Sistematski pregledi su jedan od sastavnih elemenata redovnog školovanja i imaju posebnu važnost jer se njima kontinuirano prati zdravstveno stanje školske djece i mladeži. Obavljaju se u određenoj dobnoj skupini, a cilj im je rano otkrivanje bolesti ili odstupanja u psihomotornom razvoju. Sistematskim pregledima se utvrđuje tjelesna razvijenost, mogu se otkriti negativni čimbenici na zdravlje djeteta, otkriti prirođene i stečene anomalije, te pravodobno poduzeti mjere za rješenje pronađenih odstupanja, liječenje i rehabilitaciju. Kod djece koja već imaju neku otkrivenu bolest prati se razvoj i liječenje bolesti. Posebna pažnja posvećuje se ranom uočavanju češćih bolesti i poremećaja koji su možda do pregleda ostali nezapaženi, te se zbog toga djeca prema potrebi upućuju na daljnje specijalističke preglede. Sistematske preglede obavljaju liječnici školske medicine koji uz sistematske preglede učenika od prvog razreda osnovne škole pa do završetka srednjoškolskog obrazovanja, obavljaju i sva cijepljenja koja školarce očekuju prema obveznom kalendaru cijepljenja.
Kada se obavljaju?
Sistematski pregledi se obavljaju kod djece prije upisa u prvi razred osnovne škole, u petom i osmom razredu osnovne škole, u prvom razredu srednje škole, te kod studenata prve godine fakulteta.
Što uključuje pregled?
Svaki sistematski pregled sadrži mjerenje tjelesne težine i visine i njihovo uspoređivanje sa standardnom krivuljom, pregled oštrine vida, ispitivanje sluha, detaljan klinički pregled kože, kralježnice, stopala, nosa, usta, usne šupljine, zubi, štitnjače, krvnog tlaka, pulsa, srca, pluća, trbuha. Ispituje se razvoj govora, sudjelovanje u izvanškolskim aktivnostima, te način prehrane u školi. Sistematski pregled prije upisa u prvi razred osnovne škole sadrži još i uzimanje opširne anamneze, test za utvrđivanje psihomotornog razvoja, socijalne i emocionalne zrelosti, grafomotorike, percepcije i intelektualnog razvoja, te pregled urina i Hgb u krvi.
Pregled kod upisa u prvi razred
Školski obveznik je svako dijete koje do 31. ožujka tekuće godine navrši šest godina, što je prema procjeni struke najpovoljnije razdoblje za uključivanje djeteta u obrazovno-odgojni proces. Zdravstveni pregled je važan segment u konačnoj odluci upisnog povjerenstva. Zadaća pregleda je utvrditi zdravstveno stanje i psihofizički stupanj zrelosti djeteta za školu. Pregled školskog liječnika se u pravilu obavlja u ambulanti školske medicine. Pregled uključuje otvaranje zdravstvenog kartona u koji se unose svi potrebni opći podaci o djetetu, podaci o rastu i razvoju, podaci o prijašnjim oboljenima, cijepljenjima, okruženju u kojem dijete boravi, te podaci dobiveni tijekom pregleda. Pregled uključuje mjerenje tjelesne težine i visine, pregled oštrine vida i imenovanje boja, orijentacijsko ispitivanje sluha, detaljan klinički pregled, procjenu razvoja motorike, grafomotorike, percepcije psihičkog razvoja , ocjenu razvoja govora, interpretaciju nalaza KKS i urina. Djeca kod kojih postoji indikacija za dodatnu specijalističku obrada upućuju se liječniku specijalisti. Ujedno se obavlja docjepljivanje djece prema kalendaru cijepljenja.
Pregled u 5. i 8.razredu osnovne škole
Pri pregledu u 5. razredu prati se ulazak djeteta u pubertet i razvijanje sekundarnih spolnih obilježja. Sistematski pregled u osmom razredu osnovne škole obavlja se radi utvrđivanja zdravstvenog stanja i sposobnosti učenika radi odabira najpogodnijeg srednjoškolskog obrazovanja. Posebna pozornost se pridaje profesionalnoj orijentaciji djeteta.
Pregled u srednjoj školi i na fakultetu
Specijalist školske medicine sudjeluje i kod upisa u prvi razred srednje škole gdje, uz specijalista medicine rada, sudjeluje u profesionalnoj orijentaciji djeteta. Uz sistematske preglede, u toj dobi vrlo je važno zdravstveno prosvjećivanje, posebice radi prevencije odnosno sprečavanja ovisnosti, kao što su pušenje, alkoholizam i droge, te edukacija o spolno prenosivim bolestima. Sistematski pregled u prvom razredu srednje škole obavlja se radi utvrđivanja zdravstvenog stanja učenika, rizičnih ponašanja i navika, te prilagodbe na srednju školu. Sistematski pregled na prvoj godini fakulteta obavlja se radi kontrole zdravstvenog stanja studenata, uvida u njihove navike i ponašanja, prilagodbe na studij te utvrđivanja zdravstvenih rizika.
Redoslijed sistematskih pregleda
1. Sistematski pregled djeteta prije upisa u I. razred osnovne škole
2. Sistematski pregled u V. razredu osnovne škole
3. Sistematski pregled u VIII. razredu osnovne škole
4. Sistematski pregled u I. razredu srednje škole
5. Sistematski pregled na prvoj godini studija
Kad se obavljaju sistematski pregledi i što obuhvaćaju