Regionalni dijabetes forum, koji je održan u Zagrebu, još je jedanput skrenuo pozornost na važnost prevencije dijabetesa i njegovo rano otkrivanje. Ne samo u Hrvatskoj, nego i u Europi šećerna bolest postala je veliki javno-zdravstveni problem koji uzrokuje velike financijske izdatke za liječenje njegovih posljedica. Pretilost, izostanak fizičke aktivnosti, stres i neprikladna prehrana čimbenici su koji pogoduju većoj učestalosti dijabetesa, upozoreno je na na forumu na kojem je o danskim iskustvima u prevenciji dijabetesa govorila danska kraljica Margareta II.
Danska vodeća u prevenciji dijabetesa
Danska je bila jedna od prvih zemalja koja je počela industrijski proizvoditi inzulin, a danas ima vodeću ulogu u prevenciji dijabetesa u svijetu. Prema podacima Registra pacijenata oboljelih od dijabetesa, a Hrvatska je jedna od pet zemalja u Europi koja ima taj registar, u državi ima 240 000 oboljelih od te bolesti, te 60 000 ljudi kojima dijabetes još nije otkriven. Broj ljudi s dijabetesom u Europi procjenjuje se na 56,3 milijuna, odnosno 8,5 posto odrasle populacije. U Hrvatskoj se šećerna bolest nalazi na osmom mjestu među vodećim uzročnicima smrti, kronične komplikacije postoje kod 56 posto oboljelih, vodeći je uzrok nastanka krvožilnih bolesti, bolesti bubrega, sljepoće i amputacije udova.
Raste broj djece s dijabetesom
Više od 1000 djece u Hrvatskoj ima dijabetes tipa 1. Godišnje se njihov broj poveća za oko stotinu. Od prvotnog šoka u kojem se nađe cijela obitelj pa do postupnog navikavanja na inzulinske terapije dug je put. O tome se govorilo na prvom Obiteljskom kampu koji je u Zadru okupio više od stotinu djece oboljele od dijabetesa i njihovih roditelja. Kroz raznovrsne tečajeve i radionice, od psiholoških do komunikacijskih, sudionici su mogli dobiti informacije o najboljim načinima života s dijabetesom, te o najnovijim dostignućima i istraživanjima o toj bolesti. Kamp, održan pod nazivom „Dijabetes bez granica i predrasuda“, osmišljen je kao pilot-projekt, s ciljem da postane tradicija i da se prema mogućnostima organizira svake godine u drugom gradu.
U Hrvatskoj kod djece dominantan dijabetes tipa 1
Prema posljednjim podacima u Hrvatskoj od dijabetesa tipa 1 svake godine oboli od 100 do 120 djece u dobi do 14 godina. Poremećaj se razvija zbog nedostatka inzulina koji luči gušterača. Glukoza nastala iz hrane bez inzulina ne može dospjeti u stanice pa raste njezina razina u krvi. Uzrok razvoja šećerne bolesti tipa 1 nije poznat, a stručnjaci kažu da je riječ o interakciji genetskih sklonosti i nekih vanjskih uzročnika, poput virusa koji su okidač za početak bolesti. Dijabetes tipa 1 ne može se spriječiti, a liječi se isključivo inzulinom i to tijekom čitava života.
Dok su djeca u visokorazvijenim državama, osobito u SAD-u, sve više izložena dijabetesu tipa 2, koji podrazumijeva otpornost na inzulin i direktno se povezuje s pretilošću i nezdravom prehranom, kod djece u Europi, pa i u Hrvatskoj, dominantan je dijabetes tipa 1. Dijabetes tipa 1 često se naziva maloljetničkim dijabetesom i dijabetesom ovisnim o inzulinu. Iako dijabetes tipa 1 kod djeteta zahtijeva konstantu brigu, redovito mjerenje razine šećera i davanje inzulina poboljšavaju kvalitetu života djeteta.
