Prvo je uhvatila "blagu" upalu pluća i liječena je Sumamedom (bez krvnih pretraga ili RTG pluća), nakon toga opstrukcijski bronhitis - terapija klavocin na koji je imala alergijsku reakciju (primila Solu-Medrol injekciju) i nastavila s cefiximom + inhalacije s ventolinom u ambulanti. Po povratku u kolektiv je ponovo počela kašljati pa joj je pedijatrica prepisala Singulair mini mjesec dana i zbog Dunger E6 - 540 uputila nas na testiranje na alergene.
Kašalj je prošao nakon 15 dana, te smo kćer ispisali iz vrtića nakon čega više nije obolijevala.
Alergološko i prvi pregled kod pulmologa smo čekali 2 mjeseca, jedino je bila mala reakcija na cvijet masline utrika (mm) 3. U specijalističkom nalazu je navedena Dg. Bronchitis Atopica te da se preporučuje napraviti IgE; ECP; RAST na KP, DF peludi.
Međutim preporuka pedijatrice je bila da čekamo sljedeću zimu pošto dijete sada ne kašlje, pa ako krene ponovno, obaviti ćemo pretrage koje je preporučio specijalist.
I sada - dijete nismo upisivali u vrtić ove godine zbog prinove u obitelji. Oko Božića se prehladila (curi nosić, bez povišene temperature) i ponovo počela kašljati i taj kašalj je trajao oko 4 tjedna (u početku produktivan, kasnije suh). Naravno vodili smo ju 2 puta u pedijatrice i svaki put su joj pluća bila "čista" - iako smo znali čuti lagano zviždanje koje bi nestalo nakon što bi se iskašljala. 2 tjedna nakon što se kašalj primirio, ja i supruga smo pokupili upalu grla (žarenje u grlu, kasnije sekret iz nosa i malo kašalj) koju je vjerojatno pokupila i naša kći. No njen kašalj je bio puno jači i produktivniji od našeg i opet smo čuli žvižduke.
Pedijatrica ju je poslušala i zbog opstrukcija inhalirala ventolinom, te nas uputila da joj 3 dana dajmo po jedan potisak ujutro i navečer uz Bisolvon sirup da joj razrijedi sluz. I zaista preko vikenda se kašalj dosta smanjio. Na kontroli su se još blago čule opstrukcije, još dva dana ventolina samo navečer i kontrola za 2 dana.
Na kontroli jučer ju je dočekala nova pedijatrica koja nam je odmah rekla da je ova terapija do sada bila nikakva obzirom na dob i težinu (4 god i 8 mj, 116 cm, 21,5 kg).
Poslušala ju je i rekla da se čuje polifonija i propisala sljedeću terapiju: 3 dana: 3 x 2 potiska ventolina; 2 dana: 2x 2 potiska ventolina + 2 tjedna 2 x 1 potisak Flixotide. Kontrola za 5 dana. Kašalj je povremen (3-4 puta dnevno), bez sekreta.
Curica je inače rođena zdrava, dojena 1 godinu, bez ikakvih tegoba do polaska u kolektiv. U obitelji nema asmatičara ili poznatih alergija.
Pitanje: da li je uredu da se dijete liječi Flixotidom bez da se alergološka obrada obavila do kraja? Mislite da se radi o astmi?
Ispričavam se što sam ovoliko oduljio, ali malo smo zbunjeni. Srdačan pozdrav i hvala unaprijed. Ante
Poštovani,
bez obzira da li u vašoj obitelji ima ili nema astmatičara dijete može imati astmu ili samo virusom inducirane bronhoopstrukcije.
Svakako je potreban pregled alergopulmologa koji će na temelju svega, pri čemu je važno da li gotovo svaki virusni infekt završi s bronhoopstrukcijom i djetetu u liječenju treba salbutamol, i bez obzira da li su testovi na alergiju pozitivni ili negativni, odlučiti da li je potrebna profilaksa u vidu inhalacijskog kortikosteroida ili pak montelukasta.
Dakle svakako se preporuča pregled i mišljenje alergopulmologa.
Iva Palčić
dr.med, spec.pedijatar, uži specijalist pedijatrijske nefrologije