Za mnoge žene problemi počinju već ujutro, odmah nakon ustajania. Vrat teško pokreću, uz osjećaj pucketanja i bol Drugima su osjetljivi prsti na rukama na kojima se pojavljuju vidljivi otoci, a s vremenom im je smanjena pokretljivost. Stanje zahtijeva liječnički pregled, no i ovako se može red da se radi o osteoartritisu (degenerativnom artritisu ili jednostavno artrozi), jednoj od najraširenijih bolesti na svijetu. Za artrozu se može reći da je socijalna bolest, što napada sve više ljudi u razvijenim zemljama. U zrelim se godinama broj oboljelih povećava.
Postoje mnogi faktori koji uzrokuju osteoartritis. Iako su godine rizični faktor, istraživanja su pokazala da osteoartritis nije neizbježan dio starenja. Pretilost može dovesti do artroze u koljenima. Također, ljudi sa sportskim ozljedama, ozljedama zbog aktivnosti na poslu, te zbog nezgoda imaju povećan rizik od razvoja artroze. Genetika ima ulogu u razvoju artroze, pogotovo u rukama.
Najočitiji znakovi
Primarna artroza, u pravilu se odnosi na starenje ili pak na genetsku nasljednost, a najčešće se može dijagnosticirati tek kad napadnuti zglobovi izazivaju bolove, a na njima se vide otoci. U toj je fazi hrskavica već oštećena. Nešto se ipak može učiniti poznajete Ii svoju obiteljsku situaciju. Ako boluje majka, moguće je da će bolovati i kćerka. No ako se ona redovito kontrolira, može se unaprijed, pratiti razvoj bolesti. Otok i bol karakteristični su znakovi artroze na prstima ruku, s progresivnim kočenjem zglobova. No, kad se bolest javlja na kralješnici, u bilo kojem njezinom dijelu, otok zamalo nije vidljiv. Osjeća se samo bol i otežana pokretljivost. Sekundarni artristis, onaj koji izaziva bolest, pretjerana debljina ili udarac, javlja se na različitim zglobovima. Pretilost i težak fizički rad ostavljaju posIjedice prije svega na kralježnici, te na zglobovima nogu. Zapravo, uz starenje, pretilost je najmoćniji faktor rizika osteoartritisa za koljena.
Degeneracija hrskavice
Kako bi se shvatila bit bolesti, valja upoznati naše zglobove. Kosti su "presvučene" bijelom i sjajnom hrskavicom. Ona omogućuje lako pokretanje zglobova i sprečava eventualne udarce kostiju što ih povezuje. Da bi što bolje obavljala svoju zadaću, prevučena je opnom što stvara tekućinu nalik na mast, koja omogućuje bezbolno pokretanje zglobova. Artritis je degeneracija, iz različitih razloga, hrskavice zglobova. Bijeli i sjajni sloj se stanjuje i djelomično pretvara u kost. To je razlog zašto se javlja bol, dolazi do razvoja upale, a ona zajedno s porastom koštane mase uzrokuje smanjenu pokretljivost zglobova ili, u krajnjim slučajevima, njihovu potpunu nepokretIjivost.
Tjelesna težina
Debljina i zdravlje zglobova su povezani. Kako je osteoartritis neizbježni pratilac treće žlvotne dobi, mnogo ranije treba misliti kako je odgoditi. Dijetu je najbolje provoditi pod liječničkim nadzorom i ona uvijek mora biti praćena zdravom fizičkom aktivnošću. Kretanje će smanjiti gomilanje sala, ali i usporiti razvoj artroze: zglobovi koji nisu prisiljeni na pomicanje, brže će se blokirati.
Dizanje tereta
Kako bi se na minimum smanjilo naprezanje hrskavice zglobova, uvijek treba ravnomjerno raspoređivati teret. Na primjer, vrećice s kojima ste se natovarili u trgovini nikad ne nosite samo u jednoj ruci, nego njihovu ukupnu težinu rasporedite na obje ruke. A kad morate podići neki veći teret, na primjer posudu punu vode ili voća, malo savijte koljena tako da su vam leđa neprestano ravna. Tako kralješnica neće patiti zbog povećanog napora i neće se oštećivati hrskavica medu kralješcima.
