije. Molim Vas za pomoć. Hvala unaprijed. Srdačan pozdrav.

Poštovani,
žao mi je što osjećate paniku kada sretnete ljude s kojima niste u dobrim odnosima. Vjerujem da je zaista zahtjevno i neugodno kada se pored suočavanja s ljudima koji Vam nisu dragi nosite i s panikom. Iako simptomi nisu ugodni, sigurna sam da im se može doskočiti.
Samim simptomima možete doskočiti na način da u trenutku kada ugledate navedene osobe, svoje misli preusmjeravate na nešto što Vam je ugodno. Primjerice, možda ćete u svojoj glavi početi pjevušiti omiljenu pjesmu; možda ćete početi zamišljati sliku sebe kako idete na godišnji odmor i pritom se prisjetiti jednog godišnjeg na kojem ste zaista bili odmorni i opušteni... Ideja ima mnogo, a na Vama je da odaberete onu koja će Vas najbrže i najlakše preusmjeriti od negativnih misli (i pogleda). Kako bi izbacili negativne misli (i pri tome utjecali na paniku koja dolazi kao rezultat što svjesnih što nesvjesnih misli), važno je da ovo ponavljate. Svaki put kada primijetite da panike raste, preusmjerite svoj fokus na nešto što Vam je ugodno. Između ostalog bilo bi dobro i da pažnju obratite na disanje, odnosno da počnete duboko disati, iz dijafragme. Nadalje, kako na ovaj način stišavamo samo simptome ali ne i uzrok Vaših tegoba, bilo bi dobro da o ovim problemima popričate sa stručnom osobom. Možda će Vam razgovor o tome i rad na uzroku pomoći u tome da se simptomi više ni ne manifestiraju. Sretno!

   
      Kristina Bačkonja, dipl. psiholog i NLP trener
   


   
      
         Centar Budi svoj
      
   
 Klinfo.hr 

Kako se riješiti osjećaja panike kada sretnem neželjene osobe?

<para>
 Rekao mi je da kockam zbog nekog oblika depresije koja je genetska i prepisao mi lijekove. Sad mene zanima da li je moguće liječenje bez lijekova? Hvala unaprijed. Lijepi pozdrav.
</para>
<para>Poštovani,</para>
<para>s obzirom da nisam medicinske struke te da nemam dovoljno informacija, zaista mi je teško dati mjerodavan odgovor. Ono što mogu reći jest da je u slučajevima kliničke depresije koju dijagnosticira liječnik psihijatar često puta potrebna terapija lijekovima, no sami lijekovi sigurno nisu dovoljni kako bi se riješio uzrok problema. Uz terapiju lijekovima uvijek je nužna i psihoterapija odnosno razgovor. U blažim oblicima poremećaja kod ljudi ponekada je dovoljna samo psihoterapija bez lijekova. No, to nije uvijek slučaj. Sve ovisi o stanju klijenta te o njegovom svakodnevnom funkcioniranju i težini simpotma. Moj savjet jest da se svakako uključite u psihoterapiju te da potražite mišljenje i drugog liječnika psihijatra ukoliko se s ovim ne slažete. Imajte na umu da je u nekim situacijama osim psihoterapije zaista nužna i ona farmakološka. Sretno!</para>
<para>
 
 <emphasis>Kristina Bačkonja, dipl. psiholog i NLP trener</emphasis>
 
</para>
<para>
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.budisvoj.eu/">Centar Budi svoj</ulink>
 </emphasis>
 
</para>

Ovisnost o kocki i liječenje bez lijekova Poštovani, imam problema s kockanjem, a pritom još i radim u kladionici. Zanima me drugo mišljenje. Javio sam se psihijatru u kliniku za izvanbolničko liječenje ovisnosti. 
    Rekao mi je da kockam zbog nekog oblika depresije koja je genetska i prepisao mi lijekove. Sad mene zanima da li je moguće liječenje bez lijekova? Hvala unaprijed. Lijepi pozdrav.

Poštovani,
s obzirom da nisam medicinske struke te da nemam dovoljno informacija, zaista mi je teško dati mjerodavan odgovor. Ono što mogu reći jest da je u slučajevima kliničke depresije koju dijagnosticira liječnik psihijatar često puta potrebna terapija lijekovima, no sami lijekovi sigurno nisu dovoljni kako bi se riješio uzrok problema. Uz terapiju lijekovima uvijek je nužna i psihoterapija odnosno razgovor. U blažim oblicima poremećaja kod ljudi ponekada je dovoljna samo psihoterapija bez lijekova. No, to nije uvijek slučaj. Sve ovisi o stanju klijenta te o njegovom svakodnevnom funkcioniranju i težini simpotma. Moj savjet jest da se svakako uključite u psihoterapiju te da potražite mišljenje i drugog liječnika psihijatra ukoliko se s ovim ne slažete. Imajte na umu da je u nekim situacijama osim psihoterapije zaista nužna i ona farmakološka. Sretno!

   
      Kristina Bačkonja, dipl. psiholog i NLP trener
   


   
      
         Centar Budi svoj
      
   
 Klinfo.hr 

Ovisnost o kocki i liječenje bez lijekova

<para>
 On pije oko 800 ml mlijeka na dan, a bočicu traži svaka 2,5 ili 3 sata, i popije oko 100-120 ml. Brine me da to nije previše za njegovu dob? I koliko bi trebao popiti na dan? Da mu reguliram prehranu ili da mu dajem koliko traži? A gladan je stalno. Hvala na odgovoru.
</para>
<para>Poštovana,</para>
<para>kako bi zadovoljili dnevne potrebe svog djeteta za hranom potrebno mu je uvesti barem 7 obroka dnevno. Količine adaptirang mlijeka koje ste naveli ulaze u prosjek, no treba voditi računa o tome da dojenčad brzo raste i napreduje, a time rastu i njihove potrebe za hranom. Glavna misao vodilja neka vam uvijek bude djetetov apetit i znakovi koje vam šalje.</para>
<para>
 Ivana Purić,
</para>
<para>
 
 <emphasis>nutricionist, dipl. ing., prof.</emphasis>
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.e-hrana.com/djecja-prehrana/">eHrana - Savjetovalište za nutricionizam i dijetetiku</ulink>
 </emphasis>
</para>

Koja količina adaptiranog mlijeka je preporučena za bebu staru 4 tjedna? Poštovani, imam sina starog 4 tjedna. Od početka pije Bebimil. Rodio se sa 3685 grama i 52 cm. Zanima me koliko ml mlijeka bi trebao popiti na dan prema svojoj dobi? 
    On pije oko 800 ml mlijeka na dan, a bočicu traži svaka 2,5 ili 3 sata, i popije oko 100-120 ml. Brine me da to nije previše za njegovu dob? I koliko bi trebao popiti na dan? Da mu reguliram prehranu ili da mu dajem koliko traži? A gladan je stalno. Hvala na odgovoru.

Poštovana,
kako bi zadovoljili dnevne potrebe svog djeteta za hranom potrebno mu je uvesti barem 7 obroka dnevno. Količine adaptirang mlijeka koje ste naveli ulaze u prosjek, no treba voditi računa o tome da dojenčad brzo raste i napreduje, a time rastu i njihove potrebe za hranom. Glavna misao vodilja neka vam uvijek bude djetetov apetit i znakovi koje vam šalje.

   Ivana Purić,


   
      nutricionist, dipl. ing., prof.
   
   
      eHrana - Savjetovalište za nutricionizam i dijetetiku
   
 Klinfo.hr 

Koja količina adaptiranog mlijeka je preporučena za bebu staru 4 tjedna?

<para>
 Zaspi u 20 sati, oko pola sata nakon što je pojela obrok, zatim se zna buditi oko 23, pa u pola 3, pa 5 ili 6 na hranjenje. Za sada ne idu još zubići pa ju to ne muči. Od prvog dana se barem 2 puta u noći budila. Puno hvala.
</para>
<para>Poštovana,</para>
<para>ukoliko se vaše dijete od prvog dana budilo po noći to znači da sada ima takvu naviku, ponekad se bebe znaju buditi po noći kod razvojnih skokova. S nutricionističkog stajališta nema potrebe da vaše dijete jede tri puta tokom noći. Teško je precizno reći kada izbaciti noćno hranjenje, to ovisi koliko to vas iscrpljuje odnosno koliko je to emocionalno važno vašem djetetu, jer hranjenje predstavlja i druženje. Ako noćno hranjenje predstavlja zadovoljstvo i za vas i za dijete, nema potrebe da ga ukidate. U svakom slučaju s ukidanjem noćnog hranjenja krenite postepeno, smanjujući trajanje i broj noćnih obroka.</para>
<para>
 Ivana Purić,
</para>
<para>
 
 <emphasis>nutricionist, dipl. ing., prof.</emphasis>
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.e-hrana.com/djecja-prehrana/">eHrana - Savjetovalište za nutricionizam i dijetetiku</ulink>
 </emphasis>
</para>

Kada izbaciti noćni obrok kod bebe? Poštovana, imam bebu od 5 mjeseci i 5 dana. Isključivo je na prsima i dobro napreduje, sada ima oko 7500 g. Zanima me kada izbaciti noćno hranjenje? 
    Zaspi u 20 sati, oko pola sata nakon što je pojela obrok, zatim se zna buditi oko 23, pa u pola 3, pa 5 ili 6 na hranjenje. Za sada ne idu još zubići pa ju to ne muči. Od prvog dana se barem 2 puta u noći budila. Puno hvala.

Poštovana,
ukoliko se vaše dijete od prvog dana budilo po noći to znači da sada ima takvu naviku, ponekad se bebe znaju buditi po noći kod razvojnih skokova. S nutricionističkog stajališta nema potrebe da vaše dijete jede tri puta tokom noći. Teško je precizno reći kada izbaciti noćno hranjenje, to ovisi koliko to vas iscrpljuje odnosno koliko je to emocionalno važno vašem djetetu, jer hranjenje predstavlja i druženje. Ako noćno hranjenje predstavlja zadovoljstvo i za vas i za dijete, nema potrebe da ga ukidate. U svakom slučaju s ukidanjem noćnog hranjenja krenite postepeno, smanjujući trajanje i broj noćnih obroka.

   Ivana Purić,


   
      nutricionist, dipl. ing., prof.
   
   
      eHrana - Savjetovalište za nutricionizam i dijetetiku
   
 Klinfo.hr 

Kada izbaciti noćni obrok kod bebe?

<para>
 Sad jede 60-70 ml svaka tri sata. Ima grozne grčeve. Izgleda gladan i razdražljiv. Ne uspijevam se nositi s cijelom situacijom; stres, izdajanje, grčevi. Ne stignem jesti ni piti. Da li da mu ponudim adaptirano mlijeko i olakšam sebi i njemu? Hvala.
</para>
<para>Poštovana,</para>
<para>majčino mlijeko je svakako najbolji izbor za dijete. Budući da niste naveli koja je trenutačna težina vašeg djeteta te se radi o nedonoščetu ne mogu vam sa sigurnošću reći je li ta količina mlijeka dovoljna. Pokušajte nakon dojenja ponuditi djetetu još 30 do 60 ml adaptiranog mlijeka. Ako mu je potrebno, on će ga svakako pojesti. Što se grčeva tiče, oni su za navedenu dob karakteristični, možda malo učestaliji kod muške djece, no to je period koji će proći kako se probavni sustav polako bude razvijao.</para>
<para>
 Ivana Purić,
</para>
<para>
 
 <emphasis>nutricionist, dipl. ing., prof.</emphasis>
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.e-hrana.com/djecja-prehrana/">eHrana - Savjetovalište za nutricionizam i dijetetiku</ulink>
 </emphasis>
</para>

Beba ima grčeve, izgleda gladno i razdražljivo. Da li joj dati adaptirano mlijeko? Beba ima 6 tjedana, rođena u 35. tjednu trudnoće i provela je 11 dana na neonatologiji. Naučen je na bočicu jer sam se izdajala cijelo vrijeme, te i kod kuće smo nastavili s izdajanjem. 
    Sad jede 60-70 ml svaka tri sata. Ima grozne grčeve. Izgleda gladan i razdražljiv. Ne uspijevam se nositi s cijelom situacijom; stres, izdajanje, grčevi. Ne stignem jesti ni piti. Da li da mu ponudim adaptirano mlijeko i olakšam sebi i njemu? Hvala.

Poštovana,
majčino mlijeko je svakako najbolji izbor za dijete. Budući da niste naveli koja je trenutačna težina vašeg djeteta te se radi o nedonoščetu ne mogu vam sa sigurnošću reći je li ta količina mlijeka dovoljna. Pokušajte nakon dojenja ponuditi djetetu još 30 do 60 ml adaptiranog mlijeka. Ako mu je potrebno, on će ga svakako pojesti. Što se grčeva tiče, oni su za navedenu dob karakteristični, možda malo učestaliji kod muške djece, no to je period koji će proći kako se probavni sustav polako bude razvijao.

