Koliko često radite servis na svom automobilu? Ako ne češće barem prije tehničkog pregleda i registracije. Koliko često radimo preventivne preglede kojima bismo očuvali naše zdravlje? Vrlo rijetko. I dok auto mora biti tehnički ispravan da bi mogao na cestu, za naše tijelo se često vodimo drugačijim pravilima. Dok ide ide, tek kada zaboli, onda ćemo potražiti pomoć.
Na žalost, još uvijek nedovoljan broj ljudi vodi brigu o svom zdravlju i ide na preventivne preglede. Vrlo važan pregled za svaku ženu bez obzira na dob je ginekološki pregled.
Ginekološki pregledi znaju nositi predznak neugodnog iskustva. Statistike Svjetske zdravstvene organizacije pokazuju da čak 70 % žena odgađa ginekološke preglede zbog straha ili nelagode.
Ginekološki pregledi ključni su za očuvanje zdravlja žena, jer omogućavaju ranu detekciju i prevenciju mnogih ginekoloških i reproduktivnih problema. Redovito obavljanje ginekoloških pregleda ne samo da može spasiti život, već i značajno poboljšava kvalitetu života kroz prevenciju, rano otkrivanje i pravovremeno liječenje.
Ženama se savjetuje da bar jednom godišnje zakažu preventivni ginekološki pregled iako možda nemaju nikakve simptome. Za prvi posjet ginekologu preporučuje se da se od 13- 15 godine.
Reproduktivno zdravlje dugo je bio bauk. O tome se jednostavno nije pričalo. Samo reproduktivno (spolno) zdravlje se definira kao "stanje fizičkog, emocionalnog, mentalnog i društvenog blagostanja u segmentu seksualnosti, a ne samo odsutnost bolesti, disfunkcije ili nemoći. Seksualno zdravlje podrazumijeva pozitivan pristup prema seksualnosti i seksualnim odnosima, kao i mogućnost ugodnih i sigurnih seksualnih iskustava, bez prisile, diskriminacije i nasilja. Da bi se spolno zdravlje moglo postići i održavati, moraju se poštovati i štititi prava svih osoba." (WHO, 2006.)
Reproduktivno zdravlje podrazumijeva i da su ljudi u stanju imati zadovoljavajući i siguran seksualni život te sposobnost reprodukcije i slobodu odlučivanja hoće li, kada i koliko često to činiti.
Spolno prenosive bolesti
Spolno prenosive bolesti su zarazne bolesti, koje se prenose nezaštićenim spolnim odnosom (vaginalni, analnim, oralnim) sa zaraženom osobom. Uzrokuju ih mikroorganizmi, bakterije i virusi.
Najčešći uzročnici:
- Virusi – HPV, HSV, HIV, Hepatitis B
- Bakterije – Klamidija, Gonokok, Treponema palidum
- Praživotinje – Trihomonas
- Gljive – Kandida
- Člankonošci – Stidna uš
Rizični čimbenici za razvoj spolno prenosivih bolesti:
- Spolni odnos bez zaštite (bez kondoma)
- Dob – rani početak spolnog života (zbog fizičke, psihičke, socijalne, ali posebice imunološke nezrelosti)
- Spol – žene su ugroženije zbog povećane osjetljivosti reproduktivnih organa
- Broj partnera- tri i više partnera znatno povećava rizik
- Spolni odnos muške osobe s osobom/osobama istog spola (homoseksualni spolni odnos)
- Spolni odnos pod utjecajem alkohola ili droge
- Postojanje jedne spolne bolesti
Simptomi spolno prenosivih bolesti:
- Vrlo često zaražena osoba nema nikakvih smetnji
- Pojačani ili promijenjeni iscjedak iz vagine, penisa ili anusa
- Osjetljivost, žarenje ili svrbež genitalnog i analnog područja
- Osjećaj žarenja, pečenja, bolova ili iritacije tijekom ili poslije mokrenja
- Osjetljivost i bolovi tijekom spolnog odnosa
- Bolovi i otok u preponama
- Bolovi i osjetljivost u donjem dijelu trbuha
- Pojava ranica, mjehurića, bradavica u području vanjskog spolovila
Posljedice spolno prenosivih bolesti:
- Teški upalni procesi reproduktivnih organa
- Neplodnost i smanjena plodnost
- Spontani pobačaji i izvanmaternične trudnoće
- Predstadij raka ili rak vrata maternice
- Oštećenje ostalih organa, uključujući srce, jetru, bubrege, mozak
- Smrt oboljele osobe
- Smrt ili teška oštećenja djeteta rođenog od oboljele majke
Gonoreja - kapavac
Prema učestalosti je druga po redu bakterijska spolno prenosiva infekcija.
Veliki postotak zaraženih nema simptome.
Od simptoma se mogu javiti gnojni vaginalni / uretralni iscjedak, bolno i učestalo mokrenje.
U djevojaka i žena su moguće smetnje vezane uz menstrualni ciklus.
Lijek izbora je antibiotik. Nužno je liječenje spolnih partnera.
Česte su i koinfekcije sa C. trahomatis (15-30 %).
Klamidijska infekcija
To je najraširenija bakterijska spolno prenosiva infekcija.
Uzročnik je bakterija- Chlamydia trachomatis.
