. Svemu bi prethodilo višesatno "bolno" plakanje,
Poštovani, molim vas za mišljenje u vezi sljedećeg zdravstvenog problema 4-mjesečne bebe. Posljednjih dvadesetak dana u dva navrata i vremenskom razmaku od desetak dana, imala je visoku temperaturu, do 39,4, koja je lako padala primjenom Lupocet čepića, a sljedećeg dana je više nije bilo. Svemu bi prethodilo višesatno "bolno" plakanje, za to vrijeme temperatura nije bila povišena, buknula bi nakon što bi beba vjerojatno od iscrpljenosti klonula i zaspala i nakon sat-dva probudila se s visokom temperaturom. Nikakvih drugih simptoma - kašlja, šmrkanja, prehlade nema. Nakon prve pojave opisanog otišli smo pedijatrici, obavljena je analiza krvi i urina, na temelju povišenih leukocita i navodne bakterijske infekcije prepisala je antibiotike. Nažalost nemam pri ruci točne vrijednosti nalaza. Urin je bio u redu. Nakon petodnevne terapije antibioticima, tj. 3 dana od prestanka uzimanja, scenarij se ponovio - bolan plač i jecanje usred noći, i rano ujutro visoka temperatura koja do popodne potpuno pada uz primjenu jedne doze čepića. Od toga psoljednjeg slučaja prošla su dva dana, temperature nema, beba je dobre volje, spava normalno i normalno jede kao i u cijelom periodu. Telefonski smo se obratili pedijatrici koja sada spominje mogućnost virusa, trodnevne groznice i sl. iako koliko sam upoznata s virusnim oboljenjima, beba nema ni približno odgovarajuće simptome. Možete li ikako prokomentirati stanje, temperatura je očito reakcija na upalu tj. bol koju beba jako dobro iskazuje, ali što bi je to moglo boliti par sati svakih desetak dana, bez nekih očitih znakova bolesti osim rasta temperature? Unaprijed hvala! VJG
Odgovor :
Poštovana,
simptomi recidvirajućih temperatura praćeni bolnim plačem, povišenim upalnim parametrima (CRP, leukocitoza u KKS), uz izostanak respiratornih simptoma u dojenačkoj dobi mogu upućivati na infekciju mokraćnih puteva. Tzv. „obični urin“ može biti uredan, no bitno je učiniti urinokulturu. Sve infekcije mokraćnih puteva se u pravilu liječe antibiotikom kroz 10 dana.
Moja sugestija je da, ukoliko se ponovi slična situacija, obavezno odvedete dijete na pregled nadležnom pedijatru, učinite nalaze CRP, KKS, urina, urinokulture (po potrebi i bris NF ukoliko su prisutni respiratorni simptomi ili imate još jedno dijete vrtićke dobi zbog mogućeg transfera infekcije) i tek nakon postavljanja ispravne dijagnoze provedete adekvatnu antibiotsku terapiju (što izborom antibiotika, što duljinom terapije).
Dr. Matilda Kovač Šižgorić
spec.pedijatar, subspecijalist pedijatrijske neurologije