Često se o spolno prenosivim bolesti govor s dozom srama, no kada je u pitanju tvoje zdravlje, trebala bi se za njega pobrinuti neovisno o tome što ti je možda neugodno otići ginekologu na pregled. HPV je opasna infekcija koja se prenosi spolnim putem. Ta je moguće opaka bolest izazvana ulaskom humani papilomavirusa u organizam, a može uzrokovati rak grlića maternice, rak jajnika kao i niz drugih infekcija, nastanka cisti itd.
Radi se o zapravo o velikoj skupini virusa koju čini oko 130 različitih genotipova, a njih tridesetak uzrokuje infekcije genitalnog područja. Razlikujemo nisko rizične tipove HPV virusa (tipovi 6, 11, 42, 43, 44) koji uzrokuju spolne bradavice ili kondilome vanjskog spolovila, rodnice i perianalnog područja te bradavice oka, nosa, usta i grkljana.
Visoko rizični tipovi (tipovi 16, 18, 31, 35, 37, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 68, 69 ) mogu dovesti do razvoja karcinoma vrata maternice, vanjskog spolovila, rodnice, anusa i penisa.
Genitalni tipovi HPV virusa se prenose intimnim kontaktom s inficiranom kožom, sluznicom i tjelesnim tekućinama. Na koži i sluznici intimnog područja tijekom spolnog odnosa stvaraju se sitna oštećenja koja nisu vidljive prostim okom i virusu otvaraju ulazna vrata, osobito ako se nalaze na vratu maternice.
Iznimno, HPV virus može se prenijeti u nehigijenski održavanim toaletima, sportskim objektima, kozmetičkim salonima, solarijima, saunama te korištenjem tuđeg ručnika i intimnog rublja. Postoji i tzv. vertikalni prijenos virusa na novorođenče prilikom prolaska djeteta kroz inficirani porođajni kanal. Najozbiljnija posljedica za novorođenče je papilomatoza dišnog sustava koja se rijetko razvija.
Rizični čimbenici za nastanak HPV infekcije u žena su stres, uživanje alkohola, uzimanje oralne hormonske kontracepcije i loša prehrana jer smanjuju imunološki odgovor. Hoće li se neka promjena razviti ovisi o imunološkom statusu inficirane žene tako da promjene vezane uz HPV infekciju nikako nisu dokaz promiskuitetnosti kako se ponekad tumači. Žene koje puše imaju dvostruko veći rizik za razvoj HPV infekcije od onih koje ne puše cigarete.
U nastavku ti donosimo sve informacije koje bi svakako trebala znati o ovom virusu te njegovom liječenju, ali i posljedicama koje on može imati po tvoje zdravlje. Informiraj se na vrijeme i zaštiti.
Kako prepoznati simptome?
HPV u žena manifestira se pojavom spolnih bradavica ili kondiloma te pojavom skvamoznih intraepitelnih promjena na vrata maternice, rodnici i stidnici (CIN, VaIN, VIN, ASCUS, ASC-H, AGC promjene). Pojačana sekrecija, crvenilo, svrbež, peckanje, neugodan i bolan spolni odnos te neugodan miris vaginalnog sekreta najčešće su simptomi prateće bakterijske i gljivične infekcije, a ne HPV infekcije. Kontaktno krvarenje nakon spolnog odnosa je simptom koji se nikako ne smije zanemariti i zahtijeva ginekološki pregled. No, bitno je napomenuti da bi, ako prakticiraš nezaštićene spolne odnose, svakako jednom godišnje trebala proći testiranje na spolne bolesti kako bi bila sto posto sigurna da nisi zaražena nekim virusom ili bakterijama.
Dijagnosticiranje
PAPA test je najjednostavnija, najbezbolnija i najjeftinija dijagnostička metoda za otkrivanje promjena na vratu maternice uzrokovanih HPV virusom. Ukoliko u PAPA testu CIN I promjena traje tijekom godine dana ili je nalaz PAPA testa CIN II ili CIN III, preporuča se učiniti kolposkopiju s ciljanom biopsijom i patohistološkom analizom uzorka.