   Ivana Purić,


   
      nutricionist, dipl. ing., prof.
   
   
      eHrana - Savjetovalište za nutricionizam i dijetetiku
   
 Klinfo.hr 

Beba ima grčeve, izgleda gladno i razdražljivo. Da li joj dati adaptirano mlijeko?

<para>
 Njezin dnevni raspored obroka izgleda ovako:
</para>
<para>
 - 7 - 8 h ujutro adaptirano mlijeko oko 200 ml
 - 11 - 12 h voćno- žitna kašica (proso, kinoa, amarant, riža s voćem)
 - 14 h adaptirano mlijeko oko 200 ml
 - 17 h povrće s mesom porcija
 - 19 h adaptirano mlijeko oko 200 ml
</para>
<para>
 Beba se noću budi za podoj. Noću je dojim po potrebi i preko dana kada kašica nije dovoljna, ostalo je adaptirano mlijeko. Zanima me da li je bebi dovoljna količina hrane koju dobije, da li su obroci pravilno raspoređeni i da li je potrebno uvesti još jedan ne mliječni obrok? Hvala.
</para>
<para>
Poštovana,
</para>
<para>dnevni ritam hranjenja vašeg djeteta je zadovoljavajući, no bilo bi dobro zamijeniti redoslijed obroka u 14 i 17 sati te u obrok u 19 sati dodati i žitarice čime ćete postići dulju sitost i miriniji san vašeg djeteta. Količine hrane u nemliječnim obrocima pokušajte prilagoditi djetetovim apetitom, osnovni zadatak roditelja je da bude strpljiv i osluškuje znakove svojeg djeteta. Ponudite djetetu hranu, ako ju odbije prihvatite to kao znak sitosti. Osim toga, važno je dijete naučiti da pije i vodu koju mu postupno nudite u periodima između obroka.</para>
<para>
 Ivana Purić,
</para>
<para>
 
 <emphasis>nutricionist, dipl. ing., prof.</emphasis>
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.e-hrana.com/djecja-prehrana/">eHrana - Savjetovalište za nutricionizam i dijetetiku</ulink>
 </emphasis>
</para>

Da li beba (7 mjeseci) dobiva dovoljno nemliječnih obroka? Poštovanje, beba ima 7 mjeseci i 8 dana. 
    Njezin dnevni raspored obroka izgleda ovako:


   - 7 - 8 h ujutro adaptirano mlijeko oko 200 ml
   - 11 - 12 h voćno- žitna kašica (proso, kinoa, amarant, riža s voćem)
   - 14 h adaptirano mlijeko oko 200 ml
   - 17 h povrće s mesom porcija
   - 19 h adaptirano mlijeko oko 200 ml


   Beba se noću budi za podoj. Noću je dojim po potrebi i preko dana kada kašica nije dovoljna, ostalo je adaptirano mlijeko. Zanima me da li je bebi dovoljna količina hrane koju dobije, da li su obroci pravilno raspoređeni i da li je potrebno uvesti još jedan ne mliječni obrok? Hvala.


Poštovana,

dnevni ritam hranjenja vašeg djeteta je zadovoljavajući, no bilo bi dobro zamijeniti redoslijed obroka u 14 i 17 sati te u obrok u 19 sati dodati i žitarice čime ćete postići dulju sitost i miriniji san vašeg djeteta. Količine hrane u nemliječnim obrocima pokušajte prilagoditi djetetovim apetitom, osnovni zadatak roditelja je da bude strpljiv i osluškuje znakove svojeg djeteta. Ponudite djetetu hranu, ako ju odbije prihvatite to kao znak sitosti. Osim toga, važno je dijete naučiti da pije i vodu koju mu postupno nudite u periodima između obroka.

   Ivana Purić,


   
      nutricionist, dipl. ing., prof.
   
   
      eHrana - Savjetovalište za nutricionizam i dijetetiku
   
 Klinfo.hr 

Da li beba (7 mjeseci) dobiva dovoljno nemliječnih obroka?

<para>
 i od tada skoro stalno prisutni osip po trupu koji se povuče na koji dan. Dajem mu kapi fenistila. Na licu oko usnica ekcem, mislim da od reakcije na hranu zbog žličice - nikakve kreme ne pomažu osim elocom što više ne smijemo mazati. Uveli smo prvo jabuku tjedan dana, pa krušku, nakon nekog vremena krenuo osip. Smatrala sam da mu smeta kupovna kašica pa ih spremala kod kuće, ali se situacija nije promijenila. Uvela mu rižine pahuljice - opet osip, od mrkvice i banane imao problema sa stolicom. Sada nakon mjesec dana se po noći vratili grčevi, valjda zbog dohrane. Jučer mu nisam davala dohranu, a osip je nestao. Danas mu dala 3 žličice kukuruzne krupice i opet osip. Ne znam što da radim! S čim da ga hranim? Stalno je cendrav i moram ga nositi. Moglu li pričekati s dohranom ili što da radim? Naručeni smo kod gastroenterologa. Pozitivna alergija u obitelji, ali ne s tako izraženim nuspojavama. Hvala na odgovoru. Pozdrav od iscrpljene mame!
</para>
<para>Teško je bez pregleda reći s kojom namirnicom da nastavite, tj. treba vidjeti koja je razina osipa. Pokušajte sa Sinlac kašicom koja je upravo prilagođena za djecu s alergijom bez mlijeka i bez glutena. Iza toga pokušajte tikvicu, ili ponovo krušku ili šljivu, one obično nisu alergene. Nekada je u Vašem slučaju najbolje u bolničkim uvjetima pokušati uvesti namirnice, uz koordinaciju liječnika gastroenterologa.</para>
<para>
 
 <emphasis>prim. ALEMKA JAKLIN KEKEZ, dr.med, specijalist pedijatar, uži specijalist pedijatrijske gastroenterologije</emphasis>
 
</para>
<para>
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.poliklinika-helena.hr/">Poliklinika za dječje bolesti Helena</ulink>
 </emphasis>
 
</para>

Sa čime hraniti bebu (6 mj.) koja ima osip nakon svake nove uvedene namirnice? Poštovani, moje dijete ima 6 mjeseci. Dokazana alergija na km, pšenicu i soju. Pije Alfare, ne dojim jer mi je od 4 i pol mjeseca djetetove starosti nestalo mlijeka. Dohranu smo započeli s 5 mj. 
    i od tada skoro stalno prisutni osip po trupu koji se povuče na koji dan. Dajem mu kapi fenistila. Na licu oko usnica ekcem, mislim da od reakcije na hranu zbog žličice - nikakve kreme ne pomažu osim elocom što više ne smijemo mazati. Uveli smo prvo jabuku tjedan dana, pa krušku, nakon nekog vremena krenuo osip. Smatrala sam da mu smeta kupovna kašica pa ih spremala kod kuće, ali se situacija nije promijenila. Uvela mu rižine pahuljice - opet osip, od mrkvice i banane imao problema sa stolicom. Sada nakon mjesec dana se po noći vratili grčevi, valjda zbog dohrane. Jučer mu nisam davala dohranu, a osip je nestao. Danas mu dala 3 žličice kukuruzne krupice i opet osip. Ne znam što da radim! S čim da ga hranim? Stalno je cendrav i moram ga nositi. Moglu li pričekati s dohranom ili što da radim? Naručeni smo kod gastroenterologa. Pozitivna alergija u obitelji, ali ne s tako izraženim nuspojavama. Hvala na odgovoru. Pozdrav od iscrpljene mame!

Teško je bez pregleda reći s kojom namirnicom da nastavite, tj. treba vidjeti koja je razina osipa. Pokušajte sa Sinlac kašicom koja je upravo prilagođena za djecu s alergijom bez mlijeka i bez glutena. Iza toga pokušajte tikvicu, ili ponovo krušku ili šljivu, one obično nisu alergene. Nekada je u Vašem slučaju najbolje u bolničkim uvjetima pokušati uvesti namirnice, uz koordinaciju liječnika gastroenterologa.

   
      prim. ALEMKA JAKLIN KEKEZ, dr.med, specijalist pedijatar, uži specijalist pedijatrijske gastroenterologije
   


   
      
         Poliklinika za dječje bolesti Helena
      
   
 Klinfo.hr 

Sa čime hraniti bebu (6 mj.) koja ima osip nakon svake nove uvedene namirnice?

<para/>
<para>Poštovani, ako se bronhitisi ponavljaju i on treba učestalo liječenje salbutamolom preporučam da se javite na pregled alergopulmologu kako bi se vidjelo zašto stalno kašlje i ima bronhitis tj. kako bi se utvrdila etiologija toga.</para>
<para>
 
 <emphasis>Iva Palčić</emphasis>
 
</para>
<para>
 
 <emphasis>dr.med, spec.pedijatar, uži specijalist pedijatrijske nefrologije</emphasis>
 
</para>
<para>
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.poliklinika-helena.hr/">Poliklinika za dječje bolesti Helena</ulink>
 </emphasis>
 
</para>

Ponavljajući bronhitis kod jednogodišnjeg dječaka Moj sin ima godinu. Stalno ima bronhitis, stalno kašlje, znoji se. Ne znam kako izliječiti ovu bolest. Hvala. 
Poštovani, ako se bronhitisi ponavljaju i on treba učestalo liječenje salbutamolom preporučam da se javite na pregled alergopulmologu kako bi se vidjelo zašto stalno kašlje i ima bronhitis tj. kako bi se utvrdila etiologija toga.

   
      Iva Palčić
   


   
      dr.med, spec.pedijatar, uži specijalist pedijatrijske nefrologije
   


   
      
         Poliklinika za dječje bolesti Helena
      
   
 Klinfo.hr 

Ponavljajući bronhitis kod jednogodišnjeg dječaka

<para> Ne cijepe se samo ona djeca koja su na samo cjepivo imala alergijsku reakciju, što je vrlo rijetko. Sama pojava atopije nije kontraindikacija za cijepljenje.</para>
<para>
 
 <emphasis>prim. ALEMKA JAKLIN KEKEZ, dr.med, specijalist pedijatar, uži specijalist pedijatrijske gastroenterologije</emphasis>
 
</para>
<para>
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.poliklinika-helena.hr/">Poliklinika za dječje bolesti Helena</ulink>
 </emphasis>
 
</para>

Je li bebu s atopijskim dermatitisom preporučljivo cijepiti sa 6u1 cjepivom? Poštovani. Da li je bebu od 8 mjeseci s atopijskim dermatitisom preporučljivo cijepiti sa cjepivom 6 u 1?

 

Dijete s atopijskim dermatitisom se može cijepiti 6 u 1.  Ne cijepe se samo ona djeca koja su na samo cjepivo imala alergijsku reakciju, što je vrlo rijetko. Sama pojava atopije nije kontraindikacija za cijepljenje.

   
      prim. ALEMKA JAKLIN KEKEZ, dr.med, specijalist pedijatar, uži specijalist pedijatrijske gastroenterologije
   


   
      
         Poliklinika za dječje bolesti Helena
      
   
 Klinfo.hr 

Je li bebu s atopijskim dermatitisom preporučljivo cijepiti sa 6u1 cjepivom?

<para>
 Nekoliko puta smo davali mokraću (svi su nalazi bili u redu), vadili smo krv (nalazi uredni), jetreni nalazi (uredni) te smo naposljetku upućeni na UTZ kod nefrologa (nalaz uredan). U međuvremenu je prestao učestalo mokriti, no unazad tjedan dana ponovno učestalo mokri (u roku sat vremena zna otići na toalet 3-4 puta). Ne pije velike količine tekućine, ne dajemo mu sokove i gazirana pića, odličnog je zdravlja, gotovo nikada nije bolestan, ne žali se na bol pri mokrenju, po noći nema potrebu za mokrenjem, veselo je i zdravo dijete. Molim Vas za mišljenje. Unaprijed zahvaljujem na odgovoru, srdačan pozdrav, Tanja
</para>
<para>Poštovana, po Vašem opisu se vrlo vjerojatno radi o „Sindromu učestalog dnevnog mokrenja“, jednom od poremećaja mokrenja dječje dobi. Ako se simptomi ne smire preporučam da se javite nefrologu koji se uže bavi poremećajima mokrenja.</para>
<para>
 
 <emphasis>Iva Palčić</emphasis>
 
</para>
<para>
 
 <emphasis>dr.med, spec.pedijatar, uži specijalist pedijatrijske nefrologije</emphasis>
 
</para>
<para>
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.poliklinika-helena.hr/">Poliklinika za dječje bolesti Helena</ulink>
 </emphasis>
 
</para>

Učestalo mokrenje kod 6-godišnjaka uz uredne nalaze Moj 6-godišnji sin učestalo mokri. Prošle godine se taj problem pojavio ljeti. 
    Nekoliko puta smo davali mokraću (svi su nalazi bili u redu), vadili smo krv (nalazi uredni), jetreni nalazi (uredni) te smo naposljetku upućeni na UTZ kod nefrologa (nalaz uredan). U međuvremenu je prestao učestalo mokriti, no unazad tjedan dana ponovno učestalo mokri (u roku sat vremena zna otići na toalet 3-4 puta). Ne pije velike količine tekućine, ne dajemo mu sokove i gazirana pića, odličnog je zdravlja, gotovo nikada nije bolestan, ne žali se na bol pri mokrenju, po noći nema potrebu za mokrenjem, veselo je i zdravo dijete. Molim Vas za mišljenje. Unaprijed zahvaljujem na odgovoru, srdačan pozdrav, Tanja

Poštovana, po Vašem opisu se vrlo vjerojatno radi o „Sindromu učestalog dnevnog mokrenja“, jednom od poremećaja mokrenja dječje dobi. Ako se simptomi ne smire preporučam da se javite nefrologu koji se uže bavi poremećajima mokrenja.

