U svijetu je sve popularniji „pokret“ koji okuplja ljude koji tvrde da prekomjerna tjelesna težina nije nužno loša, a neki se liječnici slažu. Drugi stručnjaci tvrde da je debljina opasna, čak i neodgovorna. Mi ćemo sagledati obje strane debate.
XL modeli sve su popularniji i sve češći na modnim pistama, što nije niti čudno jer sve statistike dokazuju da su ljudi, pa tako i Hrvati sve deblji. U stvari, u porastu je broj liječnika i aktivista (doduše najviše u Americi gdje je 34 posto Amerikanaca pretilo i 33 posto predebelo) koji su počeli tvrditi da su način života i genetika ono što određuje zdravlje čovjeka. Oni tvrde: "Biti zdrav ne ovisi o veličini odjeće."
To su dobre vijesti i za „buckaste“ kod nas. Naime, u Hrvatskoj je danas predebelo 80 posto muškaraca i 50 posto žena te spadamo među 10 najdebljih nacija na svijetu. No to su vijesti koje zgražavaju stručnjake koji su za sad još uvijek u većini. Bilo kakvo izjednačavanje "debljine“ i "zdravog " je neodgovorno, kažu oni. Pogotovo u naciji gdje su zdravstveni troškovi su itekako porasli, dijelom i zbog rastuće stope bolesti povezanih s viškom kilograma.
Debeli, ali zdravi?
XL manekenku Crystal Renn već smo spominjali. Njoj je debljanje donijelo samo pozitivne stvari. Manekenka koja je težila 43 kilogama, nekad je bila depresivna, živeći samo na malo povrća i dijetnim sokovima. Nakonš to se udebljala tridesetak kilograma i po indeksu tjelesne mase (BMI) imala prekomjernu težinu – tek su onda ponude počele frcati sa svih strana.
Liječnici već dugo koriste BMI za mjerenje ima li pacijent zdravu tjelesnu težinu. Svako bodovanje iznad "normalnog" smatra se potencijalno loše. No, zanimljivo novo istraživanje pokazuje drukčije, kaže Paul Campos, autor knjige „The Obesity Myth: Why America's Obsession with Weight Is Hazardous to Your Health“. - Korelacija između težine i zdravlja je uvelike pretjerana, kaže on, ukazujući na studije koje su utvrdile da ljudi s prekomjernim indeksom tjelesne mase imaju u manje slučajeva rak pluća, kronični bronhitis, anemiju i osteoporozu od svojih tanjih vršnjaka. (Na primjer, biti teži pomaže izbjeći osteoporozu jer malo ekstra mase pomaže u jačanju kostiju.)
Uz to dugotrajna studija objavljena u časopisu Obesity ustanovila je da ljudi s „prekomjernim“ BMI rezultatima imaju manji rizik smrtnosti od bilo koje druge „težinske“ skupine.
Dakle... Juupiiiiii za malo veće guze? Da, malo masnoće može biti pozitivno tvrdi Konstantinos Manolopoulos, istraživač sa Sveučilišta Oxford. Žene čije je tijelo u obliku kruške konačno mogu slaviti. Masnoće na bedrima, bokovima i stražnjici kemijski su vrlo stabilne, a stabilne masnoće pomažu protiv štetnih spojeva koji se javljaju tijekom probave. Mast na bedrima također izlučuje adiponektin koji pomaže tijelu metabolizirati šećer te leptin koji regulira apetit.
Sve ove činjenice argumenti su kojim se koristi „kamp“ za prihvaćanje zdrave debljine. Za njih – povećana težina možda nije idealna, ali je sigurno bolja od stalnog držanja dijete. Istraživanja pokazuju da ekstremne yo-yo dijete mogu, tijekom vremena, usporiti metabolizam i uzrokovati srčani stres, a to može dovesti do dugoročnog i ozbiljnijeg povećanja težine.
Samo upitajte jednu našu čitateljicu – Ivanu (35) koja je u životu dva puta izgubila više od 20 posto svoje težine samo da bi ih ponovo vratila. Što ako je trud da se izgubi višak kilograma u stvari veći problem za zdravlje od toga da budete malo predebeli.
Debljina nikako ne može biti zdrava?
Nema šanse da je dijeta gora opcija, kaže suprotna strana. Gubitak težine može biti težak, ali je vrijedno toga radi zdravlja. Neka istraživanja pokazuju da ekstra težina može povećati rizik od razvoja raka dojke. A žena s viškom kilograma i s normalnim kolesterolom i krvnim tlakom još uvijek ima veću šansu da razvije bolesti srca, kaže Barbara Berkeley, dr. med. - Drugim riječima, prekomjerna tjelesna težina može izgledati „zdrava“, ali vjerojatno nije, što se može ustanoviti ako se tu osobu prati kroz nekoliko godina, ističe ona.
Ali što je s onim istraživanjem koje pokazuju da ljudi s viškom nekoliko kilograma žive duže i mogu izbjeći cijeli niz bolesti? Dr. Berkeley tvrdi da je prekomjerna tjelesna težina „prolazi“ bolje jer ljudi s premalom težinom puno gore prolaze, pa to iskrivljuje podatke.
