Nakon rođenja smo radili UZV bubrega 3 puta i dalje je prisutno proširenje 6 mm s tim da mu je uvedena uroprofilaksa cefaleksinom 1,5 ml navečer. Zanima me Vaše mišljenje o profilaksi antibiotikom i što nam dalje savjetujete? Danijela
Poštovana,
primjenom prenatalnog ultrazvuka u svrhu dijagnosticiranja kongenitalnih anomalija, bubrežne se anomalije danas otkrivaju u 1-5% svih trudnoća. 50% njih su hidronefroze - proširenja kanalnog sustava bubrega. Najveći broj hidronefroza se s vremenom spontano povlači i rijetko zahtijevaju dodatnu invazivnu obradu i kiruršku intervenciju. U vašem slučaju radi se o blagoj hidronefrozi koja prema novim smjernicama zahtjeva samo ultrazvučno praćenje, a tek u slučaju značajnog pogoršanja (npr. povećanje dimenzija pijelona ili uroinfekcije), dodatnu invazivnu nefrološku obradu. Profilaksa je indicirana ako dijete ima VUR visokog stupnja ili ponavljajuće uroinfekcije.
Iva Palčić
dr.med, spec.pedijatar, uži specijalist pedijatrijske nefrologije