   
      Iva Palčić
   


   
      dr.med, spec.pedijatar, uži specijalist pedijatrijske nefrologije
   


   
      
         Poliklinika za dječje bolesti Helena
      
   
 Klinfo.hr 

Učestalo mokrenje kod 6-godišnjaka uz uredne nalaze

<para>
 Da li je potrebno promijeniti mlijeko jer ovo sadrži laktozu? Hvala.</para>
<para>
Nekada djeca imaju takozvane dojenačke kolike, tj. plaču često iza obroka, ali uz to normalo jedu i napreduju. Ako je to bio slučaj dok je dijete jelo Babylove onda mu treba to mlijeko ostaviti. No ako nije ni to htio jesti i jako je plakao, kao i sada nakon Milumila dolazi u obzir i alergija na proteine kravljeg mlijeka (ne laktozu), te se u tom slučaju može pokušati s hipoalergenim mlijekom kroz 10-14 dana. U tom slučaju treba i pregled pedijatrijskog gastroneterologa.</para>
<para>
 
 <emphasis>prim. ALEMKA JAKLIN KEKEZ, dr.med, specijalist pedijatar, uži specijalist pedijatrijske gastroenterologije</emphasis>
 
</para>
<para>
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.poliklinika-helena.hr/">Poliklinika za dječje bolesti Helena</ulink>
 </emphasis>
 
</para>

Nakon promjene formule beba odbija jesti Imam bebu od 2 mjeseca. Beba je pila mlijeko Babylove svaka 2 sata i stalno je plakao. Promijenili smo mu formulu i od jučer je na Milumilu. Ali ga odbija jesti kao prije. Ne jede čak po 6 sati. 
    Da li je potrebno promijeniti mlijeko jer ovo sadrži laktozu? Hvala.

Nekada djeca imaju takozvane dojenačke kolike, tj. plaču često iza obroka, ali uz to normalo jedu i napreduju. Ako je to bio slučaj dok je dijete jelo Babylove onda mu treba to mlijeko ostaviti. No ako nije ni to htio jesti i jako je plakao, kao i sada nakon Milumila dolazi u obzir i alergija na proteine kravljeg mlijeka (ne laktozu), te se u tom slučaju može pokušati s hipoalergenim mlijekom kroz 10-14 dana. U tom slučaju treba i pregled pedijatrijskog gastroneterologa.

   
      prim. ALEMKA JAKLIN KEKEZ, dr.med, specijalist pedijatar, uži specijalist pedijatrijske gastroenterologije
   


   
      
         Poliklinika za dječje bolesti Helena
      
   
 Klinfo.hr 

Nakon promjene formule beba odbija jesti

<para/>
<para>Poštovana, preporučam Vam pregled ortopeda uz eventualno UZV vrata. Po opisu izgleda da se radi o tortikolisu.</para>
<para>
 
 <emphasis>Iva Palčić</emphasis>
 
</para>
<para>
 
 <emphasis>dr.med, spec.pedijatar, uži specijalist pedijatrijske nefrologije</emphasis>
 
</para>
<para>
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.poliklinika-helena.hr/">Poliklinika za dječje bolesti Helena</ulink>
 </emphasis>
 
</para>

Bebi (2,5 mjeseci) glavica naginje na lijevu stranu Pozdrav. Moja beba ima 2,5 mjeseca i problem je u držanju glave. Drži glavicu i okreće je na obje strane, ali i malo naginje na lijevu stranu. Da li će se to ispraviti? Imam li razloga za brigu? 
Poštovana, preporučam Vam pregled ortopeda uz eventualno UZV vrata. Po opisu izgleda da se radi o tortikolisu.

   
      Iva Palčić
   


   
      dr.med, spec.pedijatar, uži specijalist pedijatrijske nefrologije
   


   
      
         Poliklinika za dječje bolesti Helena
      
   
 Klinfo.hr 

Bebi (2,5 mjeseci) glavica naginje na lijevu stranu

<para>
 Tijekom ljeta sam pokušala bez upotrebe pelena da ga odviknem od noćnog mokrenja tako što sam ga budila po dva puta noću, ali bi se ujutro budio mokar. Toliko čvrsto spava da se ne probudi kad se upiški već spava mokar. Sad ponovo koristi pelene za vrijeme spavanja. Nikada se nije desilo da se probudi suh. Radili smo nalaze urina i ultrazvuk mokraćnih kanala i bubrega i sve je u redu. Molim pomozite da riješim ovaj, za nas veliki problem.
</para>
<para>Draga mama,
drago mi je da ste prvenstveno obavili fiziološki pregled kako bi isključili moguće organske uzroke noćnog mokrenja tj. enureze Vašeg sinčića. Osim infekcija urinarnog trakta enureza također može biti uzrokovana smanjenim kapacitetom mokraćnog mjehura te nedovoljno razvijenim unutarnjim alarmom koji signalizira kada je mjehur pun što, u kombinaciji s tvrdim i dugim snom, može rezultirati noćnim mokrenjem. Nadalje, jedno od najnovijih istraživanja enureze djece od 5-15 godina pokazuje da je noćno mokrenje često uzrokovano konstipacijom iako djeca ne pokazuju nikakve znakove zatvora. Više o samom istraživanju i njegovim rezultatima možete pročitati na sljedećem linku: <ulink url="https://klinfo.rtl.hr/roditelji-3/zdravlje/najnovija-saznanja-o-uzrocima-nocnog-mokrenja-kod-djece/">https://klinfo.rtl.hr/roditelji-3/zdravlje/najnovija-saznanja-o-uzrocima-nocnog-mokrenja-kod-djece/</ulink>. Ako bi se njegovo stanje produžilo do školske dobi svakako preporučam napraviti detaljnije pretrage, usmjerene na ranije navedene moguće uzroke enureze. Vjerujem da Vama i Vašem sinčiću ovakva situacija stvara određenu dozu napetosti i frustracije. Naravno, Vaš sin u dubokom snu zaista nema kontrolu nad svojim mjehurom. Vjerojatno je i sam svjestan svojeg ''razvojnog izazova'' što može dovesti do pada samopoštovanja, pogotovo kada se poćne uspoređivati s svojim vršnjacima. Važno je ne posramljivati dijete kada mu se to dogodi, već mirno i bez previše komentara presvući krevet i dijete. Također, možete ga postepeno uključiti u zajedničko pospremanje kreveta kako bi i on preuzeo dio kontrole u riješavanju situacije. Ono što mu je sada potrebno je razumijevanje i podrška od strane cijele obitelji.</para>
<para>
 <emphasis>
 Jelena Borić, magistra psihologije
 </emphasis>
</para>
<para>
 <emphasis>
 
 <ulink url="http://www.centarproventus.hr/">Centar Proventus</ulink>
 
 </emphasis>
</para>
<para> </para>

Dječak (5,5 godina) mokri za vrijeme spavanja Moj sin ima 5 i po godina. Još uvijek mokri noću, čak i za vrijeme popodnevnog spavanja koje traje po 2.5-3 sata. Sa 2 i po godine se odvikao od dnevnih pelena. 
    Tijekom ljeta sam pokušala bez upotrebe pelena da ga odviknem od noćnog mokrenja tako što sam ga budila po dva puta noću, ali bi se ujutro budio mokar. Toliko čvrsto spava da se ne probudi kad se upiški već spava mokar. Sad ponovo koristi pelene za vrijeme spavanja. Nikada se nije desilo da se probudi suh. Radili smo nalaze urina i ultrazvuk mokraćnih kanala i bubrega i sve je u redu. Molim pomozite da riješim ovaj, za nas veliki problem.

Draga mama,
drago mi je da ste prvenstveno obavili fiziološki pregled kako bi isključili moguće organske uzroke noćnog mokrenja tj. enureze Vašeg sinčića. Osim infekcija urinarnog trakta enureza također može biti uzrokovana smanjenim kapacitetom mokraćnog mjehura te nedovoljno razvijenim unutarnjim alarmom koji signalizira kada je mjehur pun što, u kombinaciji s tvrdim i dugim snom, može rezultirati noćnim mokrenjem. Nadalje, jedno od najnovijih istraživanja enureze djece od 5-15 godina pokazuje da je noćno mokrenje često uzrokovano konstipacijom iako djeca ne pokazuju nikakve znakove zatvora. Više o samom istraživanju i njegovim rezultatima možete pročitati na sljedećem linku: https://klinfo.rtl.hr/roditelji-3/zdravlje/najnovija-saznanja-o-uzrocima-nocnog-mokrenja-kod-djece/. Ako bi se njegovo stanje produžilo do školske dobi svakako preporučam napraviti detaljnije pretrage, usmjerene na ranije navedene moguće uzroke enureze. Vjerujem da Vama i Vašem sinčiću ovakva situacija stvara određenu dozu napetosti i frustracije. Naravno, Vaš sin u dubokom snu zaista nema kontrolu nad svojim mjehurom. Vjerojatno je i sam svjestan svojeg ''razvojnog izazova'' što može dovesti do pada samopoštovanja, pogotovo kada se poćne uspoređivati s svojim vršnjacima. Važno je ne posramljivati dijete kada mu se to dogodi, već mirno i bez previše komentara presvući krevet i dijete. Također, možete ga postepeno uključiti u zajedničko pospremanje kreveta kako bi i on preuzeo dio kontrole u riješavanju situacije. Ono što mu je sada potrebno je razumijevanje i podrška od strane cijele obitelji.

   
      Jelena Borić, magistra psihologije
   


   
      
         Centar Proventus
      
   

