Sad kad imam vašu pažnju, važno je da krenemo na ozbiljnu temu. Stolica, ili feces, krajnji je produkt probave i predstavlja jedan od najvažnijih indikatora zdravlja gastrointestinalnog trakta. Analiza izgleda, boje, mirisa i konzistencije stolice ima važnu dijagnostičku vrijednost. Promjene u stolici mogu ukazivati na različita stanja od bezazlenih probavnih smetnji do ozbiljnih bolesti poput gastrointestinalnog krvarenja, različitih infekcija, malapsorpcijskih sindroma i malignih bolesti.

Stolica se formira u debelom crijevu (kolonu), gdje dolazi do apsorpcije vode iz tekućeg himusa koji dolazi iz tankog crijeva. Normalna stolica sastoji se  od: vode i čvrstih tvari, koje uključuju: neprobavljene ostatke hrane (vlakna), bakterije (žive i mrtve), epitelne stanice, soli i metaboličke produkte. Konzistencija i sastav stolice ovise o ovim faktorima: prehrani, unosu tekućine, motilitetu crijeva, mikrobioti, lijekovima, prisutnosti bolesti.

Bristolska ljestvica stolice (Bristol Stool Chart)

Ova ljestvica klinički je alat koji pomaže u klasifikaciji stolice u sedam tipova, temeljem konzistencije i oblika. Prvi je put objavljena 1997. godine u Scandinavian Journal of Gastroenterology. Danas je koriste pacijenti kako bi liječnicima opisali stolicu.

• Odvojene tvrde kuglice koje teško prolaze - znak konstipacije
• Oblik kobasice, ali kvrgav – blaga konstipacija
• Kobasasta, može imati pukotine – normalna stolica
• Glatka i meka, oblika klobasice ili zmije – idealna stolica
• Mekani komadići s jasnim rubovima – blagi proljev
• Mekani, neformirani komadi – umjeren proljev
• Vodenasta, bez čvrstih dijelova – jak proljev

Boja stolice i njezino značenje

Boja stolice može biti važan pokazatelj stanja probavnog sustava, jetre, žučnih putova i prehrambenih navika. Neke promjene mogu biti normalne, dok druge zahtijevaju hitnu medicinsku obradu.

1. Smeđa (normalna boja)

Uzrokovana je prisutnošću sterkobilina – produkta razgradnje bilirubina. Normalna varijacija može biti svjetlija ili tamnija, ovisno o prehrani.

2. Crna (melena)

Znak mogućeg krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta (npr. čir želuca, ezofagealni variksi). Stolica ima karakterističan miris. Uzimanje pripravaka željeza ili bizmuta također može potamniti stolicu. Neka hrana npr. hrana s umjetnim crnim bojilima, tamniju ali ne baš crnu uzrokuju borovnice, crno vino, sipino crnilo.

3. Crvena

Može biti posljedica krvarenja iz donjeg dijela crijeva (npr. hemoroidi, analne fisure, divertikuloza, kolorektalni karcinom). Hrana npr. cikla.

4. Zelena

Ubrzani prolaz kroz crijeva (npr. infekcija, proljev) može spriječiti razgradnju žučnih pigmenata. Može nastati nakon konzumacije velike količine lisnatog povrća ili zelenih dodataka prehrani.

5. Žuta (masna, sjajna stolica – steatoreja)

Mogući znak malapsorpcije masti (npr. celijakija, insuficijencija gušterače kod kroničnog pankreatitisa, problemi s jetrom). Jako neugodan miris. 

6. Bijela, siva ili glinasta

 Znak opstrukcije žučnih putova.

Učestalost pražnjenja crijeva

Normalni raspon učestalosti pražnjenja je od tri puta dnevno do tri puta tjedno.

Miris stolice

Pretjerano jak ili promijenjen miris može biti znak infekcija, loše probave ili fermentacije neprobavljenih tvari.

Crijevna mikrobiota utječe na sastav i izgled stolice. Neravnoteža bakterija može dovesti do simptoma poput nadutosti, proljeva, konstipacije.

Kada posjetiti liječnika? 

Ako primijetite:

• Krv u stolici (svježa ili crna)
• Naizmjenična konstipacija i proljev
• Stolica neobične boje bez prehrambenog uzroka
• Neobjašnjiv gubitak težine
• Bolovi u trbuhu uz promjene u stolici

Stolica je svakodnevni biomarker zdravlja vašeg organizma. Praćenje vlastite stolice jednostavan je, ali vrlo učinkovit način da na vrijeme prepoznate moguće zdravstvene probleme. Ako ste u nedoumici – obratite se liječniku. Bolje je jednom prekontrolirati nešto što je bezopasno, nego propustiti rani znak ozbiljne bolesti.