Kolposkopija je medicinski postupak kojim se pomoću posebno dizajniranog mikroskopa (kolposkopa) pod velikim povećanjem pregledavaju vrat maternice, rodnica i stidnica nakon primjene određenih otopina. Ukoliko se prikaže neka promjena koja zahtijeva daljnju dijagnostičku obradu, s tog mjesta uzima se uzorak za patohistološku analizu.
PAPA test detektira promjene na stanicama vrata maternice koje mogu biti povezane s HPV infekcijom, ali to nije metoda koja može potvrditi prisutnost određenog tipa HPV virusa. Dijagnostička metoda kojom se utvrđuje prisutnost DNK određenog tipa HPV virusa u stanicama vrata maternice je HPV tipizacija (HPV testiranje).
Liječenje HPV virusa
Anogenitalni kondilomi liječe se otopinama i kremama s citostatskim djelovanjem te kremama s imunomodulirajućim tvarima. Mogu se liječiti krioterapijom (zaleđivanjem), elektroterapijom (spaljivanjem), laserskom fotodestrukcijom ili operativno (kirurškom ekscizijom). Kod pojave skvamoznih intraepitelnih lezija vrata maternice potrebno je učiniti mikrobiološki bris i izliječiti prateću genitalnu infekciju. U postmenopauzalnih žena kod kojih su prisutne promjene u smislu genitalne atrofije potrebno je hormonskim ili nehormonskim preparatima ublažiti genitalnu atrofiju.
Danas na tržištu postoji gel za rodnicu koji može pomoći u prevenciji i liječenju oštećenja blažeg stupnja. Pomaže u obnavljanju oštećene sluznice vrata maternice, obnavlja ravnotežu mikrobiote i poboljšava zdravlje rodnice. Kod umjerenih i težih promjena pristupa se kirurškom liječenju (LLETZ ili konizacija) koje ne zahtijevaju dugotrajan oporavak.
Cjepivo
Danas na tržištu postoje tri vrste cjepiva koja sadrže od dva do devet različitih tipova HPV-a, onih koji se u populaciji najčešće pojavljuju. Dvovalentno cjepivo štiti od tipova 16 i 18 koji uzrokuju oko 70 posto karcinoma vrata maternice. U četverovalentnom cjepivu, uz tipove 16 i 18 prisutni su i tipovi 6 i 11 koji uzrokuju 90 posto anogenitalnih bradavica. U najnovijem, deveterovalentnom cjepivu, u dodatku nalazi se zaštita protiv tipova 31, 33, 45, 52 i 58. Sva cjepiva učinkovita su u prevenciji promjena uzrokovanih HPV virusom i do danas nisu uočene ozbiljnije nuspojave.
Ključno - prevencija
Uloga prehrane u nastanku promjena na vratu maternice u žena predmet je brojnih istraživanja. Smanjen unos vitamina E, vitamina C i beta karotena povezan je s povećanim rizikom od nastanka displazije. Antioksidansi su tvari koje se nalaze u većini namirnica biljnoga podrijetla, a karotenoidi u narančastom i zelenom voću i povrću (mrkvi, kelju, špinatu, bundevi, marelicama). Dokazano je da smanjuju proizvodnju slobodnih radikala i na taj način štite stanice od oštećenja.
Korištenje prezervativa prilikom spolnog odnosa nije samo zaštita od HPV infekcije, već i od brojnih drugih spolnih bolesti koje mogu imati velike posljedice na zdravlje i buduću plodnost žena, pa bi kondomi svakako trebali biti dio tvoje seksualne rutine. Međutim, najučinkovitija prevencija je cijepljenje, stoga bi o njemu svakako trebala razmisliti.