  Klinfo.hr 

Dječak (5,5 godina) mokri za vrijeme spavanja

<para>
 Od najranijeg djetinjstva je izuzetno živahan i aktivan, uvijek u pokretu, sve mora dodirnuti, vidjeti. Istovremeno on je pažljiv u opasnim situacijama, poslušan i mirnog sna bez buđenja. U dojenačkoj dobi dijagnosticiran mu je atopijski dermatitis što ga je činilo nervoznim zbog skoro konstantnog svrbeža kože. U vrtić je krenuo tek u predškolskoj dobi te je odmah postao najživlje dijete u vrtiću koje uvijek bez razmišljanja ulazi u sukobe. Po mišljenju tete nema problema, jednostavno je takav. Samoincijativno sam ga vodila psihologu i defektologu čije je mišljenje također bilo da problema nema, da je zreo, suradljiv, pristojan, s opširnim znanjem. Prilikom upisa u školu iznosim svoj strah da dijete svojim neozbiljnim ponašanjem u društvu druge djece, odskače od svojih vršnjaka. Problem nije uočen od strane stručne službe.
</para>
<para>
 Tek početkom prvog razreda učiteljica uočava da dijete ne prihvaća pravila ponašanja, pretjerano je aktivan, pričljiv, svadljiv i sklon sukobima s vršnjacima. Smatram da je potrebno naglasiti da kroz cijelo svoje djetinjstvo dijete ima otvoren, pristupačan i pristojan odnos s odraslima. Ja vidim problem samo u društvu djece. Na moju incijativu posjećuje školskog psihologa te po mišljenju istog, problema nema. Problem u školi se nastavlja, dijete je nemirno i ponekad udari drugo dijete. Izrazito je uspješan u svladavanju školskog gradiva i nema problema s učenjem, jako je dobro prihvatio školske obaveze.
</para>
<para>
 U drugom polugodištu 1. razreda opet je uzet kod školskog psihologa, ovaj put na obradu zbog sumnje na ADHD. Vidljivo je jako puno simptoma nemira i raspršene pažnje, ne čeka upute, odgovara prije nego je pitanje postavljeno do kraja, ima neprimjerene i nepromišljene upadice te prekida razgovor kako bi nešto rekao. Psiholog je siguran da se radi o ADHD-u. Međutim zbunjuje djetetov odnos prema radu i sposobnost učenja, jer izuzetno dobro svladavanja gradiva po redovnom programu. Dijete zapamti svaku stvar koju učiteljica poruči, kad je koji ispit, brine o svojim stvarima, iz škole samostalno ide kući bez zastajkivanja.
</para>
<para>
 Nakad u sukobu udari dijete, pa je upućen kliničkom psihologu. Psiholog se slaže sa školskim psihologom te uočava jednu novu stvar, a to je neobičan odnos prema odraslim osobama, bez distance, rekao joj je da ima lijep glas i da je lijepa. Pomnim razmišljanjem sjećam se da je oduvijek lako prilazio nepoznatim ljudima i razgovarao, na obiteljskim okupljanjima kad bi se druga djeca sramila on bi dočekivao, postavljao pitanja. Psiholog smatra da dijete ima ADHD, međutim da treba ispitati i emocionalnu stranu.
</para>
<para>
 Ono što me je zainteresiralo jeste da me nakon toga psiholog ispitivao da li dijete ima neke strahove, kako reagira na plač beba, što napravi kad vidi ozljeđenu životinju, da li grli strance na ulici, da li se glasa na neprimjeren način na neprimjerenim mjestima. Odgovor je na sve bio da takve stvari ne radi, straha nema, na plač reagira tako da mu to smeta i želi utješiti dijete, ali ne zatvara uši rukama, nad ozljeđenom se životinjom sažali, ali nije pretjerano zainteresiran za životinje. Nikad se ne glasa neprimjereno niti prilazi strancima na ulici, ali bez probleman komunicira sa strancima ako je to potrebno (u dućanu s prodavačicama, kod liječnika...) U tom trenu se nisam snašla da pitam na što sumnja jer vidim da ima određene sumnje, pa sad razmišljajući o tom jako me zanima, a nemam s kim razgovarati jer sljedeći pregled je tek za 1,5 mjesec. Na što bi moglo ukazivati ponašanje moga sina, osima ADHD-a? Molim Vas za Vaše stručno mišljenje. Puno hvala!
</para>
<para>Poštovana,</para>
<para>opisana ponašanja (ne čeka upute, odgovara prije nego je pitanje postavljeno do kraja, ima neprimjerene i nepromišljene upadice te prekida razgovor kako bi nešto rekao) ukazivalo bi na ADHD. Postavljanje ove dijagnoze je višemjesečni proces u kojem se bilježi učestalost određenih oblika ponašanja koje je specifično za ADHD tako da bi ishitreno postavljanje ove dijagnoze bilo neprofesionalno i nestručno. Jednako tako ističete da vaše dijete nema teškoća u svladavanju nastavnog gradiva te opisujete ponašanja koja su u kontradikciji s ponašanjima djece s ADHD-om (djetetov odnos prema radu i sposobnost učenja, jer izuzetno dobro svladava gradivo po redovnom programu. Dijete zapamti svaku stvar koju učiteljica poruči, kad je koji ispit, brine o svojim stvarima, iz škole samostalno ide kući bez zastajkivanja). Stoga je razumljivo da opisana ponašanja Vašeg djeteta dovode do zbunjujućih zaključaka. Vjerujem da upravo zbog toga zaključaka još niti nema. Potrebno je utvrditi pravo stanje stvari, uzroke i posljedice a za to je potrebno duže vrijeme i promatranje djeteta. Stoga, budite strpljivi.</para>
<para>
 
 <emphasis>Nataša Čičin-Šain, prof. defektolog</emphasis>
 
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.korneo.hr/">Kabinet Korneo</ulink>
 </emphasis>
 
</para>

Na što bi moglo upućivati ponašanje mog djeteta? Poštovani, moje dijete, 8,5 godina, 2. razred, ima velikih problema u školi. Svojim ponašanjem zbunio je mene, učiteljicu, školskog psihologa i kliničkog psihologa. 
    Od najranijeg djetinjstva je izuzetno živahan i aktivan, uvijek u pokretu, sve mora dodirnuti, vidjeti. Istovremeno on je pažljiv u opasnim situacijama, poslušan i mirnog sna bez buđenja. U dojenačkoj dobi dijagnosticiran mu je atopijski dermatitis što ga je činilo nervoznim zbog skoro konstantnog svrbeža kože. U vrtić je krenuo tek u predškolskoj dobi te je odmah postao najživlje dijete u vrtiću koje uvijek bez razmišljanja ulazi u sukobe. Po mišljenju tete nema problema, jednostavno je takav. Samoincijativno sam ga vodila psihologu i defektologu čije je mišljenje također bilo da problema nema, da je zreo, suradljiv, pristojan, s opširnim znanjem. Prilikom upisa u školu iznosim svoj strah da dijete svojim neozbiljnim ponašanjem u društvu druge djece, odskače od svojih vršnjaka. Problem nije uočen od strane stručne službe.


   Tek početkom prvog razreda učiteljica uočava da dijete ne prihvaća pravila ponašanja, pretjerano je aktivan, pričljiv, svadljiv i sklon sukobima s vršnjacima. Smatram da je potrebno naglasiti da kroz cijelo svoje djetinjstvo dijete ima otvoren, pristupačan i pristojan odnos s odraslima. Ja vidim problem samo u društvu djece. Na moju incijativu posjećuje školskog psihologa te po mišljenju istog, problema nema. Problem u školi se nastavlja, dijete je nemirno i ponekad udari drugo dijete. Izrazito je uspješan u svladavanju školskog gradiva i nema problema s učenjem, jako je dobro prihvatio školske obaveze.


   U drugom polugodištu 1. razreda opet je uzet kod školskog psihologa, ovaj put na obradu zbog sumnje na ADHD. Vidljivo je jako puno simptoma nemira i raspršene pažnje, ne čeka upute, odgovara prije nego je pitanje postavljeno do kraja, ima neprimjerene i nepromišljene upadice te prekida razgovor kako bi nešto rekao. Psiholog je siguran da se radi o ADHD-u. Međutim zbunjuje djetetov odnos prema radu i sposobnost učenja, jer izuzetno dobro svladavanja gradiva po redovnom programu. Dijete zapamti svaku stvar koju učiteljica poruči, kad je koji ispit, brine o svojim stvarima, iz škole samostalno ide kući bez zastajkivanja.


   Nakad u sukobu udari dijete, pa je upućen kliničkom psihologu. Psiholog se slaže sa školskim psihologom te uočava jednu novu stvar, a to je neobičan odnos prema odraslim osobama, bez distance, rekao joj je da ima lijep glas i da je lijepa. Pomnim razmišljanjem sjećam se da je oduvijek lako prilazio nepoznatim ljudima i razgovarao, na obiteljskim okupljanjima kad bi se druga djeca sramila on bi dočekivao, postavljao pitanja. Psiholog smatra da dijete ima ADHD, međutim da treba ispitati i emocionalnu stranu.


   Ono što me je zainteresiralo jeste da me nakon toga psiholog ispitivao da li dijete ima neke strahove, kako reagira na plač beba, što napravi kad vidi ozljeđenu životinju, da li grli strance na ulici, da li se glasa na neprimjeren način na neprimjerenim mjestima. Odgovor je na sve bio da takve stvari ne radi, straha nema, na plač reagira tako da mu to smeta i želi utješiti dijete, ali ne zatvara uši rukama, nad ozljeđenom se životinjom sažali, ali nije pretjerano zainteresiran za životinje. Nikad se ne glasa neprimjereno niti prilazi strancima na ulici, ali bez probleman komunicira sa strancima ako je to potrebno (u dućanu s prodavačicama, kod liječnika...) U tom trenu se nisam snašla da pitam na što sumnja jer vidim da ima određene sumnje, pa sad razmišljajući o tom jako me zanima, a nemam s kim razgovarati jer sljedeći pregled je tek za 1,5 mjesec. Na što bi moglo ukazivati ponašanje moga sina, osima ADHD-a? Molim Vas za Vaše stručno mišljenje. Puno hvala!

Poštovana,
opisana ponašanja (ne čeka upute, odgovara prije nego je pitanje postavljeno do kraja, ima neprimjerene i nepromišljene upadice te prekida razgovor kako bi nešto rekao) ukazivalo bi na ADHD. Postavljanje ove dijagnoze je višemjesečni proces u kojem se bilježi učestalost određenih oblika ponašanja koje je specifično za ADHD tako da bi ishitreno postavljanje ove dijagnoze bilo neprofesionalno i nestručno. Jednako tako ističete da vaše dijete nema teškoća u svladavanju nastavnog gradiva te opisujete ponašanja koja su u kontradikciji s ponašanjima djece s ADHD-om (djetetov odnos prema radu i sposobnost učenja, jer izuzetno dobro svladava gradivo po redovnom programu. Dijete zapamti svaku stvar koju učiteljica poruči, kad je koji ispit, brine o svojim stvarima, iz škole samostalno ide kući bez zastajkivanja). Stoga je razumljivo da opisana ponašanja Vašeg djeteta dovode do zbunjujućih zaključaka. Vjerujem da upravo zbog toga zaključaka još niti nema. Potrebno je utvrditi pravo stanje stvari, uzroke i posljedice a za to je potrebno duže vrijeme i promatranje djeteta. Stoga, budite strpljivi.

   
      Nataša Čičin-Šain, prof. defektolog
   
   
      
         Kabinet Korneo
      
   
 Klinfo.hr 

NATAŠA ČIČIN-ŠAIN

Na što bi moglo upućivati ponašanje mog djeteta?

<para>
 mjesecu.
</para>
<para>Poštovana,</para>
<para>skraćeni frenulum može biti uzrok teškoća izgovora glasova L i R, ali vrlo, vrlo rijetko i drugih skupina glasova. Prema razvojnoj liniji glasova djeca bi sve glasove trebala pravilno izgovarati najkasnije do napunjene šeste godine. Ukoliko Vaše dijete još uvijek nepravilno izgovara glasove iz skupine sigmatizma odlazak logopedu dobra je odluka.</para>
<para>
 <emphasis>
 Stella Rožman, prof. logoped
 </emphasis>
</para>
<para>
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.korneo.hr/">Kabinet Korneo</ulink>
 </emphasis>
 
</para>
<para> </para>

Utječe li spojena koža ispod jezika na izgovaranje glasova? Pozdrav. Moja djevojčica uskoro će navršiti 7 godina. Ne izgovara čisto glasove: č, s, c, ž, zbog neodrezane kožice ispod jezika. Smeta li to pri izgovoru? Kod logopeda smo naručeni u 4. 
    mjesecu.

Poštovana,
skraćeni frenulum može biti uzrok teškoća izgovora glasova L i R, ali vrlo, vrlo rijetko i drugih skupina glasova. Prema razvojnoj liniji glasova djeca bi sve glasove trebala pravilno izgovarati najkasnije do napunjene šeste godine. Ukoliko Vaše dijete još uvijek nepravilno izgovara glasove iz skupine sigmatizma odlazak logopedu dobra je odluka.

   
      Stella Rožman, prof. logoped
   


   
      
         Kabinet Korneo
      
   

  Klinfo.hr 

STELLA ROŽMAN

Utječe li spojena koža ispod jezika na izgovaranje glasova?