Izaziva upalu rodnice kod žene i mokraćne cijevi kod muškarca.
Upala se širi na okolne organe jer su simptomi blagi i često neprepoznati, a 25 % muškaraca i 75 % žena nema nikakve simptome.
Posljedice su trajne ako se ne liječi - neplodnost i izvanmaternične trudnoće.
Liječi se antibiotikom.
Humani papiloma virus (HPV)
Jedna je od najčešćih SPB. Iako većina infekcija HPV-om prolazi spontano, trajna infekcija tipovima visokog rizika povezana je s nastankom cervikalne intraepitelne neoplazije (CIN) i invazivnog raka vrata maternice.
Oko 40 tipova HPV-a može uzrokovati infekcije spolnog područja žena i muškaraca. Skupini visokog rizika pripadaju: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, a skupini niskog rizika: 6, 11, 42, 43, 44.
HPV visokog rizika ima onkogeni (zloćudni) potencijal, te može doći do nekontroliranog umnažanja stanice i razvoja raka. HPV niskog rizika nema taj potencijal te uzrokuje dobroćudne promjene u obliku genitalnih bradavica- kondiloma, koje se mogu pojaviti na vratu maternice, rodnici, stidnici, penisu i anusu.
Dijagnostika je Papa test. Važno je rano otkriti promjene na vratu maternice PAPA test 1xgodišnje i kod svake promjene spolnog partnera.
Postoji cjepivo koje štiti od najčešćih tipova HPV-a!
Genitalni herpes
Uzročnik je HSV 2.
Na spolovilu se javljaju mjehurići koji pucaju pa nastaju ranice.
Na mjestu infekcije osjeća se bol, peckanje i žarenje.
U liječenju se koriste antivirusni lijekovi, koji ublažavaju simptome, no bolest se ponavlja.
Hepatitis B infekcija
Uzročnik je virus hepatitisa B.
Prenosi se spolnim kontaktom, putem krvi (npr. tetoviranjem i piercingom nesteriliziranom opremom), s majke na dijete tijekom porođaja i trudnoće.
Simptomi su opći, uz oštećenje jetre.
Liječenje simptomatsko.
Oprez - kliconoštvo!
Prevencija - cijepljenjem.
HIV infekcija
Sindrom stečenog gubitka imuniteta. Uzročnik je HIV virus.
Tijekom dugogodišnje zaraze dovodi do slabljenja i uništavanja obrambenog sustava čovjeka.
U završnoj fazi HIV infekcije razvija se AIDS ili SIDA.
Bolest je zarazna, kronična i teška.
HIV se prenosi: spolnim kontaktom, zaraženom krvi – najčešće preko pribora (igala i šprica) kod intravenoznih ovisnika o opojnim drogama, transfuzijom krvi ili transplantacijom organa.
Tijekom trudnoće sa zaražene majke na dijete – trudnoćom, u porodu i dojenjem.
HIV se ne prenosi: dodirom - rukovanjem, zagrljajem, poljupcem, odjećom, rubljem, posteljinom, ručnicima, zrakom - kašljanjem, kihanjem, šmrcanjem, putem insekta - ubod komarca, preko domaćih životinja, priborom za jelo, u bazenima, saunama...
Kako se zaštititi ?
ABeCeda zaštite od SPB – UNICEF
- A (eng. apstinance) – apstinencija = jedina apsolutna zaštita
- B (eng. be faithful) – uzajamno vjerna veza zdravih partnera (pregled oba partnera prije ulaska u spolnu vezu).
- C (eng. condom) – kondom (prezervativ)
Uporaba prezervativa značajno smanjuje opasnost prijenosa spolno prenosivih bolesti. Treba ga koristiti pravilno i dosljedno.
+ Cijepljenje (HBV, HPV)
Ginekološki pregled
Sastoji od uzimanja anamneze i pregleda pacijentice. Ovdje razgovarate o svojoj menstrualnoj povijesti, seksualnoj aktivnosti i bilo kojim simptomima koje doživljavate.
Pregled započinje na ginekološkom stolu. Ponesite sa sobom suknju ili dužu majicu/tuniku/haljinu. Prvo se pregledava vanjsko spolovilo i uočavanje eventualnih promjena na njemu. Nadalje se uvodi spekulum kako bi se bolje vidjela stjenka rodnice i vrat maternice. Uzima se i obrisak za Papa test a ponekad treba napraviti i dodatne briseve na najčešće uzročnike spolno prenosivih bolesti.
Papa test je citološka analiza stanica spontano odljuštenih s površine vrata maternice kako bi se otkrile premaligne lezije ili rak u ranoj fazi. Štapićem se uzimaju brisevi, zatim se sadržaj nanosi na staklenu pločicu, oboji posebnim bojama i promatra pod mikroskopom. Obavlja se i ultrazvučni pregled.
Iako svi već kao papige ponavljamo, ginekološki pregledi nisu samo još jedan od popularnih medicinskih trendova već stvaran čin brige o svom tijelu. Oni omogućavaju ženama da otkrivaju skrivene opasnosti u najranijim fazama. Kroz redovne preglede, svaka žena ima priliku da uči o svom tijelu, da prepozna znakove koje ono šalje i reagira na vrijeme.