Pravilno hodanje
Ono što je najprirodnija ljudska aktivnost, može se pretvoriti u pravu moru za zglobove. Prva najveća greška tipično je ženska: visoke potpetice. One iskrivljuju stopala i, što je još gore, kralješnicu, prisiljavajući da se cijelo tijelo dugo zadržava u neprirodnom položaju, a negativni učinci toga akumuliraju se iz dana u dan tijekom mnogo godina. Stoga se preporuča visoke potpetice nositi samo u posebnim prilikama.
Zdrav san
Osmosatni boravak u krevetu svakoga dana blagotvorno će djelovati na zglobove. No, veoma je važno kakav je krevet. Madrac mora biti čvrst, a njegova podloga dovoljno elastična. Samo se tako kralješnica uvijek nalazi u stabilnom položaju dok ležimo. Nije dobro koristiti visoki jastuk. Najbolje je spavati glave položene na mali jastuk ili na ortopedski jastuk koji vrat drži u ispravnom položaju.
Udobno sjedenje
Učenje, odmor, jelo, razgovor, rad, sve su to prilike kad sjedimo i kad bismo trebali učiniti mnogo da naša kralješnica ostane u prirodnom položaju. Prvi je korak nabavka stolca s naslonom što pridržava kralješnicu u slabinskom dijelu. Sjedite li u naslonjaču, pod isti dio kralješnice podmetnite jastuk. Pažnju posvetite i sjedištu u automobilu. U modernim su automobilima sjedišta relativno udobna i anatomski oblikovana. No, i u takvima je dobro pod slabinski dio kralješnice podmetnuti jastučić. No, to nije sve: ruke trebaju biti blago savijene, a pedale moraju biti lako dostupne.
Liječenje
Trenutno, većina tipova artritisa se ne može izliječiti. No postoji nekoliko načina liječenja, a ciljevi su osigurati olakšanje od bolova, povećanje opsega kretnji i pojačati snagu, piše portal plivazdravlje.hr:
Lijekovi. Mnogi lijekovi bez recepta, uključujući acetilsalicilnu kiselinu (npr. Andol) ili ibuprofen (česti protuupalni lijekovi), mogu biti korišteni za učinkovitu kontrolu boli i upale kod artritisa. Lijekovi na recept (npr. diklofenak) za liječenje osteoartritisa su također dostupni. Liječnik odabire lijek uzimajući u obzir tip artritisa, njegovu jačinu i općenito fizičko zdravlje pacijenta. Pacijenti s vrijedom želuca ili dvanaesterca, astmom, bolestima bubrega ili jetre ne bi smjeli uzimati protuupalne lijekove. Injekcije tekućeg kortizona direktno u zglob mogu privremeno olakšati bol ili oticanje. Važno je znati, međutim, da često ponavljanje injekcija u isti zglob nije preporučljivo jer može oštetiti zglob i imati neželjene nuspojave.
Zaštita zgloba. Štapovi, štake, hodalice ili učvršćenja mogu pomoći olakšanju od stresa i napetosti artritičnih zglobova. Metode učenja obavljanja dnevnih aktivnosti koje su manje stresne i bolne za zglobove također mogu biti od pomoći. Određene vježbe i fizikalne terapije mogu i trebaju se koristiti da bi se smanjila ukočenost, i da bi se ojačali mišići oko zglobova.
Operacija. Općenito, ortoped će se za operaciju odlučiti kada druge metode nekirurškog liječenja nisu uspjele. Liječnik i pacijent će odabrati tip operacije prema tipu artritisa, njegovoj ozbiljnosti i pacijentovom fizičkom stanju. Kirurške procedure uključuju:
- artroskopsku toaletu zahvaćenog zgloba
- kirurško ispravljanje angularnih (kutnih) deformiteta zglobova
- ugrađivanje totalne endoproteze zgloba (tzv. "umjetni zglobovi")
- spajanje krajeva kostiju u zglobu, kako bi se spriječilo kretanje zgloba, i na taj način olakšala bol u zglobu