<para>
 Ono s čim imamo problema u zadnje vrijeme je njegova neposlušnost, kod logopedice neće izvršavati zadatke koje mu ona daje već želi on birati, ne da mu se vježbati slova, usred zadataka odjednom počne pričati o sasvim drugim tvarima. Rečeno nam je da mu je koncentracija slaba, predložene su nam vježbice, i sve to uredno radimo doma, ali poboljšanja nema. Po prijedlogu logopedice upisali smo ga i na sport, ali i tamo bude ok nekih 20-30 minuta i onda već počne zujati, ili dok druga djeca vježbaju on se igra s bočicom i slično. Ista je stvar i u vrtiću, tete mu moraju po pet puta nešto ponavljati prije nego ih "registrira". Tek kad se ton povisi, ili zaprijeti kaznom izvršava zadani zadatak, naravno uz isprike kako se samo malo zamislio. Ne znamo privlači li on tim ponašanjem pozornost, trebamo li nešto urigirati i na koji način, ili da to smatramo samo fazom, koja će s vremenom proći? Zahvaljujem Vam na odgovoru, Mama Lu
</para>
<para>Poštovana,</para>
<para>navodite da s dječakovim ponašanjem imate problema "u zadnje vrijeme". Kada bi se radilo o poteškoćama pažnje i koncentracije onda bi se takve teškoće javljale i ranije. Pažnja i koncentracija sazrijevaju s kronološkom dobi, tako da se konstantno produžuju kako je dijete starije. Odgovarajućim vježbama može se utjecati na razvoj pažnje i koncentracije. No ono što je bitno je postaviti čvrste granice u ponašanju djeteta i biti dosljedan u odgojnim postupcima. To znači da bi uvijek trebalo inzistirati na dovršenju započetog zadatka. Ukoliko se primijeti zamor zadatak se može skratiti ali nikako od njega ne treba odustati jer to šalje sasvim krivu poruku djetetu. U svemu što radite treba biti strpljiv ali i uporan. U početku je za očekivati da će vaše dijete biti u otporu prema onom što ne želi, ne voli napraviti, ali dosljednošću ćete kod njega razviti strpljenje, radne navike i upornost, temelj za kasnije učenje.</para>
<para>
 
 <emphasis>Nataša Čičin-Šain, prof. defektolog</emphasis>
 
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.korneo.hr/">Kabinet Korneo</ulink>
 </emphasis>
 
</para>

Problemi s koncentracijom i pažnjom kod 5-godišnjeg dječaka Poštovana! Imam sina (5 godina) koji je jako pametno, znatiželjno i društveno dijete. Zbog frfljavosti zadnjih godinu dana idemo kod logopeda i po tom pitanju lijepo napreduje. 
    Ono s čim imamo problema u zadnje vrijeme je njegova neposlušnost, kod logopedice neće izvršavati zadatke koje mu ona daje već želi on birati, ne da mu se vježbati slova, usred zadataka odjednom počne pričati o sasvim drugim tvarima. Rečeno nam je da mu je koncentracija slaba, predložene su nam vježbice, i sve to uredno radimo doma, ali poboljšanja nema. Po prijedlogu logopedice upisali smo ga i na sport, ali i tamo bude ok nekih 20-30 minuta i onda već počne zujati, ili dok druga djeca vježbaju on se igra s bočicom i slično. Ista je stvar i u vrtiću, tete mu moraju po pet puta nešto ponavljati prije nego ih "registrira". Tek kad se ton povisi, ili zaprijeti kaznom izvršava zadani zadatak, naravno uz isprike kako se samo malo zamislio. Ne znamo privlači li on tim ponašanjem pozornost, trebamo li nešto urigirati i na koji način, ili da to smatramo samo fazom, koja će s vremenom proći? Zahvaljujem Vam na odgovoru, Mama Lu

Poštovana,
navodite da s dječakovim ponašanjem imate problema "u zadnje vrijeme". Kada bi se radilo o poteškoćama pažnje i koncentracije onda bi se takve teškoće javljale i ranije. Pažnja i koncentracija sazrijevaju s kronološkom dobi, tako da se konstantno produžuju kako je dijete starije. Odgovarajućim vježbama može se utjecati na razvoj pažnje i koncentracije. No ono što je bitno je postaviti čvrste granice u ponašanju djeteta i biti dosljedan u odgojnim postupcima. To znači da bi uvijek trebalo inzistirati na dovršenju započetog zadatka. Ukoliko se primijeti zamor zadatak se može skratiti ali nikako od njega ne treba odustati jer to šalje sasvim krivu poruku djetetu. U svemu što radite treba biti strpljiv ali i uporan. U početku je za očekivati da će vaše dijete biti u otporu prema onom što ne želi, ne voli napraviti, ali dosljednošću ćete kod njega razviti strpljenje, radne navike i upornost, temelj za kasnije učenje.

   
      Nataša Čičin-Šain, prof. defektolog
   
   
      
         Kabinet Korneo
      
   
 Klinfo.hr 

Problemi s koncentracijom i pažnjom kod 5-godišnjeg dječaka

<para>
 stupnja. U početku je motorički kasnio za svojim vršnjacima, no sustigao ih je otprilike u 8. mjesecu života. Fizikalne vježbe smo radili od rođenja do prvog rođendana. Dugo se nije rotirao, a onda je u tri mjeseca počeo i rotirati i posjedati se, propuzao i digao se na nožice. Prohodao sa 14,5 mj. To je ukratko ovo sto smo prošli s motoričkim razvojem.
</para>
<para>
 No, brigu mi zadaje razvoj govora. On je sa 3 mjeseca počeo gugutati, oko 6 mjeseci je pučio usne i pljuvao, oko prvog rođendana govorio ta-ta-ta, ba-ba-ba, pa-pa-pa, pa je to prestao vikati, ali je znao ponekad reći daj!, tata, baba, pa-pa i ava-ava (za psa), Mmm (za kravu). U vožnji autića po kući vikao je brm,brm, bacao kockice u kanticu i vikao bam! (kao zvuk lupanja). Ponekad maše pa-pa, prstićem stalno pokazuje željeni predmet i tako uglavnom komuniciramo. Uz pokazivanje prstićem ispušta i neki glas iz grla (kao mala sirena hitne pomoći ili više kao neko cijukanje miša), uglavnom sa zatvorenim ustima. i onda znam da me treba ili traži neku pomoć. Odaziva se na ime, poziva na zajedničku igru, dijeli igračke, smije se glasno, pleše na glazbu, izvršava naloge tipa: donesi kockice, dodaj mi autić, baci ovo u smeće, kad mu kažem idemo se kupati, on krene prema kupaoni i tušu. Voli slikovnice, traži da mu se čita, prepoznaje slike u njima, zna pokazati jako puno slika tipa: pas, mačka, sunce, kućica, bubamara, zvono, lopta, kamion, papuče, ptice, duga, jabuke i još hrpu drugih riječi, da sad ne nabrajam. Znači, zbilja dobro razumije i razumije sve što mu se kaže. Kad nešto ne može, signalizira i traži pomoć. U zadnje vrijeme na neke riječi, a najviše na NE, stavlja ruke na uši. Nikada nije imao upalu uha, niti grla. Hranu manje više žvače koliko može, jer ima samo 4 zuba, dva prednja donja i prednja gornja. Ne miksam mu sada ništa iako sam jedno vrijeme morala jer nije ništa kruto htio, ali nadišli smo taj problem. Voli da sam mu u blizini i u toku igre mi zna doći da ga pomazim.
</para>
<para>
 Ono što me muči je što ne govori ništa (ni ono malo što sam nabrojala u početku), već samo koristi taj svoj zvuk sirene/miša za komunikaciju. Je li to lijenost? Ili je moguće da je u pitanju neki (tehnički) problem? Ima li potrebe za intervencijom? 
 I da napomenem, bili smo kod logopeda na Goljaku prije 2,5 mj u sklopu odjela majka-dijete jer je neurorizičan pa se tamo pratimo. Logopedica je rekla tada da je zadovoljna s njim, da je topao i srdačan, da komunicira očima, razumije, igra se lijepo itd. Ali tada je on još govorio tih par riječi koje je koristio. Sada više ni to. Eeg je na Goljaku bio uredan. Što da radim, i da li ima potrebe za intervencijom? Okolina (bake, djedovi, prijatelji) se oko mene hvataju za glavu kad kažem da ništa ne priča i vrše pritisak na mene da ga vodim stručnjacima na pregled. Prvo sam bila smirena po pitanju toga jer znam da neka djeca ne govore do 2. godine, a onda samo odjednom počnu, ali kako me okolina više pritišće sada je i mene oprala panika. Molim Vaše mišljenje i neki savjet jer nisam pametna više! Već par dana pokušavam od njega izvući nešto, ali on neće. Ili zatuli kao zvuk sirene ili me gleda i smije se ili me ignorira. Znam da mi nije pametno što ga gnjavim, ali ne mogu si pomoći. Još jednom hvala na bilo kakvom savjetu. Prvo mi je i jedino dijete i jako, jako sam zabrinuta.
</para>
<para>Poštovana,</para>
<para>prije navršene druge godine života, osim samog govorno-jezičnog razvoja, vrlo je važna procjena i svih drugih oblika komunikacije.</para>
<para>Vaše dijete trebalo bi moći:</para>
<para>
- koristiti zvuk da bi privuklo Vašu pažnju kada ste u drugoj prostoriji
- ostvariti uredan kontakt očima
- razumjeti jednostavne naloge
- reagirati na glasne zvukove
- pokazivati zadane predmete ili životinje na slikama
- većinu igara koje je započeo i samostalno završiti (ponekad pospremiti igračke)
- kada mu ponudite izbor između dva predmeta pokaznom gestom odgovariti koji želi i sl.</para>
<para>Ako ste Vaše dijete prepoznali u svim ili bar većini ovih natuknica tada za sada nemate potrebe za velikom brigom. Ukoliko Vaše dijete do svoje druge godine ne počne koristiti barem 20-ak funkcionalnih riječi obratite se logopedu.</para>
<para>
 <emphasis>
 Stella Rožman, prof. logoped
 </emphasis>
</para>
<para>
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.korneo.hr/">Kabinet Korneo</ulink>
 </emphasis>
</para>

Moje dijete od 17 mjeseci ne govori i to me brine Poštovana, mama sam dječaka Lovre koji upravo navršava 17 mjeseci, a korigirano 16. Rođen je hitnim carskim rezom u 35. tt zbog krvarenja totalne placente previje. Imao je moždano krvarenje 2. 
    stupnja. U početku je motorički kasnio za svojim vršnjacima, no sustigao ih je otprilike u 8. mjesecu života. Fizikalne vježbe smo radili od rođenja do prvog rođendana. Dugo se nije rotirao, a onda je u tri mjeseca počeo i rotirati i posjedati se, propuzao i digao se na nožice. Prohodao sa 14,5 mj. To je ukratko ovo sto smo prošli s motoričkim razvojem.


   No, brigu mi zadaje razvoj govora. On je sa 3 mjeseca počeo gugutati, oko 6 mjeseci je pučio usne i pljuvao, oko prvog rođendana govorio ta-ta-ta, ba-ba-ba, pa-pa-pa, pa je to prestao vikati, ali je znao ponekad reći daj!, tata, baba, pa-pa i ava-ava (za psa), Mmm (za kravu). U vožnji autića po kući vikao je brm,brm, bacao kockice u kanticu i vikao bam! (kao zvuk lupanja). Ponekad maše pa-pa, prstićem stalno pokazuje željeni predmet i tako uglavnom komuniciramo. Uz pokazivanje prstićem ispušta i neki glas iz grla (kao mala sirena hitne pomoći ili više kao neko cijukanje miša), uglavnom sa zatvorenim ustima. i onda znam da me treba ili traži neku pomoć. Odaziva se na ime, poziva na zajedničku igru, dijeli igračke, smije se glasno, pleše na glazbu, izvršava naloge tipa: donesi kockice, dodaj mi autić, baci ovo u smeće, kad mu kažem idemo se kupati, on krene prema kupaoni i tušu. Voli slikovnice, traži da mu se čita, prepoznaje slike u njima, zna pokazati jako puno slika tipa: pas, mačka, sunce, kućica, bubamara, zvono, lopta, kamion, papuče, ptice, duga, jabuke i još hrpu drugih riječi, da sad ne nabrajam. Znači, zbilja dobro razumije i razumije sve što mu se kaže. Kad nešto ne može, signalizira i traži pomoć. U zadnje vrijeme na neke riječi, a najviše na NE, stavlja ruke na uši. Nikada nije imao upalu uha, niti grla. Hranu manje više žvače koliko može, jer ima samo 4 zuba, dva prednja donja i prednja gornja. Ne miksam mu sada ništa iako sam jedno vrijeme morala jer nije ništa kruto htio, ali nadišli smo taj problem. Voli da sam mu u blizini i u toku igre mi zna doći da ga pomazim.


   Ono što me muči je što ne govori ništa (ni ono malo što sam nabrojala u početku), već samo koristi taj svoj zvuk sirene/miša za komunikaciju. Je li to lijenost? Ili je moguće da je u pitanju neki (tehnički) problem? Ima li potrebe za intervencijom? 
   I da napomenem, bili smo kod logopeda na Goljaku prije 2,5 mj u sklopu odjela majka-dijete jer je neurorizičan pa se tamo pratimo. Logopedica je rekla tada da je zadovoljna s njim, da je topao i srdačan, da komunicira očima, razumije, igra se lijepo itd. Ali tada je on još govorio tih par riječi koje je koristio. Sada više ni to. Eeg je na Goljaku bio uredan. Što da radim, i da li ima potrebe za intervencijom? Okolina (bake, djedovi, prijatelji) se oko mene hvataju za glavu kad kažem da ništa ne priča i vrše pritisak na mene da ga vodim stručnjacima na pregled. Prvo sam bila smirena po pitanju toga jer znam da neka djeca ne govore do 2. godine, a onda samo odjednom počnu, ali kako me okolina više pritišće sada je i mene oprala panika. Molim Vaše mišljenje i neki savjet jer nisam pametna više! Već par dana pokušavam od njega izvući nešto, ali on neće. Ili zatuli kao zvuk sirene ili me gleda i smije se ili me ignorira. Znam da mi nije pametno što ga gnjavim, ali ne mogu si pomoći. Još jednom hvala na bilo kakvom savjetu. Prvo mi je i jedino dijete i jako, jako sam zabrinuta.