Simptomi šećerne bolesti kod djece
Šećerna bolest kod djece najčešće se otkrije u dobi između 10 i 13 godina. Znakovi i simptomi dijabetesa tipa 1 kod djece se obično razvijaju jako brzo, u samo nekoliko tjedana. Najčešći simptomi su povećana žeđ i potreba za mokrenjem, prekomjerna glad, mršavljenje. Neobjašnjivo naglo mršavljenje često je prvi znak dijabetesa tipa 1 kod djece. Na bolest ukazuje i umor, dijete postaje izrazito umorno, te sklono čestom mijenjanju raspoloženja, razdražljivo je, ponekad pokazuje i znakove agresivnog ponašanja. Ostali simptomi su zamagljen vid, te sklonost gljivičnim infekcijama. Ako se kod djeteta primijeti bilo koji od ovih znakova i simptoma, treba se obratiti liječniku.
Faktori rizika
Rizici za nastanak dijabetesa tipa 1 nisu u potpunosti poznati. Znanstvenici su ustanovili da postoje neki rizici. Osoba koja ima člana uže obitelji (roditelji, braća, sestre) koji pati od dijabetesa tipa 1ima povećan rizik od nastanka dijabetesa. Prisutnost nekih gena upućuje na nastanak dijabetesa tipa 1. U nekim slučajevima moguće je napraviti genetsko testiranje kako bi se ustanovilo koliki je rizik da će dijete imati dijabetes tipa 1. Neki virusi oslabljuju imunološki sustav na način da počnu uništavati stanice gušterače koje su zaslužne za proizvodnu inzulina.
Posljedice
Dijabetes tipa 1 može oštetiti srce, krvne žile, živce, oči i bubrege. Dugoročne komplikacije dijabetesa tipa 1 razvijaju se postupno. Ako se razina šećera pravilno ne kontrolira, komplikacije mogu biti opasne za život. Dijabetes značajno povećava rizik od nastanka bolesti kardiovaskularnog sustava, uključujući bolesti krvnih žila, srčani udar, moždani udar, aterosklerozu i visoki krvni tlak. Nekontrolirani dijabetes može uzrokovati oštećenje bubrega, čak i njihovo zatajenje. Dijabetes može uzrokovati povećani rizik od nastanka raznih kožnih stanja, uključujući bakterijske infekcije, gljivične infekcije i svrab.
S dijabetesom se može kvalitetno živjeti
Liječenje dijabetesa tipa 1 doživotna je obveza koja podrazumijeva redovito mjerenje razine šećera, uzimanje inzulina, zdravu prehranu i redovitu tjelovježbu. Brigu o djeci s dijabetesom mora voditi specijalizirani tim koji čine pedijatar dijabetolog, sestra–edukator za dijabetes, dijetetičar i psiholog. Liječenje inzulinom danas je mnogo jednostavnije nego u prošlosti, a potrebne doze određuje liječnik. Kako dijete raste, tako će se i liječenje mijenjati. Tijekom godina, djetetu će možda trebati novi plan prehrane ili drugačije doze inzulina. Ovisno o vrsti inzulina koje dijete prima, treba mjeriti razinu šećera najmanje 3 puta dnevno, ponekad i češće.
Mjerenje razine šećera je od izuzetne važnosti kako bi se uvjerili da terapija inzulinom odgovara djetetu. Svatko tko pati od dijabetesa tipa 1 treba inzulin kako bi preživio. Ovisno o djetetovoj dobi i potrebama, liječnik može preporučiti kombinaciju nekih vrsta inzulina. Uz to, važno je pridržavati se pravilne prehrane, provoditi tjelesnu aktivnost i samokontrolu kako bi se izbjegle komplikacije. Uz kontinuiranu kontrolu bolesti, djeca s dijabetesom mogu rasti jednako bezbrižno kao i njihovi vršnjaci.
(M.G.)
Foto: © rkris - Fotolia