Polazak u školu ujedno je i početak nove zdravstvene skrbi za dijete koje se prvi put susreće sa školskom klupom. Već liječničkim pregledom prije upisa u prvi razred osnovne škole počinje suradnja u zaštiti zdravlja, odgoju i obrazovanju djeteta školske dobi sa školskim liječnikom. U očuvanju i zaštiti zdravlja učenika, osim roditelja i nastavnika u školi, sudjeluju i dva liječnika. Roditelj bira liječnika opće ili obiteljske medicine, koji vodi brigu o učeniku kada je bolestan. Drugi je školski liječnik, koji brine o zdravstvenom stanju učenika tijekom redovitog školovanja do završetka studija, pomažući i učeći dijete i roditelja kako sačuvati fizičko i psihičko zdravlje, kako se nositi s bolešću, koje zvanje i zanimanje izabrati s obzirom na zdravstveno stanje i sklonosti, kako sačuvati spolno zdravlje. Školskog liječnika za pojedine škole imenuje zavod za javno zdravstvo.
Pregledi i cijepljenja tijekom školovanja
Podsjećamo vas što sve očekuje dijete tijekom školovanja, koja su to sve cijepljenja, te koji sistematski, kontrolni i ciljani pregledi. Obvezna cijepljenja u osnovnoj školi su u I razredu cijepljenje protiv ospica, zaušnjaka (parotitisa), rubeole, koje se obavlja na pregledu za upis u prvi razred, te protiv difterije, tetanusa i dječje paralize. To će cjepivo učenik primiti tijekom prvog razreda. U II razredu je PPD ili testiranje na tuberkulozu. U VI razredu dijete ima cijepljenje protiv hepatitisa B, a u VII razredu je PPD test, cijepljenje protiv tuberkuloze učenika koji dokazano PPD testom nemaju zaštitu. U VIII razredu je cijepljenje protiv difterije, tetanusa i dječje paralize. I u završnom razredu srednje škole predstoji još cijepljenje protiv difterije i tetanusa.
Iskaznica cijepljenja
Podatke o izvršenom cijepljenju školski liječnik unosi u dva dokumenta: u Karton cijepljenja u preventivnom zdravstvenom kartonu i u Iskaznicu cijepljenja učenika u koju je tijekom predškolske dobi podatke o izvršenom cijepljenju unosio pedijatar. Iskaznicu cijepljenja roditelj je dužan čuvati do punoljetnosti djeteta kada ono preuzima odgovornost čuvanja za cijeli život. Kada roditelji dobiju obavijest da će dijete u školi biti cijepljeno obvezni su djetetu pripremiti iskaznicu da je ponese u školu kako bi bio upisan podatak o cijepljenju. Iskaznicu cijepljenja najbolje je čuvati uz zdravstvenu iskaznicu djeteta. Povremeno će je tražiti i obiteljski liječnik, a važna je i u različitim drugim životnim situacijama, primjerice pri putovanju u inozemstvo, prilikom povreda i sl.
Iskustvo pokazuje da nemali broj roditelja neodgovorno izgubi iskaznicu o cijepljenju i veliki broj učenika je ne posjeduje u završnom razredu srednje škole kada se provodi zadnje obvezno docjepljenje tijekom školovanja i to protiv difterije i tetanusa. Program cijepljenja je obvezan te su roditelji dužni voditi brigu da je učenik redovito cijepljen. Temeljem Zakona o zaštiti pučanstva od zaraznih bolesti roditelj može biti novčano kažnjen ako njegovo dijete ne obavi cijepljenje što se prema navedenom zakonu smatra "propustom dužnosti brige o maloljetniku”.
S kojim se zaraznim bolestima dijete može susresti u školi?
Bolesti koje se najčešće javljaju su bolesti dušnog sustava (prehlade, angine) te dječje zarazne bolesti, kao što su primjerice, kozice. Ako se kod učenika pojavi neka zarazna bolest, koja se može lako širiti, na obavijest školskog liječnika u razred dolazi epidemiolog iz područnog zavoda za javno zdravstvo i osim propisanih zdravstvenih postupaka savjetuje učenike, roditelje i školu. Kako bi se izbjegle danas najčešće respiratorne zarazne bolesti, primjerice gripa, viroza, svako bolesno dijete s temperaturom treba odležati bolest, a za odmora u školama treba prozračiti učionice. Međutim, danas još uvijek ima bolesti kože, osobito gljivičnih, a jedan od uzroka je nemogućnost tuširanja nakon tjelesnog u školi.
Uzročnike mnogih bolesti mogu nositi djeca u ždrijelu i nosu što ne znači da će i razviti bolest. Hoće li se razviti bolest ovisi o psihofizičkoj otpornosti organizma. Da bi dijete steklo dobru psihofizičku kondiciju za školu, rad i otpornost na bolesti, važno je dizanje imuniteta odnosno otpornosti organizma. Roditelji stoga moraju paziti da djeca imaju dovoljno sna, odmora, redovitu i pravilnu prehranu, vremena za rad i igru, što je pretpostavka dobre psihofizičke kondicije.
Sistematski pregledi
O svim pregledima tijekom školovanja roditelji su obaviješteni već na prvom roditeljskom sastanku. O rasporedu pregleda obaviješteni su učitelji i razrednici u suradnji s kojima se obavljaju svi postupci zdravstvene zaštite. Koji su to pregledi tijekom školovanja: pregled prije upisa u prvi razred se sastoji od cjelovitog tjelesnog pregleda, cijepljenja te procijene psihomotorne spremnosti djeteta za školu. Školski liječnik u suradnji s pedagogom ili psihologom, defektologom i učiteljicom utvrđuje sposobnost, zrelost ili pripremljenost djeteta za školu. Zajedno, kao povjerenstvo, donose odluke o načinu školovanja djeteta ili se polazak odgađa za jednu godinu. Dijete koje ima psihofizičke smetnje zbog kojih ne može polaziti redovitu nastavu će se pratiti i utvrditi način školovanja i stručnu pomoć za ostvarenje osnovnog obrazovanja.
U trećem razredu obavlja se pregled oštrine vida i raspoznavanja boja, tijekom petog razreda slijedi kompletan sistematski pregled, u šestom razredu na redu je pregled kralježnice, mjerenje tjelesne visine i težine. Tijekom osmog razreda ponavlja se sistematski pregled u svrhu izbora zvanja i upisa u srednju školu koji je naročito značajan za djecu s kroničnim bolestima iako se već tijekom školovanja ove učenike priprema za ona zanimanja koja neće nepovoljno utjecati na njihovo zdravstveno stanje.
U prvom razredu srednje škole, osim kliničkog pregleda, važno je upoznati navike i ponašanje srednjoškolaca. Ispitivanje navika i ponašanja te školskog uspjeha obavlja se tijekom svih pregleda i postupaka bilo u kontaktu s učenikom, roditeljem ili razrednikom. Namjenski pregledi obavljaju se za potrebe športskih natjecanja, prelaska u drugu srednju školu iz zdravstvenih razloga, upisa na fakultet, smještaja u učenički ili studentski dom i različitih drugih potreba.
(M.G.)