Poštovana,
prije navršene druge godine života, osim samog govorno-jezičnog razvoja, vrlo je važna procjena i svih drugih oblika komunikacije.
Vaše dijete trebalo bi moći:

- koristiti zvuk da bi privuklo Vašu pažnju kada ste u drugoj prostoriji
- ostvariti uredan kontakt očima
- razumjeti jednostavne naloge
- reagirati na glasne zvukove
- pokazivati zadane predmete ili životinje na slikama
- većinu igara koje je započeo i samostalno završiti (ponekad pospremiti igračke)
- kada mu ponudite izbor između dva predmeta pokaznom gestom odgovariti koji želi i sl.
Ako ste Vaše dijete prepoznali u svim ili bar većini ovih natuknica tada za sada nemate potrebe za velikom brigom. Ukoliko Vaše dijete do svoje druge godine ne počne koristiti barem 20-ak funkcionalnih riječi obratite se logopedu.

   
      Stella Rožman, prof. logoped
   


   
      Kabinet Korneo
   
 Klinfo.hr 

Moje dijete od 17 mjeseci ne govori i to me brine

<para>
 Radili smo magnet glave koji je uredan, kao i eeg. Imao je candidu, ali i to smo sredili. Ide kod logopedice 4 dana u tjednu po 1 sat, te s njom super surađuje. Problem nastaje kod uvođenja novih stvari. Primjerice, kada logopedica hoće da mu stavi slušalice tu nastaje plač. Nije agresivan, ali slabo je socijaliziran. Ide u vrtić i ponekad se igra s drugom djecom ako mu se sviđa što oni rade, ali većinu vremena se igra sam. Tete u vrtiću kažu da ih baš i ne sluša pa šeće po sobi kad treba sjesti i raditi nešto zajedno. Kod kuće radim s njim sa sličicama kakve i vi koristite za imenovanje predmeta. Imamo i šablone za razvijanje grafomotorike, ali sve to radi uz ucjenu "dobiti ćeš nešto ako napravimo ovo". Kako ga zainteresirati za rad kod kuće? Znam da je kroz igru najlakše. Unaprijed hvala.
</para>
<para>
Poštovana,</para>
<para>s obzirom da je Vaše dijete već uključeno u intenzivan rad s logopedom najbolje bi bilo da se posavjetujete s njom te da radite timski. Vježbe koje je logoped s njim radio taj dan pokušajte ponoviti i kod kuće. Tako bi napredak trebao biti optimalan. Bitno je znati da učenje kroz igru podrazumijeva one igre koje su djetetu zanimljive i zabavne. Tako pokušajte imenovanja, grafomotoriku, ili što god da ste odlučili raditi taj tjedan, uklopiti u onu igru koju dijete voli ili koju je samostalno odabralo taj dan. Primjerice ako se Vaše dijete sjelo igrati s kockicama Vi uz te kockice imenujte gdje su (gore/dolje), kakve su (velike/male, plave/zelene) te slobodno uvedite i neke druge igračke kako biste od kockica napravili npr. cestu za autiće ili kuću za životinje. Što se tiče teškoća socijalizacije, neposluha ili uvođenja novih stvari predlažem da se posavjetujete s defektologom ili psihologom, barem u vrtiću koji pohađa. Ili da o toj mogućnosti razgovarate s logopedom.</para>
<para>
 <emphasis>
 Stella Rožman, prof. logoped
 </emphasis>
</para>
<para>
 <emphasis>
 <ulink url="http://www.korneo.hr/">Kabinet Korneo</ulink>
 </emphasis>
</para>

Kako zainteresirati dijete za učenje novih zadataka i razvoj govora? Poštovana, moj dječak od 4,4 godine još uvijek malo priča. Zna imenovati predmete, voće, radnje, ali ne izgovara rečenice. Razumijevanje mu je dobro. Izvršavanje naloga također. 
    Radili smo magnet glave koji je uredan, kao i eeg. Imao je candidu, ali i to smo sredili. Ide kod logopedice 4 dana u tjednu po 1 sat, te s njom super surađuje. Problem nastaje kod uvođenja novih stvari. Primjerice, kada logopedica hoće da mu stavi slušalice tu nastaje plač. Nije agresivan, ali slabo je socijaliziran. Ide u vrtić i ponekad se igra s drugom djecom ako mu se sviđa što oni rade, ali većinu vremena se igra sam. Tete u vrtiću kažu da ih baš i ne sluša pa šeće po sobi kad treba sjesti i raditi nešto zajedno. Kod kuće radim s njim sa sličicama kakve i vi koristite za imenovanje predmeta. Imamo i šablone za razvijanje grafomotorike, ali sve to radi uz ucjenu "dobiti ćeš nešto ako napravimo ovo". Kako ga zainteresirati za rad kod kuće? Znam da je kroz igru najlakše. Unaprijed hvala.


Poštovana,
s obzirom da je Vaše dijete već uključeno u intenzivan rad s logopedom najbolje bi bilo da se posavjetujete s njom te da radite timski. Vježbe koje je logoped s njim radio taj dan pokušajte ponoviti i kod kuće. Tako bi napredak trebao biti optimalan. Bitno je znati da učenje kroz igru podrazumijeva one igre koje su djetetu zanimljive i zabavne. Tako pokušajte imenovanja, grafomotoriku, ili što god da ste odlučili raditi taj tjedan, uklopiti u onu igru koju dijete voli ili koju je samostalno odabralo taj dan. Primjerice ako se Vaše dijete sjelo igrati s kockicama Vi uz te kockice imenujte gdje su (gore/dolje), kakve su (velike/male, plave/zelene) te slobodno uvedite i neke druge igračke kako biste od kockica napravili npr. cestu za autiće ili kuću za životinje. Što se tiče teškoća socijalizacije, neposluha ili uvođenja novih stvari predlažem da se posavjetujete s defektologom ili psihologom, barem u vrtiću koji pohađa. Ili da o toj mogućnosti razgovarate s logopedom.

   
      Stella Rožman, prof. logoped
   


   
      Kabinet Korneo
   
 Klinfo.hr 

Kako zainteresirati dijete za učenje novih zadataka i razvoj govora?

<para>
 Pravi razlog je što kada pojedem nešto zdravo, na primjer voće, kada se pridržavam nekakvih zdravih rituala, puno manje sam umorna, osjećam se bolje, dobro sam raspoložena itd.
</para>
<para>
 Zanima me što je temelj zdrave i pravilne prehrane? Što treba jesti da bi to bila pravilna prehrana, što zbaciti?
</para>
<para>
 Molim Vas da mi odgovorite i na ova pitanja:
</para>
<orderedlist>
 <listitem>
 <para>
 Kakvo je mlijeko najzdravije piti s obzirom na postotak masti (sojino, kravlje)?
 </para>
 </listitem>
</orderedlist>
<para>
Mlijeko je produkt žlijezde sisavaca, što znači da sojino mlijeko nije upoće mlijeko nego proizvod od soje, odnosno napitak od soje. Najpametnije je konzumirati prirodne i što manje obrađene namirnice stoga je odgovor na ovo pitanje - bolje je kravlje mlijeko i po mogućnosti što manje obrađeno, znači svježe kravlje mlijeko, punomasno.
</para>
<orderedlist>
 <listitem>
 <para>
 Koja je vrsta šećera najbolja za zdravlje?
 </para>
 </listitem>
</orderedlist>
<para>
Šećer jer dobar samo onda ako se prirodno nalazi u namirnici, znači unutar voća, žitarica i dr. Znači ako je prirodan dio namirnice. Sve prerađevine manje su dobra opcija. Ostali šećeri savjetuju se izbjegavati. Ako si želiš nešto zasladiti upotrebljavaj prirodne proizvode koji su slatki - med, agavin sirup, javorov sirup, voće i dr.
</para>
<orderedlist>
 <listitem>
 <para>
 Koja je vrsta kruha najzdravija?
 </para>
 </listitem>
</orderedlist>
<para>
Kruh koji je pripremljen od najmanje prerađenih sirovina - integralno brašno, sjemenke ....
</para>
<orderedlist>
 <listitem>
 <para>
 Da li je alkohol, npr. 1 čaša dnevno čak dobra za naše zdravlje ili bi alkohol trebali u potpunosti izbjegavati?
 </para>
 </listitem>
</orderedlist>
<para>
Alkohol je najbolje u potpunosti izbjegavati. Alkohol kao takav uopće ne doprinosi zdravlju. Vino je alkoholni proizvod od grožđa, no uvjek će biti pametnije pojesti grožđe ili popiti prirodni sok od grožđa nego vino!</para>
<para>
 
 <emphasis>Tena Niseteo, dipl.ing.preh.teh.</emphasis>
 
</para>
<para>

</para>
<para>

</para>
<para>

</para>
<para>


</para>
<para>
 
 <emphasis>nutricionistica/specijalistica za kliničku dijetetiku i metabolizam</emphasis>
 
</para>
<para>Klinika za dječje bolesti Zagreb</para>
<para>
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://definicijahrane.hr/">Definicija hrane d.o.o.</ulink>
 </emphasis>
 
</para>
<para> </para>

Potrebne su mi smjernice za pravilnu prehranu Dobar dan! Imam 19 godina i živim u obitelji koja se ne hrani pravilno, a mene pravilna i zdrava prehrana jako privlači pa bih htjela saznati što više o tome. 
    Pravi razlog je što kada pojedem nešto zdravo, na primjer voće, kada se pridržavam nekakvih zdravih rituala, puno manje sam umorna, osjećam se bolje, dobro sam raspoložena itd.


   Zanima me što je temelj zdrave i pravilne prehrane? Što treba jesti da bi to bila pravilna prehrana, što zbaciti?


   Molim Vas da mi odgovorite i na ova pitanja:


   
      
         Kakvo je mlijeko najzdravije piti s obzirom na postotak masti (sojino, kravlje)?
      
   


Mlijeko je produkt žlijezde sisavaca, što znači da sojino mlijeko nije upoće mlijeko nego proizvod od soje, odnosno napitak od soje. Najpametnije je konzumirati prirodne i što manje obrađene namirnice stoga je odgovor na ovo pitanje - bolje je kravlje mlijeko i po mogućnosti što manje obrađeno, znači svježe kravlje mlijeko, punomasno.


   
      
         Koja je vrsta šećera najbolja za zdravlje?
      
   


Šećer jer dobar samo onda ako se prirodno nalazi u namirnici, znači unutar voća, žitarica i dr. Znači ako je prirodan dio namirnice. Sve prerađevine manje su dobra opcija. Ostali šećeri savjetuju se izbjegavati. Ako si želiš nešto zasladiti upotrebljavaj prirodne proizvode koji su slatki - med, agavin sirup, javorov sirup, voće i dr.


   
      
         Koja je vrsta kruha najzdravija?
      
   


Kruh koji je pripremljen od najmanje prerađenih sirovina - integralno brašno, sjemenke ....


   
      
         Da li je alkohol, npr. 1 čaša dnevno čak dobra za naše zdravlje ili bi alkohol trebali u potpunosti izbjegavati?
      
   


Alkohol je najbolje u potpunosti izbjegavati. Alkohol kao takav uopće ne doprinosi zdravlju. Vino je alkoholni proizvod od grožđa, no uvjek će biti pametnije pojesti grožđe ili popiti prirodni sok od grožđa nego vino!

   
      Tena Niseteo, dipl.ing.preh.teh.
   















   
      nutricionistica/specijalistica za kliničku dijetetiku i metabolizam
   

Klinika za dječje bolesti Zagreb

   
      
         Definicija hrane d.o.o.
      
