Poštovani, S djetetovih godinu dana napravili smo PPD test obzirom da dijete nema ožiljak od cijepljenja iz rodilišta. Test nije izazvao nikakvu reakciju pa nam je rečeno da se mora ponovno cijepiti. Kako pedijatrica nije mogla skupiti dovoljno djece za ponovno besežiranje (a onda kad i je, dijete je bilo bolesno pa nije mogao primiti cjepivo), da li ima smisla primiti to cjepivo i nakon djetetove 2. godine? Pročitala sam da to cjepivo ionako nije "za cijeli život" već samo kratko vrijeme štiti malu djecu, tako da negativni PPD test mogu imati i ona djeca koja imaju uredan ožiljak? Unaprijed hvala na odgovoru. Lj.
Cjepivo je pripremljeno od kulture živog oslabljenog bacila goveđe tuberkuloze (bacilus Calmette-Guerin) te se naziva BCG-cjepivo. Iskustvo diljem svijeta pokazalo je da cijepljenje općenito smanjuje rizik obolijevanja djece od tuberkuloze za oko 50% i štiti od teških oblika bolesti (tuberkuloznog meningitisa i milijarne tuberkuloze).
Padom incidencije tuberkuloze u Hrvatskoj 2005 g. dolazi do promjena u kalendaru cijepljenja te se ukida docjepljivanje nereaktora u drugoj godini života i drugom razredu. Prema preporukama SZO cijepljenje novorođenčadi će se i dalje nastaviti.
Prema različitim izvješćima stvaranje ožiljka nakon BCG vakcinacije se kreće u rasponu od 70-90%. To znači da u nekim cjepnim grupama svako treće, a u nekim svako deseto dijete ne razvije ožiljak.
Ožiljak služi kao dokaz da je dijete uspješno cijepljeno. Međutim, može oboljeti i dijete s urednim ožiljkom, a s druge strane pojava akcelerirane reakcije u PPD negativnog djeteta bez ožiljka znači da je cjepivo ipak bilo djelotvorno.
Kod djece cijepljene u novorođenačkoj dobi, nakon 6 mjeseci PPD proba je negativna (<5mm) u 70% djece. Pokazalo se da zaštitnost traje unatoč negativnom PPD testu nakon uspješnog BCG cijepljenja. Dijete u prvoj godini života bez ožiljka se može cijepiti i bez prethodnog PPD testiranja.
Vjerojatnost da će oboljeti dijete od 0-4 godine u Hrvatskoj je 4/100000. Za kasnija cijepljenja potrebno je predhodno učiniti PPD test.
dr. Svjetlana Bela Klancir, spec.pedijatar
Poliklinika za dječje bolesti dr.Sabol
Vjerojatnost da će oboljeti dijete od 0-4 godine u Hrvatskoj je 4/100000. Za kasnija cijepljenja potrebno je predhodno učiniti PPD test.