Molila bih vas za odgovor i objašnjenje Da li se prilikom povrede glave simptomi javljaju odmah ili je istina da se mogu javiti i poslije dužeg perioda? Hvala i lijep pozdrav! Havana
Gotovo da nema zdravog djeteta koje tijekom rasta i razvoja u manjoj ili većoj mjeri ne pretrpi brojne udarce u glavu. Srećom, velika većina udaraca ima slabiji intenzitet, ne ostavlja nikakve posljedice, i može se reći da čini sastavni segment odrastanja i adaptacije na buduću životnu i radnu sredinu. Sistematiziramo ih kao natučenje mekog oglavka (contusio capitis). Nešto jači udarci mogu uzrokovati oštećenje krvnih žila mekog oglavka i posljedični krvni podljev, subgalealni hematom, koji je karakteristično izbočen pod kožu, bolan na palpaciju, više ili manje tvrd, a redovito se postupno resorbira tijekom dva tjedna. Navedene promjene najčešće spontano cijele i nemaju kirurško značenje.
Međutim, u slučaju kliničke slike gubitka svijesti nakon udarca u glavu, stanje je potpuno drukčije. Ako je gubitak svijesti privremen i spontano regredira, uz potpun oporavak stanja svijesti bez zaostalog neurološkog deficita, govorimo o kliničkoj slici potresa mozga (commotio cerebri). Moguća je glavobolja, mučnina, nagon na povraćanje, vrtoglavica i drugi simptomi komocijskog sindroma, no bitan je izostanak neurološkog deficita. Ako nakon dolaska k svijesti stanje nije u cijelosti uredno, ako ne nastupi normalizacija ubrzo nakon ozljeđivanja, ili ako zaostaje neurološki deficit govorimo o kliničkoj slici natučenja mozga (contusio cerebri).
Sve ovo i još mnogo toga treba uzeti u obzir kod pregleda djeteta koje je zadobilo traumatsku ozljedu glave jer treba imati na umu moguće komplikacije ozljeda.
Rane komplikacije nakon ozljede glave su kortikalna sljepoća, epileptički napadi, sinkopa (nagli gubitak svijesti), ozljede kranijalnih živaca (najčešće VI), sindrom neprikladne sekrecije antidiuretskog hormona, posttraumatske migrene, te okluzija karotide.
Kasne komplikacije uključuju posttraumatske aneurizme, disfunkciju hipofize, epilepsije (5%), likvoreje, meningitis, hidrocefalus, te na kraju i neurokognitivne, socijalne i bihevioralne ispade.
dr. Matilda Kovač Šižgorić
spec.pedijatar, subspecijalista pedijatrijske neurologije
Poliklinika za dječje bolesti Sabol