   

  Klinfo.hr 

TENA NISETEO

Potrebne su mi smjernice za pravilnu prehranu

<para>
 Ne znam da li riječ o prerađenom medu. Nadam se da takav proizvod ne bi samo tako stavili na tržište s oznakom " za 6 mjeseci", a da sastojci zaista ne odgovaraju toj dobi. Hvala.
</para>
<para>Poštovana,</para>
<para>radi se o aromi meda, odnosno prerađenom medu koji je siguran za dječju upotrebu. O kategoriji „zdravog obroka“ teško je govoriti, više se može govoriti o pristupu prehrani i načinu prehrane, pa ukoliko vaše dijete jede raznoliko i uravnoteženo znači da jede pravilno, odnosno zdravo.</para>
<para>
 
 <emphasis>Tena Niseteo, dipl.ing.preh.teh.</emphasis>
 
</para>
<para>

</para>
<para>

</para>
<para>

</para>
<para>


</para>
<para>
 
 <emphasis>nutricionistica/specijalistica za kliničku dijetetiku i metabolizam</emphasis>
 
</para>
<para>Klinika za dječje bolesti Zagreb</para>
<para>
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://definicijahrane.hr/">Definicija hrane d.o.o.</ulink>
 </emphasis>
 
</para>
<para> </para>

Da li je keksolino zdrav obrok za 6-mjesečnu bebu? Poštovana, zanima me da li je keksolino zdrav obrok za 6-mjesečnu bebu? Na kutiji piše da je za bebe od 6 mjeseci starosti, ali u sastojcima sam pročitala da ima i malo meda i šećera. 
    Ne znam da li riječ o prerađenom medu. Nadam se da takav proizvod ne bi samo tako stavili na tržište s oznakom " za 6 mjeseci", a da sastojci zaista ne odgovaraju toj dobi. Hvala.

Poštovana,
radi se o aromi meda, odnosno prerađenom medu koji je siguran za dječju upotrebu. O kategoriji „zdravog obroka“ teško je govoriti, više se može govoriti o pristupu prehrani i načinu prehrane, pa ukoliko vaše dijete jede raznoliko i uravnoteženo znači da jede pravilno, odnosno zdravo.

   
      Tena Niseteo, dipl.ing.preh.teh.
   















   
      nutricionistica/specijalistica za kliničku dijetetiku i metabolizam
   

Klinika za dječje bolesti Zagreb

   
      
         Definicija hrane d.o.o.
      
   

  Klinfo.hr 

Da li je keksolino zdrav obrok za 6-mjesečnu bebu?

<para>
 Uspije maksimalno pojesti 80 do 90 ml, sve više od toga odmah povrati. Da li je to normalno? Stolicu ima jednom do dvaput dnevno. Bojim se da će prestati napredovati ili će joj se želudac skroz smanjiti zbog tako male količine obroka. Molim za vaše mišljenje.
</para>
<para>Poštovana,</para>
<para>vrlo je važno imati na umu da se niti jedno dijete ne hrani prema onome kako je napisano „na kutiji“, a to znači da je svako dijete osoba čije se osobitosti i mogućnosti trebaju poštivati. Vaše dijete je rođeno kao sitnija beba, odlično napreduje, što znači da jede dovoljno te da ga nema nikakve potrebe šopati i preuhranjivati, osobito ga ne dovoditi do toga da povraća od preuhranjenosti! Dijete treba pratiti i dati mu jesti onoliko koliko ono može i želi i sve dok nemate nikakvih problema s djetetovim napredovanjem, nema potrebe ponašati se kao da problem postoji.</para>
<para>
 
 <emphasis>Tena Niseteo, dipl.ing.preh.teh.</emphasis>
 
</para>
<para>

</para>
<para>

</para>
<para>

</para>
<para>


</para>
<para>
 
 <emphasis>nutricionistica/specijalistica za kliničku dijetetiku i metabolizam</emphasis>
 
</para>
<para>Klinika za dječje bolesti Zagreb</para>
<para>
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://definicijahrane.hr/">Definicija hrane d.o.o.</ulink>
 </emphasis>
 
</para>

Napreduje li moja beba dovoljno? Moja beba je rođena sa 2700 grama, a sada ima 3 mjeseca i 21 dan. Teška je 5.200 kg. Beba ne jede količinu mlijeka propisanu za njezinu dob. 
    Uspije maksimalno pojesti 80 do 90 ml, sve više od toga odmah povrati. Da li je to normalno? Stolicu ima jednom do dvaput dnevno. Bojim se da će prestati napredovati ili će joj se želudac skroz smanjiti zbog tako male količine obroka. Molim za vaše mišljenje.

Poštovana,
vrlo je važno imati na umu da se niti jedno dijete ne hrani prema onome kako je napisano „na kutiji“, a to znači da je svako dijete osoba čije se osobitosti i mogućnosti trebaju poštivati. Vaše dijete je rođeno kao sitnija beba, odlično napreduje, što znači da jede dovoljno te da ga nema nikakve potrebe šopati i preuhranjivati, osobito ga ne dovoditi do toga da povraća od preuhranjenosti! Dijete treba pratiti i dati mu jesti onoliko koliko ono može i želi i sve dok nemate nikakvih problema s djetetovim napredovanjem, nema potrebe ponašati se kao da problem postoji.

   
      Tena Niseteo, dipl.ing.preh.teh.
   















   
      nutricionistica/specijalistica za kliničku dijetetiku i metabolizam
   

Klinika za dječje bolesti Zagreb

   
      
         Definicija hrane d.o.o.
      
   
 Klinfo.hr 

Napreduje li moja beba dovoljno?

<para>
 Ovako kombiniram s palentom: ujutro: mlijeko adaptirano Novalac, oko 11-12 sati voćna kašica, pa mlijeko pa oko 16.00 - 17.00 sati popodne ovisno kako spavaju, povrtna kašica sa palentom ili rižom. Ostalo je mlijeko Novalac. Zubiće imaju obje djevojčice, po 2 donja izrasla. Nisam sigurna kako bi im i u koje vrijeme dana ponudila obrok i koliko količinski, jer one bi pojele možda i više? Neznam koliko smiju čega i kada?Od tekućine piju Novalac 1 i Hipp čaj od komorača te vodu. Molim Vas za neki plan prehrane kroz dan. Hvala.
</para>
<para>Poštovana,</para>
<para>budući da ste tek krenuli s dohranom cilj je u početku da se djeca nauče na nove okuse i teksture, stoga polako svaki drugi do treći dan uvodite novu namirnicu. Novu namirnicu kombinirate s onima koje ste već uveli u prehranu i dajete uvijek prije podne. Najbolje je da napravite pravilan ritam hranjenja koji za ovu dob podrazumijeva obrok svaka 3 sata. Ujutro možete dati kašicu, kombinaciju mlijeka i žitarica, zatim voće, zatim za ručak povrće i žitarice (kasnije meso ili riba i žitarice i povrće), nakon toga mliječni obrok – za sad može samo mlijeko i kao večeru mlijeko u kombinaciji sa žitaricama kao večeru te poslije samo mlijeko kao kasni obrok. Kako djeca rastu, prehranu gradite dalje, a obroke postupno pretvarajte u konkretnije obroke gušće forme i raznolikijeg sastava sve dok ne dođete do 4 do 5 konkretna obroka od kojih su dva mliječna u kombinaciji sa žitaricama i ostali nemliječni, svaka 3,5 do 4 sata u dobi oko 7-8 mjeseci.</para>
<para>
 
 <emphasis>Tena Niseteo, dipl.ing.preh.teh.</emphasis>
 
</para>
<para>

</para>
<para>

</para>
<para>

</para>
<para>


</para>
<para>
 
 <emphasis>nutricionistica/specijalistica za kliničku dijetetiku i metabolizam</emphasis>
 
</para>
<para>Klinika za dječje bolesti Zagreb</para>
<para>
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://definicijahrane.hr/">Definicija hrane d.o.o.</ulink>
 </emphasis>
 
</para>
<para> </para>

Jedu li moje 6-mjesečne blizanke dovoljno i koju količinu smiju pojesti? Imam dvije bebe, djevojčice, jednojajčane blizanke od 5 i pol mjeseci. Prije 2 tjedna sam im uvela dohranu. Početak su bile rižine pahuljice pa postepeno dodavanje povrća i voća. 
    Ovako kombiniram s palentom: ujutro: mlijeko adaptirano Novalac, oko 11-12 sati voćna kašica, pa mlijeko pa oko 16.00 - 17.00 sati popodne ovisno kako spavaju, povrtna kašica sa palentom ili rižom. Ostalo je mlijeko Novalac. Zubiće imaju obje djevojčice, po 2 donja izrasla. Nisam sigurna kako bi im i u koje vrijeme dana ponudila obrok i koliko količinski, jer one bi pojele možda i više? Neznam koliko smiju čega i kada?Od tekućine piju Novalac 1 i Hipp čaj od komorača te vodu. Molim Vas za neki plan prehrane kroz dan. Hvala.

Poštovana,
budući da ste tek krenuli s dohranom cilj je u početku da se djeca nauče na nove okuse i teksture, stoga polako svaki drugi do treći dan uvodite novu namirnicu. Novu namirnicu kombinirate s onima koje ste već uveli u prehranu i dajete uvijek prije podne. Najbolje je da napravite pravilan ritam hranjenja koji za ovu dob podrazumijeva obrok svaka 3 sata. Ujutro možete dati kašicu, kombinaciju mlijeka i žitarica, zatim voće, zatim za ručak povrće i žitarice (kasnije meso ili riba i žitarice i povrće), nakon toga mliječni obrok – za sad može samo mlijeko i kao večeru mlijeko u kombinaciji sa žitaricama kao večeru te poslije samo mlijeko kao kasni obrok. Kako djeca rastu, prehranu gradite dalje, a obroke postupno pretvarajte u konkretnije obroke gušće forme i raznolikijeg sastava sve dok ne dođete do 4 do 5 konkretna obroka od kojih su dva mliječna u kombinaciji sa žitaricama i ostali nemliječni, svaka 3,5 do 4 sata u dobi oko 7-8 mjeseci.

   
      Tena Niseteo, dipl.ing.preh.teh.
   















   
      nutricionistica/specijalistica za kliničku dijetetiku i metabolizam
   

Klinika za dječje bolesti Zagreb

   
      
         Definicija hrane d.o.o.
      
   

  Klinfo.hr 

Jedu li moje 6-mjesečne blizanke dovoljno i koju količinu smiju pojesti?

<para>
 30 ručak jer do tada radim, pa ručam što već napravim za taj dan; varivo, meso, povrće. Prije sam za doručak obavezno jela kruha po 3 šnite. Dva puta tjedno idem na vježbanje kardio, vježbe za trbuh, noge, ruke. S ovakvom prehranom zasada nisam izgubila ništa kila. Zanima da li je to u redu i da li ću s krenuti gubiti kile. Hvala!
</para>
<para>Poštovana,</para>
<para>niste napisali detaljnije koliko imate godina, kilograma, tjelesnu visinu, što su vam „zamjenski obroci“, stoga mi je teško dobiti dojam koliko i što jedete. No bez obzira, čini se da jedete premalo, te da zbog toga ni ne gubite kilograme očekivano. Savjetujem Vam da se javite nutricionistu da vam izradi plan prehrane kojim ćete postići ciljan, pametan i zdrav način skidanja suvišnih kilograma!</para>
<para>
 
 <emphasis>Tena Niseteo, dipl.ing.preh.teh.</emphasis>
 
</para>
<para>

</para>
<para>

</para>
<para>

</para>
<para>


</para>
<para>
 
 <emphasis>nutricionistica/specijalistica za kliničku dijetetiku i metabolizam</emphasis>
 
</para>
<para>Klinika za dječje bolesti Zagreb</para>
<para>
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://definicijahrane.hr/">Definicija hrane d.o.o.</ulink>
 </emphasis>
 
</para>
<para> </para>

Je li moja prehrana dobra za mršavljenje? Poštovanje! Imam pitanje u vezi svog načina prehrane koju sam promijenila u zadnja 2 tjedna. Počela sam piti zamjenski obrok ujutro oko 7.00 i u 13.00, a u 16. 
   30 ručak jer do tada radim, pa ručam što već napravim za taj dan; varivo, meso, povrće. Prije sam za doručak obavezno jela kruha po 3 šnite. Dva puta tjedno idem na vježbanje kardio, vježbe za trbuh, noge, ruke. S ovakvom prehranom zasada nisam izgubila ništa kila. Zanima da li je to  u redu i da li ću s krenuti gubiti kile. Hvala!

Poštovana,
niste napisali detaljnije koliko imate godina, kilograma, tjelesnu visinu, što su vam „zamjenski obroci“, stoga mi je teško dobiti dojam koliko i što jedete. No bez obzira, čini se da jedete premalo, te da zbog toga ni ne gubite kilograme očekivano. Savjetujem Vam da se javite nutricionistu da vam izradi plan prehrane kojim ćete postići ciljan, pametan i zdrav način skidanja suvišnih kilograma!

   
      Tena Niseteo, dipl.ing.preh.teh.
   















   
      nutricionistica/specijalistica za kliničku dijetetiku i metabolizam
   

Klinika za dječje bolesti Zagreb

   
      
         Definicija hrane d.o.o.
      
   

  Klinfo.hr 

Je li moja prehrana dobra za mršavljenje?