Zatim je tu pitanje raspodjele masnoća u tijelu. Kada se udebljate od prejedanja ne možete kontrolirati gdje će kile završiti. Masnoće na bedrima su korisne, ali one na trbuhu nisu. A tu je i visceralno masno tkivo (mast koja okružuje unutarnje organe) koje je vezano uz neosjetljivost na inzulin, što utječe na metabolizam ugljikohidrata, masti i lipoproteina. Kod osoba s visokom razinom visceralnog masnog tkiva nalazi pokazuju značajno povišenije razine triglicerida i značajno niže razine HDL kolesterola (dobrog kolesterola).
Osim toga, povećanje težine nije stabilno. U praksi, kaže dr. Berkley, ona je vidjela puno pacijenata koji su dozvolili da „šlaufići“ oko želuca eskaliraju u težinu zbog koje ih je sram otići u teretanu ili liječniku. Dakle, ona se protivi bilo kakvom poticanju osoba s prekomjernom težinom da ostanu takvi i ona tvrdi da su ljudi, koji je jednom morali loviti i sakupljati hranu kako bi preživjeli, evoluirali da budu mršava životinjska vrsta.
U tim razmišljanjima ona nije sama. Američko Sveučilište Lincoln nedavno je završilo u naslovima diljem svijeta kada su postavili granicu indeksa tjelesne težine kao uvjet za diplomu. Niste ispod 30 BMI? Nema diplome. (Iako su nakon negodovanja javnosti ukinuli ovo pravilo.) I mnogo svjetskih kompanija odlučilo je uvesti različite poticaje za osobe koje se potrude izgubiti suvišnu težinu (iako ja još nisam čula za neki ovakav slučaj kod nas): plaćaju im teretanu, omogućavaju pristup zdravim obrocima... Američka trgovina mješovitom robom Whole Foods započela je s dobrovoljnm programom poticaja za zaposlenike koji se djelomično temelji na težini radnika. Što im je niži BMI to su im veći popusti.
Uostalom, objašnjava Berkeley: - Vaše srce je samo veliko kao šaka, a tražiti od tog malog mišića da „pokreće“ preveliko tijelo je kao da stavite "motor od malog auta u veliki terenac“.
I što je onda bolje?
Ako se dvije strane slažu oko ičeg onda bi to bilo ovo: Kondicija je ključna, a suvišne kile su manje važne od vrste tjelesnih masnoća. - Nedavno došlo je do nastojanja da se gleda izvan okvira indeksa tjelesne težine, kaže Margaret Lewin, dr. med, asistentica na Weill medicinskom koledžu u sklopu Sveučilišta Cornell. Ovo starinsko mjerenje služi svrsi, ali njegovi nedostaci su jasni.
Na svom blogu Shapely Pros aktivistica Kate Harding pokrenula je "BMI projekt" - niz fotografija ljudi različitih veličina uz naznačene BMI oznake. One se kreću od "podhranjeno" do "morbidno pretilo", ali u većini slučajeva svi sa fotografija izgledaju prilično „normalno“, ako se mene pita. Zadnja fotografija u slide showu je naizgled zdrava Harding, u yoga pozi koju većina nas ne bi mogla izvesti niti nakon mjesec dana vježbe. Njezin BMI? Pretila.
Vježbanje je, svi se slažu, presudno. - To smanjuje rizik smrtnosti za nevjerojatnih 50 posto, bez obzira na težinu, kaže Steven Blair, profesor na Sveučilištu Južne Karoline. Aerobna tjelovježba i trening otpora najbolji su za „napad“ na masnoće oko struka i visceralno masno tkivo koje ne možete vidjeti. Znanstvenici su otkrili da vježbanje i sprečava da se potonje uopće formira. U stvari, između XL djevojke koja vježba tri puta tjedno i mršavice koja uopće ne vježba, veća djevojka je zdravija, kaže Blair, i ona ima manje šanse da će razviti neke bolesti povezane s težinom.
To je nešto što bismo trebali imati na umu. Bilo da imate koju kilu (ili dosta više kila) viška ili pak ih imate premalo, svatko bi trebao biti aktivan. Oscarom nagrađena glumica Mo'Nique krajem 2009-te u Ellen DeGeneres Showu prisjetila se trenutka kad je ona odlučila da se malo dovede u formu. Ova ponosna debeljuca stajala je gola pred ogledalom kad ju je njezin suprug upita koliko je teška. Odgovor: 119 kilograma. – On mi je rekao: „Mamice, to je previše. Ja te želim imati cijeli svoj život“, prisjeća se ona. Otada ona je izgubila 30 kilograma. Ona definitivno nije mršava, BMI joj je vjerojatno u rasponu pretilih - ali ona je radi na tom visceralnom masnom tkivu uz pomoć vježbanja. – Ne može svatko biti veličina dva (naš 36), kazala je i dodala: - Ali, ajmo biti zdravi, veliki ljudi.
