Liječen Klavocinom (7 dana), parenteralno te još 4 dana per os. Nakon toga urin sterilan. Provođena profilaksa Cefiksimom mjesec dana, nakon toga UK ponovno Klebsiella pneumonia. Terapija Sulotrimom 10 dana nakon čega je urin bio sterilan te smo napravili MCUG gdje je isključen VUR, ali UZV su i dalje upalne promjene na desnom bubregu (iz nalaza “desni bubreg dimenzije 65x26mm pravilnih kontura no sa znacima blago naglašenog kanalnog sustava – promjene tipa gradus I zastoja – u komparaciji sa suprotnom stranom te nešto širim parenthimom”) te mokraćnom mjehuru, urin i UK sterilna, ali značajan broj leukocita. Sada je na terapiji Klavocinom 10 dan te dalje profilaksa nitrofurantoinom. Dalje moramo kontrolirati urin te za 2 mjeseca ponovo na uzv.
Pitanje, tj. molila bih Vas za savjet. Imate li Vi drugi savjet za liječenje, ili da napravimo još koje dodatne pretrage? Može li se još što napraviti glede toga? Sada ima 10,5 mjeseci, uz terapiju dajemo mu čaj od brusnice te Cranactin i Bio gaju probiotik (vremenski udaljeno od antibiotika), higijena je na nivou. Unaprijed zahvaljujem, Ana.
Poštovana, napravljeno je sve kako treba, ono što je najsumnjivije je da beba ima vezikoureteralni refluks što nije dokazano pod rendgenom. Preporučila bih da svakako bude na profilaksi da se učini kontrolni UZV bubrega i mjehura za 2 mjeseca i u ovisnosti o tom nalazu odluči za daljnje postupke kao i eventualnu dodatnu dijagnostičku obradu. U slučaju recidiva uroinfekcije preporučam svakako da se napravi ciklička ultrazvučna cistografija jer se njome dokaže 10% više refluksa nego klasičnom mikcijskom cistografijom, a ovakva klinička slika i tijek je najsumnjivija na vezikoureteralni refluks.
Iva Palčić
dr.med, spec.pedijatar, uži specijalist pedijatrijske nefrologije