<para>
 Pomislila sam da se radi o noćnom strahu, strahu od odvajanja, ali sinoć sam shvatila da kada jednom dnevno spavamo, količina adaptiranog mlijeka je tijekom dana manja i bez te treće flašice mlijeka jednostavno nema mira.
</para>
<para>
 Izbacile smo noćno hranjenje prije 2 mjeseca, ali tada smo spavale 2X dnevno, te prije svakog uspavljivanja popije 200 - 270 ml što je poprilična količina s obzirom na dnevni unos krute hrane, voća, proteina te iz stog razloga nije bilo potrebno i za noćnim hranjenjem. Inače beba je veliki gurman, obožava sve jesti i ponekad mi se čini da jede više od mene. UslIjedile su nemirne noći, ponekad se budi i svakih sat vremena, budna i živahna i tada sam smatrala da ima previše sna tijekom dana te smo prešle na spavanje jednom dnevno, oko podneva. Tada nastaje noćni teror i nema mira bez te flaše i žao mi je da taj trud od prije nije zaživio jer sam mišljenja da je noć za spavanje i da želuček ne mora raditi i tokom noći.
</para>
<para>
 Beba ima oko 13 kg, vrlo je vedra i nasmijana tokom dana, nimalo živčana, još uvijek ne hoda, ali je pitanje dana kada će s obzirom kako stoji i polagano korača prema naprijed. Pomislila sam da je to faza pred hodanje, aktivnost i ushićenje upoznavanja tijela. Sve sam više sigurna da mi beba treba veći unos hrane te bih vas molila za savjet.
</para>
<para>
 Za doručak znamo pojesti kruha, maslaca, pekmeza, ponekad zobene pahuljice s voćkom i grožđicama, ponekad samo banana s keksićem te zaspi s adaptiranim mlijekom (170-250 ml mlijeka). Spava oko 2 sata i za ručak imamo od povrća, mesa, tjestenine, gustih juhica s heljdom, rižom, raznih ugljikohidrata pa sve do ribe. Navečer je obično palenta, jogurt, kruhić, namaz, čokolino, grisolino i narednih 200 - 270 ml mlijeka prije spavanja. Ne vidim prostora za treću flašicu koju ona uporno želi tijekom noći i ne znam kako da povećam unos dnevne energije da bude u potpunosti sita. Voljela bih savjet, preporuke za hranu, količine, namirnice koje zasite i ima tu još detalja koje se nisam ni sjetila napisati s obzirom na neprospavane noći i zanima me da li postoji ordinacija gdje uzivo bih mogla uživo popričati s Vama, konzultirati se i usmjeriti ka što kvalitetnijem suživotu s djetetom? Hvala. Petra.
</para>
<para>Poštovana</para>
<para>ako sam dobro shvatila djevojčica jede na sljedeći način: doručak – kruto; mlijeko – boca oko 170-250 ml; zatim ručak – kruto; večera – kruto; mlijeko-boca 170-250 ml. Djevojčica ima 14 mjeseci i 13 kg što znači da je dosta velika za svoju dob i da joj treba hrane. Gledajući ovaj jelovnik koji ste naveli, ona zapravo ima 3 konkretna obroka i 2 mliječna obroka što joj nije dosta, ona je gladna i zato što je gladna traži noću jesti!</para>
<para>Niste naveli vrijeme kada jede ali pretpostavljam da je večera relativno rano, prije 20 h zbog čega djevojčica jednostavno ogladni i traži jesti tijekom noći. Znači savjet je: dati djevojčici 4 konkretna obroka, znači uvesti konkretnu užinu, i kasnije uvečer, nakon večere, a neposredno prije spavanja, dati djetetu bočicu mlijeka zagušćenu s žitaricama. Realno je da vaše dijete traži noću jesti jer s obzirom na svoju veličinu ne može tijekom dana unijeti dovoljno hrane da tijekom noći bude sita i mirna. Znači smatram da djevojčica ne može noću spavati jer je jednostavno gladna.</para>
<para>
 
 <emphasis>Tena Niseteo, dipl.ing.preh.teh.</emphasis>
 
</para>
<para>

</para>
<para>

</para>
<para>

</para>
<para>


</para>
<para>
 
 <emphasis>nutricionistica/specijalistica za kliničku dijetetiku i metabolizam</emphasis>
 
</para>
<para>Klinika za dječje bolesti Zagreb</para>
<para>
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://definicijahrane.hr/">Definicija hrane d.o.o.</ulink>
 </emphasis>
 
</para>

Kako hraniti dijete od 14 mjeseci a da bude sito i zadovoljno Poštovani, imam bebu od 14 mjeseci koja tijekom noći nimalo ne spava. 
    Pomislila sam da se radi o noćnom strahu, strahu od odvajanja, ali sinoć sam shvatila da kada jednom dnevno spavamo, količina adaptiranog mlijeka je tijekom dana manja i bez te treće flašice mlijeka jednostavno nema mira.


   Izbacile smo noćno hranjenje prije 2 mjeseca, ali tada smo spavale 2X dnevno, te prije svakog uspavljivanja popije 200 - 270 ml što je poprilična količina s obzirom na dnevni unos krute hrane, voća, proteina te iz stog razloga nije bilo potrebno i za noćnim hranjenjem. Inače beba je veliki gurman, obožava sve jesti i ponekad mi se čini da jede više od mene. UslIjedile su nemirne noći, ponekad se budi i svakih sat vremena, budna i živahna i tada sam smatrala da ima previše sna tijekom dana te smo prešle na spavanje jednom dnevno, oko podneva. Tada nastaje noćni teror i nema mira bez te flaše i žao mi je da taj trud od prije nije zaživio jer sam mišljenja da je noć za spavanje i da želuček ne mora raditi i tokom noći.


   Beba ima oko 13 kg, vrlo je vedra i nasmijana tokom dana, nimalo živčana, još uvijek ne hoda, ali je pitanje dana kada će s obzirom kako stoji i polagano korača prema naprijed. Pomislila sam da je to faza pred hodanje, aktivnost i ushićenje upoznavanja tijela. Sve sam više sigurna da mi beba treba veći unos hrane te bih vas molila za savjet.


   Za doručak znamo pojesti kruha, maslaca, pekmeza, ponekad zobene pahuljice s voćkom i grožđicama, ponekad samo banana s keksićem te zaspi s adaptiranim mlijekom (170-250 ml mlijeka). Spava oko 2 sata i za ručak imamo od povrća, mesa, tjestenine, gustih juhica s heljdom, rižom, raznih ugljikohidrata pa sve do ribe. Navečer je obično palenta, jogurt, kruhić, namaz, čokolino, grisolino i narednih 200 - 270 ml mlijeka prije spavanja. Ne vidim prostora za treću flašicu koju ona uporno želi tijekom noći i ne znam kako da povećam unos dnevne energije da bude u potpunosti sita. Voljela bih savjet, preporuke za hranu, količine, namirnice koje zasite i ima tu još detalja koje se nisam ni sjetila napisati s obzirom na neprospavane noći i zanima me da li postoji ordinacija gdje uzivo bih mogla uživo popričati s Vama, konzultirati se i usmjeriti ka što kvalitetnijem suživotu s djetetom? Hvala. Petra.

Poštovana
ako sam dobro shvatila djevojčica jede na sljedeći način: doručak – kruto; mlijeko – boca oko 170-250 ml; zatim ručak – kruto; večera – kruto; mlijeko-boca 170-250 ml. Djevojčica ima 14 mjeseci i 13 kg što znači da je dosta velika za svoju dob i da joj treba hrane. Gledajući ovaj jelovnik koji ste naveli, ona zapravo ima 3 konkretna obroka i 2 mliječna obroka što joj nije dosta, ona je gladna i zato što je gladna traži noću jesti!
Niste naveli vrijeme kada jede ali pretpostavljam da je večera relativno rano, prije 20 h zbog čega djevojčica jednostavno ogladni i traži jesti tijekom noći. Znači savjet je:  dati djevojčici 4 konkretna obroka, znači uvesti konkretnu užinu, i kasnije uvečer, nakon večere, a neposredno prije spavanja, dati djetetu bočicu mlijeka zagušćenu s žitaricama. Realno je da vaše dijete traži noću jesti jer s obzirom na svoju veličinu ne može tijekom dana unijeti dovoljno hrane da tijekom noći bude sita i mirna. Znači smatram da djevojčica ne može noću spavati jer je jednostavno gladna.

   
      Tena Niseteo, dipl.ing.preh.teh.
   















   
      nutricionistica/specijalistica za kliničku dijetetiku i metabolizam
   

Klinika za dječje bolesti Zagreb

   
      
         Definicija hrane d.o.o.
      
   
 Klinfo.hr 

Kako hraniti dijete od 14 mjeseci a da bude sito i zadovoljno

<para>
 Sa 6,5 mjeseci uvela sam Aptamil 2 (navečer, a od prije par dana i ujutro) + dojenje po potrebi (uglavnom tokom noći).
</para>
<para>
 Nemamo još uredan raspored, ali naš jelovnik izgleda okvirno ovako:
</para>
<para>
 8 - 9 h mlijeko ad 180ml + dvije žlice žitarica
</para>
<para>
 12 - 12.30 h voćna kašica + žitarice (po potrebi podoj)
</para>
<para>
 16 - 16.30 povrtna kašica + žitarice/nedavno smo uveli i 2x tjedno meso
</para>
<para>
 20 - 20.30 mlijeko ad 180ml + žitarice
</para>
<para>
 tijekom noći 1-2x podoj
</para>
<para>
 Ponekad zamijenim redoslijed voćne i povrtne kašice. Mlijeka imam sve manje, pa me zanima koliko Aptamila da mu uvedem te koliko vode bi trebao unositi (ne voli piti vodu niti čaj)? Potreban mi je Vaš savjet i po mogućnosti prijedlog jelovnika. Unaprijed zahvaljujem.
</para>
<para>Poštovana,</para>
<para>ritam hranjenja i jelovnik u potpunosti zadovoljavaju preporuke za dijete dobi vašeg djeteta. Budući da se dijete doji i ima dva mliječna obroka uopće nema potrebe da mu se daje dodatno mlijeko, štoviše djetetu dobi iznad 6 mjeseci dovoljno je 400 do 500 ml mlijeka na dan što on i dobije. Osim toga vrlo je važno da svoje dijete naučite piti VODU, izbjegavajte što je više moguće sokove.</para>
<para>
 
 <emphasis>Tena Niseteo, dipl.ing.preh.teh.</emphasis>
 
</para>
<para>

</para>
<para>

</para>
<para>

</para>
<para>


</para>
<para>
 
 <emphasis>nutricionistica/specijalistica za kliničku dijetetiku i metabolizam</emphasis>
 
</para>
<para>Klinika za dječje bolesti Zagreb</para>
<para>
 
 <emphasis>
 <ulink url="http://definicijahrane.hr/">Definicija hrane d.o.o.</ulink>
 </emphasis>
 
</para>
<para> </para>

Prijedlog jelovnika 7,5-mjesečne bebe Poštovani, moj veliki dečko ima 7,5 mjeseci (sa 6 mjeseci: TT - 10,650 g a TV - 72,5 cm). Sa 5,5 mjeseci smo počeli s dohranom (do tada samo dojenje). 
    Sa 6,5 mjeseci uvela sam Aptamil 2 (navečer, a od prije par dana i ujutro) + dojenje po potrebi (uglavnom tokom noći).


   Nemamo još uredan raspored, ali naš jelovnik izgleda okvirno ovako:


   8 - 9 h mlijeko ad 180ml + dvije žlice žitarica


   12 - 12.30 h voćna kašica + žitarice (po potrebi podoj)


   16 - 16.30 povrtna kašica + žitarice/nedavno smo uveli i 2x tjedno meso


   20 - 20.30 mlijeko ad 180ml + žitarice


   tijekom noći 1-2x podoj


   Ponekad zamijenim redoslijed voćne i povrtne kašice. Mlijeka imam sve manje, pa me zanima koliko Aptamila da mu uvedem te koliko vode bi trebao unositi (ne voli piti vodu niti čaj)? Potreban mi je Vaš savjet i po mogućnosti prijedlog jelovnika. Unaprijed zahvaljujem.

Poštovana,
ritam hranjenja i jelovnik u potpunosti zadovoljavaju preporuke za dijete dobi vašeg djeteta. Budući da se dijete doji i ima dva mliječna obroka uopće nema potrebe da mu se daje dodatno mlijeko, štoviše djetetu dobi iznad 6 mjeseci dovoljno je 400 do 500 ml mlijeka na dan što on i dobije. Osim toga vrlo je važno da svoje dijete naučite piti VODU, izbjegavajte što  je više moguće sokove.

   
      Tena Niseteo, dipl.ing.preh.teh.
   















   
      nutricionistica/specijalistica za kliničku dijetetiku i metabolizam
   

Klinika za dječje bolesti Zagreb

   
      
         Definicija hrane d.o.o.
      
   

  Klinfo.hr 